I sintomi respiratori sono diffusi e compromettono la qualità della vita correlata alla salute nelle persone affette da malattie respiratorie. Questa task force della European Respiratory Society (ERS) ha formulato raccomandazioni per il trattamento sintomatico nelle persone con gravi malattie respiratorie.
Le raccomandazioni includono l’uso della terapia di esercizio graduata, dei servizi multicomponente, del ventilatore portatile e delle tecniche di respirazione. Si suggerisce di non utilizzare oppioidi e di valutare l’uso della terapia con ossigeno supplementare. Si consiglia inoltre l’uso di strumenti di valutazione dei bisogni come parte di una valutazione completa, ma non come sostituto della cura centrata sul paziente e della condivisione delle decisioni.
Secondo uno studio pubblicato su “Science Advances” da parte dei ricercatori della Northwestern University, eliminare le cellule tumorali potrebbe essere una terapia promettente per il cancro polmonare resistente al trattamento.
Un sottogruppo di adenocarcinoma polmonare resistente al trattamento deriva da una mutazione nel gene KEAP1 e la mancanza di terapie attuali ha portato a prognosi sfavorevoli per i soggetti diagnosticati.
“Le cellule tumorali si affidano a determinati nutrienti, come la glutammina, per crescere“, ha detto il prof. Davidson. “La glutammina può essere utilizzata per produrre energia, per produrre precursori metabolici per la sintesi del DNA e come elemento costitutivo per le proteine”.
I ricercatori hanno somministrato DRP-104, un farmaco che impedisce alle cellule tumorali di assorbire glutammina, alle cellule tumorali polmonari derivate dal paziente. Secondo lo studio, è stato osservato osservato che il DRP-104 era in grado di rallentare la crescita del tumore.
Utilizzando il sequenziamento di singole cellule e test funzionali per analizzare le cellule trattate, i ricercatori hanno scoperto che il DRP-104 ha invertito l’esaurimento delle cellule T – una caratteristica comune della proliferazione del cancro in cui le cellule immunitarie non possono più difendersi dal tumore – e ha potenziato l’immunità antitumorale. I risultati suggeriscono che DRP-104, attualmente in fase di sperimentazione clinica, potrebbe essere una potenziale opzione terapeutica per i tumori polmonari causati da mutazioni KEAP1
La Global Strategy for Asthma Management and Prevention incorpora nuove informazioni scientifiche sull’asma basate su una revisione della recente letteratura scientifica da parte di un gruppo internazionale di esperti del Comitato Scientifico del Global Initiative for Asthma (GINA). Questa risorsa completa e pratica su una delle malattie polmonari croniche più comuni al mondo contiene ampie citazioni dalla letteratura scientifica e costituisce la base per altri documenti e programmi GINA.
La GINA è ampiamente riconosciuta come la principale fonte di linee guida per la gestione dell’asma. Fornisce raccomandazioni basate sull’evidenza per i medici e altri operatori sanitari coinvolti nella cura dei pazienti con asma.
Un nuovo test di laboratorio sviluppato dai ricercatori del Fred Hutch Cancer Center e pubblicato su “Science Advances“, potrebbe rendere più facile la diagnosi e il trattamento del cancro polmonare a piccole cellule e del cancro polmonare a cellule non piccole. Il test basato sul sangue, chiamato “biopsia liquida”, può rilevare le differenze tra i tipi di cancro polmonare esaminando i modelli nel DNA tumorale privo di cellule nei campioni di sangue.
Questo nuovo metodo potrebbe consentire di testare e monitorare la malattia, individuare quando si trasforma in un diverso tipo di cancro polmonare e identificare potenziali bersagli terapeutici anche quando le biopsie standard non sono un’opzione.
Per sviluppare il nuovo test, il team di ricerca ha utilizzato una strategia mirata analizzando modelli murini pre-clinici utilizzando tessuto umano in cui il DNA tumorale a cellule libere era più facile da separare dal DNA rilasciato dalle cellule sane. Hanno scoperto che il test si comportava bene nel predire se il DNA provenisse da un tumore NSCLC o SCLC, suggerendo che il loro approccio ha potenziale.
