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Posts Tagged ‘linee guida’

ASCO: linee guida sulla gestione degli effetti avversi dell’immunoterapia.

Posted by giorgiobertin su febbraio 16, 2018

L’American Society of Clinical Oncology (ASCO) e la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) hanno sviluppato nuove linee guida sulla gestione delle tossicità correlate agli inibitori del checkpoint immunitario.
Gli inibitori del checkpoint immunitario hanno rivoluzionato il trattamento di diversi tipi di cancro, ma queste terapie possono provocare eventi avversi (AE) che possono essere gravi o addirittura letali. Le due società hanno sviluppato nuove linee guida, pubblicate sul “Journal of Clinical Oncology” e sul sito NCCN, sulla gestione del checkpoint immunitario correlata agli inibitori.

Le linee guida riguardano le patologie dermatologiche, gastrointestinali, epatiche, pancreatiche, endocrine, polmonari, renali, oculari, nervose, cardiovascolari e muscoloscheletriche, nonché le reazioni correlate all’infusione. Vengono inoltre trattati i principi di immunosoppressione, educazione del paziente, sfida immunitaria e monitoraggio di routine.
Le linee guida affermano che, in generale, gli inibitori del checkpoint possono essere proseguiti con un attento monitoraggio delle tossicità.

Se togli i freni dal sistema immunitario e gli permetti di attaccare il cancro, può anche attaccare il tessuto sano nel corpo di un paziente“, ha detto il prof. John A. Thompson. “Fortunatamente, la maggior parte degli effetti collaterali sono reversibili, ma il riconoscimento precoce e il trattamento adeguato sono fondamentali video.

ASCO e NCCN incoraggiano oncologi, altri professionisti e pazienti a fornire un feedback su queste linee guida tramite il Wiki delle Linee Guida ASCO o il sito Web dell’NCCN.

Scarica e leggi il documento in full text:
Management of Immune-Related Adverse Events in Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitor Therapy – American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline
Julie R. Brahmer, Christina Lacchetti, Bryan J. Schneider, Michael B. Atkins, Kelly J. Brassil, Jeffrey M. Caterino, Ian Chau, Marc S. Ernstoff…….Yinghong Wang, Jeffrey S. Weber, Jedd D. Wolchok, and John A. Thompson in collaboration with the National Comprehensive Cancer Network
Journal of Clinical Oncology DOI: 10.1200/JCO.2017.77.6385 published online before print February 14, 2018

Fonti: American Society of Clinical Oncology (ASCO) –  Medscape

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NICE: standard di qualità per la gestione del Parkinson.

Posted by giorgiobertin su febbraio 14, 2018

Sono state aggiornate a cura del NICE gli standard di qualità per la gestione della malattia di Parkinson negli adulti.  Questo standard di qualità permette di migliorare l’assistenza ai pazienti affetti da questa patologia.

parkinson-s-disease

Scarica e leggi il documento:
Parkinson’s disease
Quality standard [QS164] Published date: February 2018

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USPSTF: Linee guida sullo screening per il cancro ovarico.

Posted by giorgiobertin su febbraio 14, 2018

La US Preventive Services Task Force (USPSTF) raccomanda di non sottoporre a screening per il carcinoma ovarico le donne asintomatiche che non sono ad alto rischio di cancro ovarico. Questi risultati costituiscono la base di una dichiarazione di raccomandazione finale pubblicata sulla rivista “Journal of American Medical Association” DA PARTE DELLA SOCIETà.

uspstf

Per aggiornare la raccomandazione USPST del 2012, i ricercatori hanno esaminato le prove sui benefici e sui rischi dello screening per il carcinoma ovarico tra le donne asintomatiche che non sono ad alto rischio di cancro ovarico.

I ricercatori hanno scoperto che c’erano prove sufficienti per affermare che lo screening del cancro ovarico non riduce la mortalità per cancro ovarico. “Le prove dimostrano che gli attuali metodi di screening non impediscono alle donne di morire di cancro ovarico e che lo screening può portare a interventi chirurgici non necessari nelle donne senza cancro” – afferma il prof. Michael J. Barry.

