La FDA ha approvato il Givinostat orale (Duvyzat) per il trattamento della Distrofia Muscolare di Duchenne (DMD) in pazienti di età pari o superiore a 6 anni.
Givinostat è un inibitore dell’istone deacetilasi (HDAC) che prende di mira i processi patogeni per ridurre l’infiammazione e la perdita di massa muscolare. Si tratta del primo farmaco non steroideo approvato per i pazienti affetti da tutte le varianti genetiche della DMD, ha affermato l’agenzia.
La DMD è la forma infantile più comune di distrofia muscolare ed è caratterizzata da una mutazione che porta alla mancanza di distrofina e alla perdita muscolare.
Givinostat è stato valutato nello studio di fase III EPIDYS studio, uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 179 ragazzi ambulanti di età pari o superiore a 6 anni affetti da DMD.
Questa linea guida pubblicata da NICE, riguarda il riconoscimento, la valutazione e il trattamento del disturbo bipolare (precedentemente noto come depressione maniacale) nei bambini, nei giovani e negli adulti. Le raccomandazioni si applicano ai disturbi bipolari I, bipolari II, affettivi misti e a ciclo rapido. Ha lo scopo di migliorare l’accesso alle cure e la qualità della vita nelle persone con questa patologia.
Questa linea guida include raccomandazioni su:
riconoscere e gestire il disturbo bipolare negli adulti in cure primarie;
valutare il sospetto disturbo bipolare negli adulti in cure secondarie;
gestione della mania, dell’ipomania e della depressione bipolare nelle cure secondarie;
gestire il disturbo bipolare a lungo termine nelle cure secondarie;
promuovere la guarigione e il ritorno alle cure primarie;
riconoscere, diagnosticare e gestire il disturbo bipolare nei bambini e nei giovani.
Scarica e leggi il documento in full text: Bipolar disorder: assessment and management Clinical guideline [CG185]Published: 24 September 2014 Last updated: 21 December 2023
I ricercatori dell’University College di Londra e dell’Università del Ghana hanno sviluppato un sistema basato su smartphone in grado di rilevare l’anemia attraverso semplici foto scattate utilizzando la fotocamera del telefono.
Ricordiamo che l’anemia è una condizione che causa una ridotta concentrazione di emoglobina nel sangue, il che significa che l’ossigeno non viene trasportato in modo efficiente in tutto il corpo. La causa più comune di anemia a livello globale è la carenza di ferro, ma contribuiscono anche altre condizioni come la perdita di sangue, la malaria e l’anemia falciforme.
Le immagini prese dallo smartphone erano di tre regioni in cui si verifica una pigmentazione cutanea minima nel corpo (il bianco dell’occhio, il labbro inferiore e la palpebra inferiore ). Valutando i tre parametri insieme è possibile prevedere la concentrazione di emoglobina nel sangue.
“Una tecnica economica e affidabile per lo screening dell’anemia utilizzando uno smartphone potrebbe portare miglioramenti a lungo termine nella qualità della vita per un gran numero di persone” – affermano i ricercatori.
Il principale agente eziologico della bronchiolite è il virus respiratorio sinciziale (VRS); si stima che questo virus infetti più del 60% dei bambini durante il primo anno di vita.
Le Pediatrie italiane si dotano di nuove linee guida che puntano all’uniformità e alla standardizzazione dei trattamenti e alla corretta informazione ai genitori. Le linee guida, realizzate con l’egida della Società italiana di pediatria (Sip), della Società di neonatologia (Sin), della Società per le malattie respiratorie infantili (Simri) e di altre 13 società scientifiche pediatriche, sono state appena pubblicate sull’Italian Journal of Pediatrics (https://rdcu.be/c5nte) e aggiornano quelle del 2014, alla luce delle ultime evidenze scientifiche.
Le nuove linee guida: cortisone, antibiotici e broncodilatatori possono avere effetti collaterali. Nella pubblicazione scientifica si ribadisce che “si utilizzano spesso farmaci per i quali non vi sono evidenze e che questi farmaci possono anche causare effetti collaterali“, spiega Eugenio Baraldi, direttore del Dipartimento di Salute della Donna e del Bambino dell’Azienda-Ospedale Università di Padova. “Farmaci come il cortisone, gli antibiotici i broncodilatatori non dovrebbero essere usati, mentre questo ancora accade spesso. Le Linee guida enfatizzano l’importanza di dare informazioni ai genitori dei bambini piccoli per prevenire l’infezione, perché nella bronchiolite uno degli aspetti fondamentali è quello della prevenzione, dal momento che, oltre all’ossigeno, non vi sono né antivirali né vaccini disponibili“, aggiunge l’esperto.