Un team di scienziati del National University of Singapore – Institute for Functional Intelligent Materials (I-FIM) ha sviluppato un nuovo antibiotico denominato COE-PNH2 in grado di combattere le infezioni polmonari micobatteriche difficili da trattare. Tali infezioni, note per resistere ai trattamenti convenzionali, rappresentano una seria minaccia per la salute, soprattutto per gli anziani e per coloro che soffrono di patologie preesistenti.
COE-PNH2 (in the vial), a new antibiotic developed by researchers from the NUS Institute for Functional Intelligent Materials, eradicates the bacteria thoroughly, eliminating any potential grounds for resistance while reducing the likelihood of relapse.
Il COE-PNH2 distrugge le difese batteriche, elimina i batteri in modo più approfondito e mostra una bassa frequenza di resistenza, offrendo un trattamento potenzialmente più sicuro ed efficace. Questo nuovo agente non solo dimostra un’elevata efficacia contro il Mycobacterium abscessus (Mab), una delle specie di micobatteri più diffuse, ma mostra anche una miscela di potenza e sicurezza che potrebbe rimodellare il paradigma del trattamento per le infezioni polmonari persistenti.
La malattia cronica del trapianto contro l’ospite (GvHD) è una complicazione importante dei trapianti di cellule staminali. Si verifica quando le cellule del donatore, che vengono trapiantate insieme alle cellule staminali, attaccano il corpo del ricevente e possono portare a vari problemi medici.
Sebbene la cGvHD polmonare sia una manifestazione meno comune, desta grande preoccupazione a causa della sua gravità e della prognosi sfavorevole.
Lo scopo di questa linea guida congiunta della European Respiratory Society e dellaEuropean Society for Blood and Marrow Transplantation è quello di sviluppare raccomandazioni basate sull’evidenza relative al trattamento della sindrome da bronchiolite obliterante con fenotipo cGvHD polmonare negli adulti.
La linea guida risultante affronta le opzioni terapeutiche comuni, nonché altri aspetti della gestione generale, come il follow-up radiologico e funzionale polmonare e riabilitazione polmonare.
I ricercatori del Central Laser Facility (CLF) del Science and Technology Facilities Council (STFC), hanno dimostrato per la prima volta che un’interfaccia cruciale in una proteina che guida la crescita del cancro potrebbe fungere da bersaglio per trattamenti più efficaci.
Rendering of interface in the mutant EGFR that was shown to be critical for EGFR-driven tumour growth. The K946E mutation labelled was used by the team to arrest tumour growth in the study. Credit: Ioannis Galgadas, University of Geneva
Il team ha utilizzato tecniche avanzate di imaging laser per identificare i dettagli strutturali della proteina mutata che la aiutano a eludere i farmaci che la colpiscono.
Il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) è una proteina che si trova sulla superficie delle cellule e riceve segnali molecolari che dicono alla cellula di crescere e dividersi. In alcuni tipi di cancro, l’EGFR mutato stimola la crescita incontrollata, provocando tumori.
In questo studio gli scienziati del CLF hanno ottenuto immagini ad alta risoluzione di una mutazione EGFR resistente ai farmaci nota per contribuire al cancro ai polmoni. E’ stato dimostrato che una delle mutazioni aggiuntive di EGFR blocca la crescita del cancro, con topi che non sviluppano tumori, indicando ulteriormente che la capacità di questa mutazione di EGFR di promuovere il cancro dipende effettivamente da queste interfacce.
Questa linea guida pubblicata da NICE in aggiornamento, copre la diagnosi e la gestione del cancro polmonare non a piccole cellule e a piccole cellule. Mira a migliorare i risultati per i pazienti garantendo che vengano utilizzati i test e i trattamenti più efficaci e che le persone abbiano accesso a cure palliative e follow-up adeguati.