Scarica e leggi il full text:
Screening for Ovarian Cancer US Preventive Services Task Force Recommendation Statement
US Preventive Services Task Force
JAMA. 2018;319(6):624. doi:10.1001/jama.2017.22136

Editorial: Screening for Ovarian Cancer in Asymptomatic Women

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SIMIT: Linee guida sulla diagnosi e trattamento dell’infezione da HIV-1.

Posted by giorgiobertin su febbraio 12, 2018

Sono state pubblicate a cura della Società italiana di malattie infettive e tropicali (SIMIT), in collaborazione con le Sezioni per la lotta contro l’Aids del Comitato tecnico sanitario del ministero della Salute le Linee Guida Italiane sull’utilizzo della Terapia Antiretrovirale e la gestione diagnostico-clinica delle persone con infezione da HIV-1.

HIV-linee-guida

L’obiettivo principale dell’opera è quello di fornire elementi di guida per la prescrizione della terapia antiretrovirale e per la gestione dei pazienti con infezione da HIV agli infettivologi e agli altri specialisti coinvolti nella gestione multidisciplinare del paziente sieropositivo.

Ricordiamo che la terapia antiretrovirale (ART) è oggi riconosciuta di indubbio beneficio per la persona con HIV – per bloccare la replicazione virale, prevenire le complicanze ed evitare la forma conclamata della patologia detta AIDS (Sindrome da Immunodeficienza Acquisita) garantendo così una prospettiva di vita a lungo termine del paziente, ma anche come strumento efficace per ridurre notevolmente la possibilità di trasmettere l’infezione (TasP).

Scarica e leggi il documento in full text:
Linee Guida Italiane sull’utilizzo della Terapia Antiretrovirale e la gestione diagnostico-clinica delle persone con infezione da HIV-1- ver. 2017.
Ministero della Salute – Sezioni L e M del Comitato Tecnico Sanitario.

Fonte: Ministero della Salute.

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AGA: Linee guida sulla pancreatite acuta.

Posted by giorgiobertin su febbraio 12, 2018

Sono state pubblicate sulla rivista “Gastroenterology” , a cura dell’American Gastroenterological Association (AGA), le linee guida sulla gestione e trattamento dei pazienti con pancreatite acuta.

agalogo

La gestione della pancreatite acuta si è evoluta lentamente nel secolo scorso. Tuttavia, le evidenze emergenti mettono in discussione molti dei paradigmi di gestione di lunga data riguardanti il ​​beneficio degli antibiotici, i tempi e le modalità del supporto nutrizionale e l’utilità e i tempi della colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) e della colecistectomia.

Le nuove linee guida di AGA mirano a ridurre la variazione della pratica ea promuovere un’assistenza di alta qualità e di alto valore per i pazienti che soffrono di pancreatite acuta.
La pancreatite acuta è una condizione infiammatoria del pancreas che può causare lesioni locali, sindrome da risposta infiammatoria sistemica e insufficienza d’organo.

Leggi il full text dell’articolo:
American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis
Crockett, Seth D.Crockett, Seth et al.
Gastroenterology Published online: February 04, 2018  DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.01.032

Fonte: American Gastroenterological Association

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NICE: Standard di qualità sulla Fibrillazione Atriale.

Posted by giorgiobertin su febbraio 10, 2018

E’ stato pubblicato a cura di NICE lo standard di qualità riguardante l’identificazione e la gestione della fibrillazione atriale (tra cui parossistica, fibrillazione atriale persistente e permanente, flutter atriale) negli adulti (di età pari o superiore a 18 anni).

E24   Atrial fibrillation

Scarica e leggi il documento in full text:
Atrial fibrillation
Quality standard [QS93] Published date: July 2015 Last updated: February 2018

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Linee guida sulla diagnosi e trattamento della Fibromialgia.

Posted by giorgiobertin su febbraio 8, 2018

Sono state pubblicate a cura della Regione Emilia Romagna le linee guida di indirizzo sulla diagnosi e trattamento della Fibromialgia. La fibromialgia è caratterizzata da dolore muscoloscheletrico cronico e diffuso, spesso associata ad astenia, disturbi del sonno, problemi cognitivi (es. di attenzione, di memoria), problemi psichici (es. ansia, depressione), e ad un ampio insieme di sintomi somatici e neurovegetativi.