Sono state create le prime linee guida cliniche internazionali al mondo per aiutare a prevenire e curare le complicanze cardiache nei bambini sottoposti a trattamento del cancro.
Le linee guida, pubblicate su “JACC:Advances“, riguardano la valutazione, lo screening e il follow-up delle malattie cardiovascolari, per i pazienti pediatrici sottoposti a trattamento del cancro con nuove terapie molecolari, immunoterapia, chemioterapia e radioterapia.
The world’s first international clinical guidelines to help prevent and treat heart complications in children undergoing cancer treatment have been created. CREDIT Naval Surface Warriors.
“I recenti progressi nel trattamento del cancro infantile hanno portato a tassi di sopravvivenza superiori all’80%. Tuttavia, il miglioramento dei gravi esiti di salute nei sopravvissuti rimane un obiettivo importante ed essenziale e la prevenzione è fondamentale“, affermano i ricercatori. “Le complicanze cardiache sono una delle principali cause di morte per i sopravvissuti al cancro infantile, seconde solo alla ricaduta del cancro. I trattamenti moderni, compresa la medicina di precisione, hanno ampliato gli agenti che possono causare problemi cardiaci”.
“Le linee guida rappresentano un importante progresso per il campo cardio-oncologico poiché prima non esisteva un approccio definito per la sorveglianza o il follow-up dei pazienti pediatrici durante il trattamento, nonostante le nuove terapie presentassero complicanze cardiache precoci come ipertensione, battiti cardiaci anomali e insufficienza cardiaca” – concludono i ricercatori del Murdoch Children’s Research Institute in Australia.
Sulla rivista “Intensive Care Medicine” è stata pubblicata una linea guida per la gestione dei bambini di età inferiore ai 12 mesi con bronchiolite grave. L’obiettivo è quello di creare una serie di raccomandazioni pragmatiche per un sottogruppo di pazienti scarsamente individualizzato nelle linee guida nazionali e internazionali.
Queste linee guida coprono i diversi aspetti nella gestione della bronchiolite grave nei neonati ricoverati in unità di terapia intensiva pediatrica. Rispetto alle diverse modalità di gestione dei pazienti con bronchiolite grave descritte in letteratura, il nostro lavoro originale propone un approccio complessivamente meno invasivo in termini di monitoraggio e trattamento.
Le linee guida coprono cinque aree: (1) criteri per l’ammissione a un’unità di terapia intensiva pediatrica, (2) ambiente e monitoraggio, (3) alimentazione e idratazione, (4) supporto ventilatorio e (5) terapie adiuvanti.
Il Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine (JPRM), pubblicato da IOS Press, ha annunciato che a partire dal 1° gennaio 2023, è una pubblicazione ad accesso completamente aperto. Ciò significa che tutti gli articoli inviati e accettati dopo tale data sono immediatamente e permanentemente disponibili al momento della pubblicazione affinché i lettori possano leggerli, scaricarli, condividerli e riutilizzarli liberamente (con attribuzione).
JPRM è ora riconosciuta come la rivista più influente al mondo dedicata alla riabilitazione pediatrica e alla medicina dello sviluppo lungo tutto l’arco della vita (bambini, adolescenti, adulti).
CAPRIN1 è un nuovo gene responsabile di autismo. Grazie a uno studio multicentrico internazionale, coordinato dal Prof. Alfredo Brusco, docente di Genetica medica del Dipartimento di Scienze Mediche dell’Università di Torino e della Genetica medica universitaria della Città della Salute di Torino, è stato dimostrato il ruolo del gene CAPRIN 1 nello sviluppo di una rara forma di autismo. Lo studio è basato sulle nuove tecnologie di sequenziamento del DNA e sullo sviluppo di modelli in vitro di cellule neuronali.
Lo studio è stato pubblicato sulla rivista “Brain“.
Lo studio ha permesso di dimostrare che mutazioni nel gene CAPRIN1 sono responsabili di alterazioni di specifici meccanismi neuronali che provocano dal punto di vista clinico una forma di disturbo dello spettro autistico.
L’uso di tecnologie di sequenziamento dei geni umani (analisi dell’esoma e analisi del genoma) hanno permesso attraverso una collaborazione internazionale di identificare 12 pazienti colpiti da questa forma di disordine del neurosviluppo e comprenderne i meccanismi biologici associati.