Questa linea guida include raccomandazioni su:
Accesso ai servizi e referral;
Comunicazione;
Diagnosi e stadiazione;
Trattamento;
Interventi palliativi e cure di supporto e palliative;
Follow-up e prospettive dei pazienti.
Scarica e leggi il documento in full text: Lung cancer: diagnosis and management NICE guideline [NG122] Published: 28 March 2019 – Last updated: 08 March 2024
La polmonite è una condizione infiammatoria che colpisce i polmoni, generalmente derivante da un’infezione da virus o batteri. La polmonite acquisita in comunità si riferisce alla polmonite acquisita al di fuori del sistema sanitario. È una delle malattie infettive più comuni e contribuisce in modo significativo sia alla mortalità che alla morbilità su scala globale.
Uno studio pubblicato su JAMA Network dimostra che il test molecolare rapido per i pazienti ricoverati con sospetta polmonite acquisita in comunità migliora significativamente la velocità e l’accuratezza del trattamento.
I risultati indicano che i test molecolari rapidi, se implementati insieme a strumenti di supporto decisionale clinico e programmi di gestione degli antimicrobici, hanno il potenziale per ridurre l’uso non necessario degli antibiotici e migliorare gli esiti per i pazienti, questo a fronte di un aumento della resistenza antimicrobica.
Lo scopo del primo documento pubblicato da ASCO sulla rivista “Journal of Clinical Oncology” è quello di fornire raccomandazioni basate sull’evidenza per i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio IV senza alterazioni dei fattori determinanti.
Si tratta di una forma avanzata di cancro ai polmoni che non presenta mutazioni specifiche nei geni che possono influenzare la crescita e la diffusione delle cellule tumorali. Questo tipo di tumore è generalmente trattato con terapie come la chemioterapia, l’immunoterapia, la terapia mirata o la radioterapia, a seconda delle condizioni del paziente e della risposta al trattamento.
Il secondo documento sempre pubblicato su “Journal of Clinical Oncology” fornisce raccomandazioni basate sull’evidenza per i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio IV con alterazioni dei fattori determinanti. E’ una forma avanzata di cancro polmonare che si è diffusa ad altre parti del corpo. Le alterazioni dei fattori determinanti si riferiscono a cambiamenti genetici o molecolari che possono influenzare la crescita e la diffusione del tumore. Queste alterazioni possono influenzare il trattamento e la prognosi del paziente.
Le donne in gravidanza e dopo il parto corrono un rischio significativamente più elevato di gravi complicazioni legate alle infezioni influenzali stagionali e pandemiche rispetto alle persone non in gravidanza.
Questo aumento del rischio è stato osservato anche per altre infezioni respiratorie, inclusa la SARS-CoV-2, ed è amplificato se una persona incinta ha condizioni di salute preesistenti. Le potenziali complicanze accertate dell’influenza durante la gravidanza includono parto pretermine, polmonite, ricovero in ospedale o in unità di terapia intensiva e morte materna e fetale
La vaccinazione antinfluenzale, come componente integrale dell’assistenza prenatale e postpartum, è il modo più sicuro ed efficace per prevenire l’infezione influenzale e ridurre la morbilità e la mortalità materna ad essa correlata secondo le linee guida pubblicate dall’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Se a una persona incinta viene diagnosticata un’infezione influenzale sospetta o confermata, è indicato un trattamento antivirale mirato per ridurre il rischio di progressione verso una malattia grave, indipendentemente dallo stato vaccinale.
La gestione clinica della difterite coinvolge principalmente il trattamento con antitossina difterica per neutralizzare la tossina prodotta dal batterio Corynebacterium diphtheriae. Questo viene solitamente somministrato per via endovenosa. Inoltre, è importante somministrare antibiotici come la penicillina o l’eritromicina per eliminare il batterio stesso.