Fibromialgia

L’approccio terapeutico maggiormente appropriato è multidisciplinare, basato su un programma individualizzato di cura che include diverse tipologie di interventi: educativi, farmacologici e non farmacologici.

Scarica e leggi il documento in full text:
Diagnosi e trattamento della Fibromialgia (documento in italiano)
DIREZIONE GENERALE CURA DELLA PERSONA, SALUTE E WELFARE

Fonte: Regione Emilia-Romagna

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AHA: Malattie cardiovascolari e cancro al seno.

Posted by giorgiobertin su febbraio 8, 2018

Una dichiarazione scientifica della American Heart Association, pubblicata su “Circulation“, si è occupata per la prima volta delle interazioni tra malattie cardiovascolari e cancro al seno.

CVD-breast-cancer

Durante il trattamento del cancro al seno, la sorveglianza, la prevenzione e la gestione secondaria della cardiotossicità sono fondamentali. Le terapie per il cancro al seno alcune in particolare aumentano il rischio di disfunzione cardiaca, come le antracicline ad alta dose, la radioterapia ad alta dose.

Il documento è importante perchè sottolinea come il cancro al seno e le malattie cardiovascolari condividono molti fattori di rischio comuni, e che aderire a comportamenti di vita sana è associato a una tendenza verso una minore incidenza di cancro al seno e a un rischio significativamente più basso di malattia cardiovascolare.

Leggi abstract dell’articolo:
Cardiovascular Disease and Breast Cancer: Where These Entities Intersect: A Scientific Statement From the American Heart Association
Laxmi S. Mehta, Karol E. Watson, Ana Barac, Theresa M. Beckie, Vera Bittner, Salvador Cruz-Flores, Susan Dent, Lavanya Kondapalli, Bonnie Ky, Tochukwu Okwuosa, Ileana L. Piña, Annabelle Santos Volgman,
Circulation. 2018; CIR.0000000000000556 Originally published February 1, 2018 https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000556

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NICE: Linee guida sulla diagnosi e gestione del cancro al pancreas.

Posted by giorgiobertin su febbraio 8, 2018

Sono state pubblicate a cura di NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) le linee guida sulla diagnosi e gestione del cancro al pancreas negli adulti di età pari o superiore ai 18 anni.

Il documento mira a migliorare l’assistenza garantendo diagnosi più rapide e accurate e specificando i trattamenti più efficaci per le persone a seconda di quanto è l’avanzamento del cancro.

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Questa linea guida include raccomandazioni su:

Scarica e leggi il documento in full text:
Pancreatic cancer in adults: diagnosis and management
NICE guideline [NG85] Published date: February 2018

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ADA: aggiornate le linee guida sul Diabete.

Posted by giorgiobertin su febbraio 5, 2018

L’American Diabetes Association (Ada) ha pubblicato sulla rivista “Diabetes Care” le linee guida aggiornate le linee guida sul diabete di tipo 2.
Il documento si occupa anche delle nuove tecnologie applicate al diabete e, in particolare, del monitoraggio continuo del glucosio.

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Per aggiornare gli Standard of Care, il Professional Practice Committee (PPC) di ADA ha svolto una vasta ricerca clinica della letteratura sul diabete, integrata con il contributo del personale di ADA e della comunità medica in generale.

E’ stato pubblicato un articolo di commento su Medscape da paerte di Anne Peters, direttrice dello University of Southern California (Usc) Clinical Diabetes Program.

Scarica e leggi il documento in full text:
Standards of Medical Care in Diabetes—2018
Diabetes Care 2018 Jan; 41(Supplement 1): S1-S2. https://doi.org/10.2337/dc18-Sint01

Medscape 2018
https://www.medscape.com/viewarticle/890906

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Odontoiatria, linee guida nazionali per la diagnosi radiologica in età evolutiva.

Posted by giorgiobertin su gennaio 31, 2018

Sono state pubblicate a cura del Gruppo tecnico sull’odontoiatria (GTO), operante presso l’Ufficio 2 del Segretariato generale del Ministero della Salute, le “Linee guida nazionali per la diagnostica radiologica odontoiatrica negli individui in età evolutiva“.