L’American Academy of Pediatrics ha aggiornato le sue raccomandazioni sull’obesità infantile per la prima volta in 15 anni, sottolineando la necessità di un trattamento precoce e intensivo.
Le nuove linee guida sottolineano che l’obesità è una condizione complessa e cronica senza una semplice soluzione. Intensi cambiamenti comportamentali e dello stile di vita dovrebbero essere l’approccio di prima linea, ma l’AAP include anche raccomandazioni per farmaci anti-obesità e interventi chirurgici per la prima volta. Queste nuove raccomandazioni sono in risposta a molte ricerche e approvazioni di farmaci negli ultimi anni.
Individuate dai ricercatori del Ceinge di Napoli le basi genetiche ereditarie del neuroblastoma, il più diffuso tumore dell’età pediatrica, patologia maligna che interessa la midollare del surrene, ghiandola endocrina posta sopra il rene e che secerne diverse sostanze (principalmente adrenalina e quantità minori di noradrenalina ma anche amine e peptidi bioattivi come istamina, serotonina, neuropeptidi).
Neuroblastoma, identificati i fattori genetici – Mario Capasso – 03/01/2023
Grazie a nuove tecnologie basate sui big data e l’intelligenza artificiale, capaci di comparare le sequenze di Dna di migliaia di bambini malati con quello di soggetti non affetti, il gruppo di ricerca guidato da Mario Capasso e Achille Iolascon, Principal investigator del Ceinge e rispettivamente, professore associato e ordinario di Genetica Medica dell’Università Federico II di Napoli, ha identificato dei polimorfismi, ossia associazioni di geni caratterizzati da mutazioni e variazioni particolarmente presenti nei soggetti affetti da Neuroblastoma. Un corredo genetico capace di imprimere una predisposizione al Neuroblastoma.
Studiando rari casi di gemelli identici affetti da leucemia linfoblastica acuta (LLA), gli scienziati dell’Institute of Cancer Research di Londra, hanno gettato nuova luce sulle origini del tipo più comune di cancro infantile, confermando che ha origine nell’utero ma che gli eventi successivi alla nascita determinano lo sviluppo o meno della leucemia clinica.
Human cells with acute myelocytic leukemia in the pericardial fluid. Credit: National Cancer Institute
“Il nostro studio fornisce nuove informazioni sulle origini della leucemia linfoblastica acuta infantile, il tipo più comune di cancro infantile, che rappresenta l’80% dei casi di leucemia nei bambini” afferma il professor Sir Mel Greaves, direttore fondatore del Center for Evolution and Cancer e professore di biologia cellulare presso l’Institute of Cancer Research di Londra.
“Le nostre scoperte precedenti hanno mostrato che la leucemia nei gemelli è dovuta alla condivisione delle cellule del sangue all’interno di una singola placenta prima della nascita, piuttosto che all’eredità genetica. Queste nuove scoperte confermano che la malattia può essere fatta risalire all’utero quando le cellule pre-leucemiche si diffondono attraverso l’afflusso di sangue condiviso dei gemelli“.
“Ciò che è rimasto un mistero fino ad ora è stato il motivo per cui a volte solo a un gemello viene diagnosticata la leucemia, lasciando i medici all’oscuro quando si tratta di offrire consigli e rassicurazioni ai genitori. In questo nuovo studio, forniamo una spiegazione biologica per ciò che accade in questo caso e mostriamo che il gemello sano ha spesso un piccolo numero di cellule pre-leucemiche nel sangue, che hanno gli stessi marcatori genetici delle cellule tumorali nel gemello malato“.
“Ciò ha implicazioni pratiche, poiché possiamo valutare con precisione il rischio della malattia e guidare lo screening e il monitoraggio misurando i livelli di cellule pre-leucemiche nel sangue. Se un gemello sviluppa la LLA, l’altro gemello ha un rischio maggiore di sviluppare la leucemia, ma solo se i gemelli condividono una placenta nell’utero, cosa che accade solo in circa il 60% delle coppie di gemelli identici” – conclude il prof Greaves.
La diagnosi di diabete nell’infanzia o nell’adolescenza può interferire con i cambiamenti normativi dello sviluppo e interagire con fattori psicologici e sociali nei giovani e nelle loro famiglie. È quindi necessaria un’assistenza integrata e collaborativa.