La difterite respiratoria è causata da ceppi di Corynebacterium diphtheriae che interessano le vie respiratorie superiori (naso e gola) e producono una tossina che provoca nei casi più gravi, la compromissione delle vie aeree e complicazioni sistemiche. La diffusione della tossina nel sangue può colpire il miocardio (cuore), i reni e il sistema nervoso.
Questa linea guida di pratica clinica pubblicata dal World Health Organization è stata sviluppata rapidamente riconoscendo l’aumento globale delle epidemie di difterite. Le epidemie di difterite in Nigeria, Guinea e nei paesi limitrofi nel 2023 hanno evidenziato l’urgente necessità di linee guida di pratica clinica basate sull’evidenza per il trattamento della difterite.
Nel documento vengono inserite nuove indicazioni sugli antibiotici, raccomandati i macrolidi (azitromicina, eritromicina) piuttosto che antibiotici penicillina. La difterite rimane una malattia trascurata.
Secondo i risultati di uno studio clinico di fase 3 pubblicato su “JAMA Oncology” condotto dalla Queen Mary University di Londra, un trattamento innovativo aumenta significativamente la sopravvivenza delle persone affette da mesotelioma pleuricomaligno, un tipo di cancro raro ma rapidamente fatale con poche opzioni terapeutiche efficaci.
Lo studio ATOMIC-meso (ClinicalTrials.gov: NCT02709512), uno studio randomizzato controllato con placebo condotto su 249 pazienti affetti da MPM, ha scoperto che un trattamento – che combina un nuovo farmaco, ADI-PEG20, con la chemioterapia tradizionale – ha aumentato la sopravvivenza mediana dei partecipanti di 1,6 mesi e ha quadruplicato la sopravvivenza a 36 mesi, rispetto alla chemioterapia con placebo.
La scoperta del professor Szlosarek del Centre for Cancer Cell and Molecular Biology in Barts Cancer Institute, è stata che le cellule maligne del mesotelioma sono prive di una proteina chiamata ASS1, che consente alle cellule di produrre la propria arginina. Da allora lui e il suo team hanno dedicato i loro sforzi all’utilizzo di queste conoscenze per creare un trattamento efficace per i pazienti affetti da MPM.
Sono in corso studi per valutare l’ADI-PEG20 in pazienti affetti da sarcoma o glioblastoma multiforme (un tipo di tumore al cervello) e altri tumori dipendenti dall’arginina. Il successo di questa nuova chemioterapia nel MPM suggerisce anche che il farmaco potrebbe essere di beneficio nel trattamento di numerosi altri tipi di cancro.
Questa linea guida pubblicata da NICE, riguarda la prevenzione, l’identificazione e la gestione della tubercolosi (TBC) latente e attiva nei bambini, nei giovani e negli adulti. Lo scopo è migliorare le modalità di ricerca delle persone affette da tubercolosi nella comunità e raccomanda che tutti coloro che hanno meno di 65 anni con tubercolosi latente vengano curati. Descrive come dovrebbero essere organizzati i servizi anti-TBC, compreso il ruolo del comitato di controllo anti-TBC.
La linea guida include raccomandazioni su:
prevenire la tubercolosi , anche nei gruppi svantaggiati;
diagnosticare e gestire la tubercolosi latente, comprese raccomandazioni specifiche per bambini e giovani;
diagnosi e gestione della tubercolosi attiva , comprese raccomandazioni specifiche per bambini e giovani;
TBC resistente ai farmaci;
controllo delle infezioni;
individuazione e aderenza dei casi, completamento del trattamento e follow-up , anche nei gruppi sottoserviti;
organizzazione del servizio.