LG DIAGN RAD

Le raccomandazioni consentono al sanitario di individuare, tra le apparecchiature radiologiche in uso in ambito odontoiatrico (radiografici per endorali, ortopantomografi, cefalometri e Cone Beam Computed Tomography (CBCT)), quelle più utili per la risoluzione di specifici quesiti diagnostici, garantendo inoltre il minimo rischio di esposizione a radiazioni ionizzanti, nel rispetto del principio As Low As Reasonably Achievable (ALARA).

Scarica e leggi il documento in full text:
Linee guida nazionali per la diagnostica radiologica odontoiatrica in età evolutiva
G. Nicoletti, C. Arcuri, P. Attanasi, G. Carnevale, B. Condorelli, P. De Logu, R.
Gatto, E. Gherlone, G. Marzo, A. Federici, M. Nardone, G. Prada, G. Renzo, L. Strohmenger.

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NICE: Linee guida sulla diagnosi e gestione della Degenerazione Maculare Senile.

Posted by giorgiobertin su gennaio 29, 2018

Sono state pubblicate a cura di NICE le linee guida aggiornate sulla Degenerazione Maculare Senile negli adulti. Il documento ha lo scopo di migliorare la velocità di diagnosi e trattamento per prevenire la perdita della vista.

Scarica e leggi il documento in full text:
Age-related macular degeneration
NICE guideline [NG82] Published date: January 2018

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AASLD: Linee guida sulla diagnosi e trattamento del cancro al fegato.

Posted by giorgiobertin su gennaio 27, 2018

Sono state aggiornate a cura dell’American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) le nuove linee guida per la diagnosi e il trattamento della malattia del fegato grasso non alcolico e del cancro al fegato, o carcinoma epatocellulare (HCC).

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I documenti pubblicati sulla rivista “Hepatology” aiuteranno a migliorare la diagnosi e il trattamento dei pazienti con cancro al fegato e pazienti con steatosi epatica non alcolica (NAFLD), che può portare al cancro del fegato ed è caratterizzata dall’accumulo di grasso in più nelle cellule del fegato, spesso a causa dell’obesità e del diabete.

Per quanto riguarda la diagnosi, questo documento fornisce una guida ai medici con informazioni aggiornate sull’elaborazione di soggetti con sospetta NAFLD, incluso quando considerare la biopsia epatica. Elabora anche test non invasivi per NAFLD“, precisa il prof. Naga Chalasani. “Negli ultimi 5 anni dalla linea guida del 2012, ci sono stati importanti sviluppi nella nostra comprensione relativi alla valutazione non invasiva con elastografia transitoria controllata da vibrazione e elastografia a risonanza magnetica.“.

Gli esperti presentano anche raccomandazioni ufficiali dell’AASLD sulla sorveglianza, la diagnosi e il trattamento dell’HCC in una linea guida pratica aggiornata.

Scarica e leggi i documenti in full text:
The Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guidance From the American Association for the Study of Liver Diseases.
Naga Chalasani, Zobair Younossi, Joel E. Lavine, Michael Charlton, Kenneth Cusi, Mary Rinella, Stephen A. Harrison, Elizabeth M. Brunt, and Arun J. Sanyal.
Hepatology; DOI: 10.1002/hep.29367

AASLD Guidelines for the Treatment of Hepatocellular Carcinoma.
Juie K. Heimbach, Laura M. Kulik, Richard Finn, Claude B. Sirlin, Michael Abecassis, Lewis R. Roberts, Andrew Zhu, M. Hassan Murad, and Jorge Marrero.
Hepatology DOI: 10.1002/hep.29086

Therapies for Advanced Stage Hepatocellular Carcinoma with Macrovascular invasion or Metastatic Disease: A Systematic Review and Meta-analysis.
Richard S. Finn, Andrew X. Zhu, Wigdan Farah, Jehad Almasri, Feras Zaiem, Larry J Prokop, Mohammad Hassan Murad, MD, and Khaled Mohammed.
HEPATOLOGY, VOL. 67, NO. 1, 2018

 

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NICE: linea guida sul trattamento del mal di gola acuto.