In questa linea guida pubblicata dall’International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) vengono trattati i principali risultati degli studi su stress, resilienza e coping, problemi psicologici e psichiatrici, funzionamento neurocognitivo e integrazione delle valutazioni psicosociali. Viene discusso anche dell’importanza del diabete nel contesto, comprese le dinamiche familiari, il supporto sociale e il team del diabete. Dati i rapidi progressi tecnologici nella gestione del diabete, passate in rassegna i vantaggi psicologici e le sfide della tecnologia.
Questo è il sesto sommario annuale dell’International Liaison Committee on Resuscitation International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations.
Questo riepilogo tratta le prove di rianimazione pubblicate più di recente esaminate dagli esperti scientifici dell’International Liaison Committee on Resuscitation Task Force.
Gli argomenti trattati dalle revisioni sistematiche includono:
la rianimazione cardiopolmonare durante il trasporto;
approccio alla rianimazione dopo l’annegamento;
ventilazione passiva; ridurre al minimo le pause durante la rianimazione cardiopolmonare;
gestione della temperatura dopo l’arresto cardiaco;
uso di ultrasuoni diagnostici point-of-care durante l’arresto cardiaco;
uso di vasopressina e corticosteroidi durante l’arresto cardiaco;
angiografia coronarica dopo arresto cardiaco;
dispositivi di defibrillazione ad accesso pubblico per bambini;
sistemi di allerta precoce pediatrici;
mantenere la temperatura normale subito dopo la nascita;
aspirazione del liquido amniotico alla nascita;
stimolazione tattile per la rianimazione subito dopo la nascita;
uso della pressione positiva continua delle vie aeree per distress respiratorio al parto a termine;
monitoraggio respiratorio e della frequenza cardiaca in sala parto;
uso delle vie aeree sopraglottiche nei neonati;
previsione pre-arresto della mortalità per arresto cardiaco intraospedaliero;
formazione di supporto vitale di base per probabili soccorritori di popolazioni ad alto rischio;
effetto della formazione del team di rianimazione;
apprendimento misto per l’addestramento al supporto vitale;
formazione e ricertificazione per istruttori di rianimazione;
posizione di recupero per il mantenimento della respirazione e la prevenzione dell’arresto cardiaco.
I ricoveri ospedalieri di bambini con bronchiolite sono comuni. Ma le degenze ospedaliere sono davvero necessarie per l’ossigeno supplementare o per l’alimentazione nasogastrica rispetto alla fornitura di questi servizi a casa? Questo concetto di ospedale a domicilio (HAH) è diventato popolare per l’assistenza agli adulti e per l’assistenza pediatrica di bambini con malattie croniche come il cancro e la fibrosi cistica.
lo scopo di questa revisione sistematica è quello di rivedere la fattibilità, l’accettabilità e la sicurezza dell’HAH per la bronchiolite e valutare l’impatto sui costi per gli ospedali e la società.
Sono stati presi in considerazione studi di controllo randomizzati, audit retrospettivi, studi osservazionali prospettici di neonati con bronchiolite che ricevono HAH (ossigeno, alimentazione nasogastrica, monitoraggio remoto).
La neuroradiologia pediatrica prevede studi di imaging del sistema nervoso centrale e periferico, della testa, del collo e della colonna vertebrale, eseguiti in feti, neonati, neonati, bambini e adolescenti.
Le società: European Society of Neuroradiology (ESNR), European Society of Paediatric Radiology (ESPR) and European Union of Medical Specialists Division of Neuroradiology (UEMS) hanno pubblicato sulla rivista “Pediatric Radiology” delle linee guida sulle pratiche in neuroradiologia Pediatrica.
Il neuroblastoma è un tumore pediatrico che si sviluppa dalle cellule neurali delle ghiandole surrenali. Quasi la metà dei bambini con neuroblastoma ad alto rischio ospita copie extra del gene MYCN ( MYCN amplificato), il driver principale del neuroblastoma e della sua resistenza alla terapia.
The image shows magnified neuroblastoma cells: credit image Baylor College of Medicine
“Abbiamo scoperto che l’amplificazione MYCN ricabla il metabolismo lipidico di un tumore in un modo che promuove l’uso e la biosintesi degli acidi grassi, un tipo di cellule lipidiche che possono utilizzare come fonte di energia“, ha detto la dott.ssa Eveline Barbieri del Baylor College of Medicine. “Le cellule con copie extra di MYCN dipendono fortemente dagli acidi grassi per la loro sopravvivenza. Lo abbiamo confermato sia nelle linee cellulari amplificate con MYCN che nei campioni di tumore dei pazienti amplificati con MYCN”. “..abbiamo scoperto che MYCN sovraregola o migliora direttamente la produzione della proteina di trasporto degli acidi grassi 2 (FATP2), una molecola che media l’assorbimento cellulare degli acidi grassi“.