Leggi il full text dell’articolo: Tuberculosis NICE guideline [NG33] Published: 13 January 2016 Last updated: 16 February 2024
Il documento si propone come punto di partenza per quattro obiettivi: – potenziare il sistema di sorveglianza per le infezioni virali respiratorie in accordo con le indicazioni dell’Oms e dell’Ecdc; – considerare la disponibilità del nuovo anticorpo monoclonale come un’importante arma di prevenzione universale delle malattie da virus respiratorio sinciziale, che andrebbe inquadrata in termini regolatori e organizzativi alla stregua di un programma vaccinale che interessi come presidio preventivo l’intera coorte di nuovi nati; – considerare che i nuovi vaccini contro l’RSV oggi disponibili rappresentano un’opzione preventiva innovativa nei confronti di un bisogno medico ad oggi insoddisfatto; – prevedere di inserire la vaccinazione contro l’RSV nel calendario vaccinale, raccomandando la vaccinazione negli adulti >60 anni di età con co-morbosità e negli anziani >75 anni di età.
In uno studio di fase III, l’aggiunta di claritromicina orale al trattamento antibiotico beta-lattamico ha migliorato la risposta clinica delle persone con polmonite acquisita in comunità che avevano la sindrome da risposta infiammatoria sistemica, risultati che supportano le linee guida esistenti.
Secondo lo studio ACCESS in doppio cieco pubblicato su “Lancet Respiratory Medicine“, la combinazione di antibiotici ha ridotto significativamente il rischio di successive disfunzioni d’organo, prevenuto lo sviluppo di nuova sepsi e abbreviato il tempo necessario alla dimissione dall’ospedale. ACCESS è stato condotto in diversi ospedali pubblici in Grecia dal 2021 al 2023.
“I nostri risultati suggeriscono che la claritromicina dovrebbe essere aggiunta alla gestione dei pazienti ospedalizzati con polmonite acquisita in comunità per alleviare il carico infiammatorio e ottenere un beneficio clinico precoce“, hanno scritto i ricercatori del Department of Internal Medicine, Medical School, National and Kapodistrian University of Athens.
Grazie a una nuova tecnologia del MIT, diagnosticare il cancro ai polmoni potrebbe diventare facile, basta inalare minuscoli sensori e poi fare un esame delle urine che rivela se è presente un tumore. L’approccio potrebbe diventare un nuovo gold standard per la diagnosi del cancro ai polmoni.
La nuova diagnostica si basa su nanosensori che possono essere erogati da un inalatore o da un nebulizzatore. Se i sensori incontrano proteine legate al cancro nei polmoni, producono un segnale che si accumula nelle urine, dove può essere rilevato con una semplice striscia reattiva di carta.
In particolare i ricercatori hanno creato due formulazioni delle loro particelle: una soluzione che può essere aerosolizzata e somministrata con un nebulizzatore, e una polvere secca che può essere somministrata utilizzando un inalatore.
Una volta che le particelle raggiungono i polmoni, vengono assorbite nei tessuti, dove incontrano le proteasi eventualmente presenti. Le cellule umane possono esprimere centinaia di proteasi diverse e alcune di esse sono iperattive nei tumori, dove aiutano le cellule tumorali a sfuggire alle loro posizioni originali tagliando le proteine della matrice extracellulare. Queste proteasi cancerose scindono i codici a barre del DNA dai sensori, consentendo ai codici a barre di circolare nel flusso sanguigno fino a quando non vengono escreti nelle urine.
Questo approccio potrebbe potenzialmente sostituire o integrare l’attuale gold standard per la diagnosi del cancro del polmone, la tomografia computerizzata (TC) a basso dosaggio.
Secondo i risultati di una revisione sistematica e di una meta-analisi di studi randomizzati, l’uso quotidiano dello spazzolino da denti è stato associato a tassi più bassi di polmonite acquisita in ospedale (HAP) e di mortalità in unità di terapia intensiva (ICU). A dimostrarlo sono i risultati di una revisione sistematica della letteratura, con annessa metanalisi, pubblicate su “JAMA Internal Medicine“.