Posted by giorgiobertin su gennaio 26, 2018

NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) ha pubblicato questa linea guida che stabilisce una strategia di prescrizione antimicrobica per il mal di gola acuto. Ha lo scopo di limitare l’uso di antibiotici e ridurre la resistenza antimicrobica. Il mal di gola acuto è spesso causato da un virus, dura circa una settimana e la maggior parte delle persone guarisce senza antibiotici. Sospendere gli antibiotici raramente porta a complicazioni.

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Scarica eleggi il documento in full text:
Sore throat (acute): antimicrobial prescribing
NICE guideline [NG84] Published date: January 2018

NICE interactive flowchart – Self-limiting respiratory tract infections – antibiotic prescribing

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Linee guida sui trattamenti dei pazienti con ictus.

Posted by giorgiobertin su gennaio 25, 2018

Sono state pubblicate a cura dell’American Heart Association/American Stroke Association delle nuove linee guida sul trattamento dell’ictus ischemico acuto, il tipo più comune di ictus, quello causato da un coagulo di sangue che riduce o interrompe il flusso di sangue a una porzione del cervello.

0124-Stroke-Guidelines

Le linee guida raccomandano che più persone colpite da ictus dovrebbero essere sottoposte ad una procedura chiamata trombectomia meccanica, in cui i medici rimuovono i coaguli di sangue usando un dispositivo infilato attraverso un vaso sanguigno. Inoltre, le linee guida suggeriscono che più persone dovrebbero essere considerate eleggibili per un farmaco per la riduzione del coagulo chiamato alteplase.

Alcuni pazienti possono ora avere la rimozione del coagulo meccanico fino a 24 ore dopo dall’inizio dei sintomi. Il limite delle precedenti linee guida era di sei ore. La procedura di recupero del coagulo richiede ad un medico di infilare un catetere attraverso un’arteria, utilizzando un dispositivo che raggiunga e rimuova il coagulo. Questo se il coagulo di sangue è in una grande arteria all’interno della testa che fornisce parte del cervello. Questo tipo di coaguli potrebbe non rispondere bene ai farmaci per via endovenosa, e possono causare gravi complicazioni come il gonfiore del cervello portando ad una considerevole disabilità o morte.

Il farmaco Alteplase è stato approvato per il trattamento dell’ictus ischemico nel 1996 e rimane l’unico farmaco approvato dalla FDA per sciogliere i coaguli. Alteplase è in una classe di farmaci noti come attivatori del plasminogeno tissutale (o tPA). È stato dimostrato che riduce la disabilità quando viene somministrato tempestivamente.

Le nuove linee guida sono state pubblicate sulla rivista “Stroke dell’American Heart Association. Sulla base di una revisione di oltre 400 studi di ricerca, le linee guida sostituiscono le precedenti del 2013.

Scarica e leggi il documento in full text:
2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association
William J. Powers, Alejandro A. Rabinstein, Teri Ackerson, Opeolu M. Adeoye, Nicholas C. Bambakidis, Kyra Becker, José Biller, Michael Brown, Bart M. Demaerschalk, Brian Hoh, Edward C. Jauch, Chelsea S. Kidwell, Thabele M. Leslie-Mazwi, Bruce Ovbiagele, Phillip A. Scott, Kevin N. Sheth, Andrew M. Southerland, Deborah V. Summers, David L. Tirschwell and on behalf of the American Heart Association Stroke Council
Stroke. 2018;STR.0000000000000158, originally published January 24, 2018 https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000158

Fonte: ‘American Heart Association

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Linee guida sui test diagnosti per il cancro al polmone.

Posted by giorgiobertin su gennaio 24, 2018

Tre importanti società mediche – il College of American Pathologists (CAP), l’International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) e l’Association for Molecular Pathology (AMP) – hanno aggiornato la linea guida per i test diagnostici molecolari di pazienti con cancro del polmone, il precedente documento risaliva al 2013.

Lung-cancer

Le nuove linee guida riflettono i recenti progressi per identificare le basi genetiche della principale causa di decessi correlati al cancro al polmone in tutto il mondo. Servono a guidare il trattamento dei pazienti ed aiutare gli oncologi e i patologi a coordinare i pazienti con le terapie più efficaci.