“Abbiamo osservato che quando abbiamo bloccato l’importazione di acidi grassi nelle cellule tumorali, si è verificata una riduzione della crescita delle cellule tumorali“- prosegue la dott.ssa. “Questa sembra essere una vulnerabilità metabolica selettiva dei tumori amplificati da MYCN. Usano in modo univoco questo trasportatore per nutrirsi di acidi grassi per crescere”.
Sono state pubblicate da NICE le linee guida sulle infezioni del tratto urinario superiore o inferiore (UTI) in neonati, bambini e giovani al di sotto dei 16 anni.
Il documento non copre neonati, bambini e giovani con cateteri urinari in situ, vesciche neurogeniche, disturbi preesistenti del tratto urinario (uropatie), malattie renali sottostanti o immunosoppressione o infezioni delle vie urinarie ricorrenti in ragazze e giovani donne sessualmente attive di età inferiore ai 16 anni; inoltre non copre neonati, bambini e giovani in unità di terapia intensiva.
Gli scienziati hanno identificato una nuova malattia in una scoperta rivoluzionaria che potrebbe aiutare i pazienti con problemi epatici e renali inspiegabili.
Gli esperti dell’Università di Newcastle, nel Regno Unito, hanno stabilito la condizione ereditaria, chiamata ciliopatia correlata a TULP3 che causa insufficienza renale ed epatica nei bambini e negli adulti.
Professor John Sayer
La ricerca, pubblicata sull’American Journal of Human Genetics, ha rivelato che un gene difettoso è il catalizzatore di un aumento della fibrosi nel fegato e nei reni, che spesso comporta la necessità di un trapianto.
Il professor John Sayer, vice preside di medicina clinica presso l’Università di Newcastle, ha dichiarato: “La nostra scoperta ha un’enorme implicazione per una migliore diagnosi e gestione delle malattie renali ed epatiche in alcuni pazienti“. Gli esperti di Newcastle lavoreranno ora con linee cellulari prelevate dai pazienti per studiare più in dettaglio il processo patologico e per testare potenziali trattamenti per la ciliopatia correlata a TULP3.
La miscelazione di farmaci in gel a base di olio potrebbe offrire sollievo a bambini e adulti che hanno difficoltà a deglutire le pillole.
I ricercatori del MIT e del Brigham and Women’s Hospital hanno creato un gel per la somministrazione di farmaci che è molto più facile da deglutire e potrebbe essere utilizzato per somministrare una varietà di diversi tipi di farmaci.
I gel, a base di oli vegetali come l’olio di sesamo, possono essere preparati con una varietà di consistenze, da una bevanda densa a una sostanza simile allo yogurt. I gel sono stabili senza refrigerazione, il che potrebbe renderli più facili da raggiungere per i bambini nei paesi in via di sviluppo, ma potrebbero anche essere utili per i bambini ovunque, affermano i ricercatori. Potrebbero anche aiutare gli adulti che hanno difficoltà a deglutire le pillole, come le persone anziane o le persone che hanno subito un ictus.
“Questo approccio ci ha dato la capacità di fornire farmaci molto idrofobici che non possono essere somministrati attraverso sistemi a base d’acqua“, afferma la prof.ssa Kirtane.
I ricercatori hanno scelto di testare i loro gel con tre farmaci insolubili in acqua tratti dall’elenco dei medicinali essenziali per i bambini dell’Organizzazione Mondiale della Sanità: praziquantel, usato per curare le infezioni parassitarie; lumefantrina, usata per curare la malaria; e azitromicina, usata per trattare le infezioni batteriche.
I ricercatori hanno ottenuto l’approvazione della FDA per condurre una sperimentazione clinica di fase I della loro formulazione olegel di azitromicina.
Questa linea guida copre la diagnosi e la gestione dell’epilessia nei bambini, nei giovani e negli adulti nelle cure primarie e secondarie e il rinvio ai servizi terziari. Mira a migliorare la diagnosi e il trattamento per diversi tipi di crisi epilettiche e sindromi epilettiche e ridurre i rischi per le persone con epilessia.