I ricercatori dell’Università di Basilea, in Svizzera, hanno affermato che “la metanalisi suggerisce che gli ospedali dovrebbero sviluppare delle procedure per assicurare che tutti i pazienti ospedalizzati possano lavarsi i denti almeno due volte al giorno”, auspicando la messa a punto di studi ulteriori finalizzati ad ottenere un numero maggiore di dati sull’impatto dello spazzolamento dei denti nei pazienti non ospedalizzati in terapia intensiva.
“È insolito trovare una strategia preventiva che riduca i tassi di mortalità. E pensare che sia qualcosa di così semplice ed economico come lo spazzolino da denti è notevole“, ha detto il prof. Klompas.
Attraverso uno sforzo di ricerca altamente collaborativo condotto dal laboratorio di Saïd Sebti, Ph.D, presso il Virginia Commonwealth University – Massey Comprehensive Cancer Center, un team di scienziati ha sviluppato con successo una terapia mirata innovativa che si concentra sulla proteina KRAS che provoca alcuni dei tumori umani più mortali, compresi i tumori del pancreas, dei polmoni e del colon.
I risultati, pubblicati su “Cancer Research Communications“, suggeriscono che un nuovo farmaco inibitore potrebbe essere utilizzato per colpire KRAS G12D, un sottoinsieme del il famigerato gene KRAS che causa il cancro.
I ricercatori hanno identificato un farmaco KRB-456 che inibisce significativamente la crescita nei topi di tumori mutanti dipendenti da KRAS derivati da pazienti affetti da cancro al pancreas che non avevano risposto o avevano avuto recidive in seguito alla chemioterapia tradizionale o alla radioterapia.
Oltre il 90% dei tumori del pancreas, circa il 35% dei tumori del colon e circa un quarto dei tumori del polmone hanno un gene KRAS mutante, ha detto il prof. Sebti. “Si tratta di prendere di mira la mutazione, non necessariamente la malattia”.
“Questa scoperta rappresenta un importante passo avanti nella nostra battaglia contro alcune delle forme di cancro più aggressive“, ha affermato il prof. Sebti, del VCU Massey Comprehensive Cancer Center. “Il nostro impegno collaborativo rappresenta un passo avanti nello sviluppo di terapie mirate contro i tumori guidati dal KRAS, come il cancro del pancreas”.
“Nature Medicine” ha pubblicato le sperimentazioni cliniche che nel prossimo anno potrebbero avere un impatto enorme sulla medicina.
Credit: Mark Garlick/Science Photo Library
– Modifica di base per l’ipercolesterolemia – Lo studio heart-1 è il primo studio globale condotto sull’uomo sull’editing della base del DNA in vivo e ha il potenziale per dimostrare il concetto di approcci terapeutici di editing della base mirati al PCSK9 per la riduzione duratura del colesterolo LDL. – L’intelligenza artificiale per la diagnosi precoce del cancro al polmone – studio di controllo randomizzato in corso su 150.000 pazienti in sei ospedali del Regno Unito verifica se l’intelligenza artificiale (AI) applicata alle radiografie del torace non appena vengono eseguite riduce il tempo necessario per una TAC e il tempo per la diagnosi. – Vaccino a cellule T per l’HIV – studio multicentrico di fase 1, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo comprende adulti di età compresa tra 18 e 55 anni in buona salute generale e senza HIV che riceveranno uno dei tre livelli di dose di VIR-1388 o placebo.- – Terapia con app per la depressione perinatale – un team guidato dall’Università di Liverpool ha sviluppato un’app che consente a una pari (una donna della stessa comunità senza esperienza precedente nel settore sanitario parto) per fornire un intervento basato sulla terapia cognitiva alle donne nel secondo o terzo trimestre di gravidanza che soffrono di depressione maggiore. – Cellule staminali per la malattia di Parkinson – Lo studio STEM-PD trapianterà neuroni dopaminergici derivati da cellule staminali embrionali umane nel cervello di pazienti di età compresa tra 50 e 75 anni con malattia di Parkinson moderata. – Apprendimento automatico per il triage dei pazienti – MARS-ED