L’imaging obiettivo rappresenta un importante mezzo non invasivo per valutare la malattia polmonare da fibrosi cistica (FC), che rimane la principale causa di morbilità e mortalità nei pazienti con fibrosi cistica. Mentre lo sviluppo di nuove tecniche di imaging ha rivoluzionato la pratica clinica, i progressi hanno posto sfide diagnostiche e di monitoraggio. In questa revisione i ricercatori mirano a riassumere queste sfide e formulare raccomandazioni basate sull’evidenza per quanto riguarda la valutazione dell’imaging sia per i medici che per i radiologi.
Le linee guida aggiornate sulla gestione della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti pubblicate dall’OMS, includono nuove raccomandazioni che coprono approcci diagnostici per la tubercolosi, trattamento più breve per i bambini con tubercolosi non grave e sensibile ai farmaci, una nuova opzione per il trattamento della meningite tubercolare, l’uso di bedaquilina e delamanid nei bambini piccoli con tubercolosi multifarmaco e resistente alla rifampicina e modelli integrati di cura decentralizzati e centrati sulla famiglia per il rilevamento e la prevenzione dei casi di tubercolosi in bambini e adolescenti.
La tubercolosi (TB) è una malattia prevenibile e curabile, ma continua ad avere un impatto sulla vita e sullo sviluppo di milioni di bambini e adolescenti.
Il mal di gola è un motivo comune per cui le persone si presentano per cure mediche e per la prescrizione di antibiotici. L’abuso di antibiotici nella medicina primaria è un problema, quindi è importante stabilire la loro efficacia nel trattamento del mal di gola e nella prevenzione delle complicanze secondarie.
L’obiettivo di questa revisione della Cochrane è valutare gli effetti degli antibiotici per ridurre i sintomi del mal di gola in pazienti bambini e adulti.
Gli antibiotici probabilmente riducono il numero di persone che soffrono di mal di gola e riducono la probabilità di mal di testa e alcune complicanze del mal di gola. Poiché l’effetto sui sintomi può essere piccolo, i medici devono giudicare su base individuale se sia clinicamente giustificabile l’uso di antibiotici per produrre questo effetto e se la causa sottostante del mal di gola sia probabile che sia di origine batterica. Inoltre, deve essere riconosciuto l’equilibrio tra una modesta riduzione dei sintomi e i potenziali rischi di resistenza antimicrobica.
La bronchiolite è una condizione respiratoria molto comune che colpisce i bambini di età inferiore ai due anni, con un picco tra i tre ei sei mesi di età.
Il virus respiratorio sinciziale (RSV) è il microrganismo causale più comune. Sebbene tenda a risolversi da sola entro una settimana, la bronchiolite è la principale causa di emergenze mediche nei bambini di età inferiore ai due anni durante l’inverno. Mentre i sintomi generalmente raggiungono il picco da tre a cinque giorni, la fase acuta può durare fino a tre settimane e circa il 10% dei bambini continuerà a tossire e respiro sibilante molto tempo dopo, a volte necessitando anche di un secondo ricovero in ospedale.
Nella sua linea guida Bronchiolitis in children: diagnosis and management [NG9] NICE afferma: “Dare liquidi per sondino nasogastrico o orogastrico a neonati e bambini con bronchiolite se non possono assumere abbastanza liquidi per bocca” e di “somministrare liquidi isotonici per via endovenosa a neonati e bambini che non tollerano i fluidi nasogastrici o orogastrici o hanno un’imminente insufficienza respiratoria”.
Una nuova revisioneCochrane Review Parenteral versus enteral fluid therapy for children hospitalised with bronchiolitis (December 2021) non trova nulla per contestare questo. Con l’evidenza di due studi, con meno di 1000 neonati ospedalizzati, questa revisione evidenzia la necessità di una base di prove ampliata. Allo stato attuale, gli autori trovano che l’alimentazione per via enterale probabilmente riduce le complicanze locali rispetto alla somministrazione di liquidi per via endovenosa. Hanno anche scoperto che c’era probabilmente un tasso di successo più alto nell’inserimento di un tubo di alimentazione al primo tentativo rispetto a un catetere endovenoso e probabilmente un tasso più basso di cambio del metodo di erogazione del fluido.
I virus sono la causa più comune di miocardite nei bambini, gli esperti dell’American Heart Association offrono indicazioni attraverso questo documento scientifico pubblicato su “Circulation”.
La miocardite è un’infiammazione dello strato intermedio della parete del muscolo cardiaco, il miocardio, e può indebolire temporaneamente o permanentemente il muscolo cardiaco e il sistema elettrico del cuore, che mantiene il cuore a pompare regolarmente.
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