è uno studio clinico pilota prospettico multicentrico, randomizzato, in aperto, di non inferiorità sull’assistenza del punteggio di rischio ai medici del pronto soccorso. – Immunoterapia per il melanoma – studio NADINA è uno studio internazionale di fase 3, in aperto, randomizzato, a due bracci, che comprende 420 pazienti in Australia, Europa e Stati Uniti con melanoma primario cutaneo o sconosciuto allo stadio III. - Efficacia a lungo termine del vaccino contro la malaria R21 – studio multicentrico randomizzato, controllato e di fase 3 del vaccino R21/Matrix-M contro la malaria clinica nei bambini africani. – ADC per metastasi cerebrali – DESTINY-Breast12 è uno studio internazionale, multicentrico, in aperto che valuta l’efficacia e la sicurezza di trastuzumab deruxtecan (Enhertu), un coniugato anticorpo-farmaco (ADC) che prende di mira HER2, in partecipanti con o senza metastasi cerebrali. – Modello di intervento per la salute mentale infantile – primo studio randomizzato e controllato sull’efficacia e sul rapporto costo-efficacia del modello di intervento per la salute mentale infantile rispetto ai consueti servizi di assistenza sociale per i bambini 0-0. 5 anni che sono in affidamento. – Screening TC per il cancro del polmone – Due studi randomizzati e controllati su larga scala hanno dimostrato che lo screening del cancro del polmone mediante TC può ridurre la mortalità per cancro del polmone.
L’Organoid Group ( Hubrecht Institute) e il Rare Cancers Genomics Team (IARC/OMS) hanno trovato un modo per coltivare campioni di diversi tipi di tumori neuroendocrini (NET) in laboratorio. Durante la generazione del loro nuovo modello, i ricercatori hanno scoperto che alcuni NET polmonari necessitano della proteina EGF per poter crescere. Questi tipi di tumori possono quindi essere curabili utilizzando gli inibitori del recettore EGF. I risultati sono stati pubblicati su “Cancer Cell“.
A culture of miniature neuroendocrine tumors. Credit: Talya Dayton, copyright: Hubrecht Institute.
Il nuovo modello sviluppato per NET fornisce un nuovo modo per studiare la malattia in laboratorio. Dayton: “Ciò ci permette, così come ad altri scienziati, di comprendere la biologia di questi tumori in modo da poter sperare di trovare terapie efficaci.” Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, il modello indica già una nuova via di trattamento per i pazienti con NET polmonari.
Uno studio fondamentale ha dimostrato che l’asma grave può essere controllato utilizzando terapie biologiche, senza l’aggiunta regolare di steroidi per via inalatoria ad alte dosi che possono avere effetti collaterali significativi.
I risultati dello studio multinazionale SHAMAL, pubblicati su “The Lancet“, hanno dimostrato che il 92% dei pazienti che utilizzano la terapia biologica benralizumab potrebbero ridurre in sicurezza la dose di steroidi inalatori e oltre il 60% potrebbe interromperne completamente l’uso.
I risultati dello studio potrebbero essere rivoluzionari per i pazienti affetti da asma grave, riducendo al minimo o eliminando gli effetti collaterali spiacevoli e spesso gravi degli steroidi inalatori. Questi includono l’osteoporosi che porta ad un aumento del rischio di fratture, diabete e cataratta.
Il professor Jackson del King’s College London ha dichiarato: “Le terapie biologiche come benralizumab hanno rivoluzionato la cura dell’asma grave in molti modi, e i risultati di questo studio mostrano per la prima volta che i danni correlati agli steroidi possono essere evitati per la maggior parte dei pazienti che utilizzano questa terapia.”
Benralizumab è una terapia biologica che riduce il numero di cellule infiammatorie chiamate eosinofili. Questo viene prodotto in numero anomalo nelle vie aeree dei pazienti con asma grave ed è coinvolto in modo critico nello sviluppo degli attacchi di asma. Benralizumab viene iniettato ogni quattro-otto settimane ed è disponibile nei centri specializzati per l’asma del servizio sanitario nazionale.
Un nuovo studio del Karolinska Institutet pubblicato su “Cell reports” mostra che i macrofagi associati al tumore (TAM), che sono globuli bianchi che si trovano nei tumori al seno, possono sia aiutare che ostacolare la diffusione delle cellule tumorali ad altri organi. I ricercatori hanno scoperto che i macrofagi che producono una sostanza chiamata VEGF-C riducono la diffusione del cancro al seno ai polmoni ma aumentano la diffusione ai linfonodi. Ciò potrebbe avere implicazioni sulla prognosi e sul trattamento del cancro al seno.
I TAM che esprimono VEGF-C hanno un ruolo paradossale nell’ambiente tumorale. Non solo facilitano la metastasi, ma agiscono anche come direttori strategici che influenzano la destinazione delle cellule tumorali. Questo processo potrebbe essere sfruttato per interventi terapeutici per prevenire o reindirizzare le metastasi verso percorsi meno dannosi.
I ricercatori del Dana-Farber Cancer Institute hanno sviluppato un nuovo promettente farmaco candidato, l’EAI-432, per il trattamento dei tumori polmonari non a piccole cellule (NSCLC) resistenti ai farmaci guidati da mutazioni nel gene EGFR, in particolare la mutazione L858R, che è presente in circa un terzo dei pazienti con NSCLC.
EAI-432, un inibitore allosterico con elevata selettività per la mutazione L858R e le successive mutazioni di resistenza clinica, fornisce un potenziale nuovo approccio per i pazienti con NSCLC per i quali attualmente non esistono terapie mirate approvate. La combinazione con l’attuale terapia di prima linea può anche portare a risultati migliori, ritardando l’emergere di resistenza in quella popolazione di pazienti.
Questo composto ha dimostrato una buona efficacia nei modelli di xenotrapianto murino e ha anche la capacità di penetrare nel cervello. Secondo gli scienziati di Dana-Farber, EAI-432 potrebbe essere una nuova terapia per i pazienti che sono diventati resistenti agli attuali trattamenti. Inoltre, potrebbe essere utilizzato in combinazione con altri inibitori dell’EGFR come osimertinib come trattamento iniziale per i pazienti con specifiche mutazioni genetiche.
Il farmaco EAI-432 è attualmente in fase di sviluppo. Gli studi clinici sono in corso per valutare l’efficacia e la sicurezza di questo farmaco in diverse condizioni patologiche.
Una nuova e promettente terapia antitumorale appare estremamente potente anche contro una delle malattie infettive più devastanti al mondo: la tubercolosi (TBC).
Gli scienziati del Texas Biomedical Research Institute hanno scoperto che una terapia riduce drasticamente la crescita della tubercolosi, anche per i batteri resistenti ai farmaci. La terapia combina due molecole, una delle quali è già approvata per il cancro e l’altra è in fase di valutazione clinica per il cancro. Questi composti aiutano il sistema immunitario a combattere le cellule infettate da Mycobacterium tuberculosis, il batterio responsabile della tubercolosi. Gli scienziati ritengono che questa terapia possa essere un punto di svolta per le malattie infettive.
Un team di ricerca guidato dalla scienziata Eusondia Arnett del Texas Biomed ha testato l’efficacia degli inibitori di MCL-1 e BCL-2, sia singolarmente che combinati con antibiotici per il trattamento della tubercolosi. L’utilizzo combinato degli inibitori è risultato più efficace nel limitare la crescita della tubercolosi rispetto all’utilizzo di un solo inibitore, mentre la combinazione con gli antibiotici è stata molto più efficace rispetto all’utilizzo di antibiotici o inibitori da soli. Inoltre, gli inibitori si sono dimostrati altrettanto efficaci nel trattamento della tubercolosi resistente ai farmaci come quella suscettibile ai farmaci.
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