La linea guida è disponibile su  Archives of Pathology & Laboratory MedicineJournal of Thoracic Oncology, and the Journal of Molecular Diagnostics.

Scarica e leggi il documento in full text:
Updated Molecular Testing Guideline for the Selection of Lung Cancer Patients for Treatment With Targeted Tyrosine Kinase Inhibitors: Guideline From the College of American Pathologists, the International Association for the Study of Lung Cancer, and the Association for Molecular Pathology
Neal I. Lindeman, Philip T. Cagle, Dara L. Aisner, Maria E. Arcila, Mary Beth Beasley, Eric Bernicker, Carol Colasacco, Sanja Dacic, Fred R. Hirsch, Keith Kerr, David J. Kwiatkowski, Marc Ladanyi, Jan A. Nowak, Lynette Sholl, Robyn Temple-Smolkin, Benjamin Solomon, Lesley H Souter, Erik Thunnissen, Ming S. Tsao, Christina B. Ventura, Murry W Wynes and Yasushi Yatabe
The Archives of Pathology & Laboratory Medicine https://doi.org/10.5858/arpa.2017-0388-CP

Fonti:
College of American Pathologists (CAP),
International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC)
Association for Molecular Pathology (AMP)

 

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Dislipidemia: linee guida a confronto sull’uso delle statine.

Posted by giorgiobertin su gennaio 22, 2018

E’ stato pubblicato sulla rivista “Annals of Internal medicine” uno studio osservazionale sul confronto delle diverse linee guida sull’uso delle statine nella gestione della dislipidemia.

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I ricercatori hanno evidenziato che la percentuale di eventi cardiovascolari aterosclerotici potenzialmente evitabili con l’uso di statine su 10 anni, assumendo una riduzione del 50% del colesterolo LDL, fosse del 34% con le linee guida canadesi e statunitensi, del 32% con quelle di NICE, del 27% con le indicazioni USPSTF e solo del 13% con le raccomandazioni ESC/EAS.

Scarica e leggi il documento in full text:
Comparison of Five Major Guidelines for Statin Use in Primary Prevention in a Contemporary General Population
Martin Bødtker Mortensen, MD, PhD; Børge Grønne Nordestgaard, MD, DMSc
Ann Intern Med. 2018 Jan 16;168(2):85-92. doi: 10.7326/M17-0681. Epub 2018 Jan 2.

Fonte: Doctor33.it

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AAD: linee guida per la cura del cancro della pelle non melanoma.

Posted by giorgiobertin su gennaio 11, 2018

Sono state pubblicate a cura dell’ American Academy of Dermatology due linee guida sul tumore della pelle non melanoma, due tipi molto comuni di cancro della pelle (carcinoma a cellule basali – BCC, carcinoma a cellule squamose – SCC).

Squamous-cell-carcinoma        basal_cell_carcinoma

Queste due linee guida aiuteranno i medici a fornire la migliore assistenza possibile per i pazienti con BCC e SCC”, afferma il dermatologo del Board Christopher K. Bichakjian, co-presidente del gruppo di lavoro che ha sviluppato le linee guida. “Se non vengono curati, questi tumori possono crescere e diffondersi, portando potenzialmente a deturpazione e persino alla morte, ma se diagnosticati precocemente, questi tumori cutanei sono altamente curabili”.

L’AAD raccomanda a tutti di eseguire regolarmente auto-esami della pelle per rilevare precocemente il cancro della pelle, quando è più curabile. Coloro che notano macchie nuove o sospette sulla loro pelle, così come qualsiasi cosa che cambia, prurito o sanguinamento, dovrebbero farsi vedere da un medico dermatologo.

Scarica e leggi i documenti in full text:
Guidelines of care for the management of basal cell carcinoma
Bichakjian, ChristopherBaum, ChristianKim, John Y.S. et al.
Journal of the American Academy of Dermatology DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2017.10.006

Guidelines of care for the management of cutaneous squamous cell carcinoma
Alam, MuradKim, John Y.S. et al.
Journal of the American Academy of Dermatology DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2017.10.007

Fonte: American Academy of Dermatology

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Linee di indirizzo sui percorsi nutrizionali nei pazienti oncologici.

Posted by giorgiobertin su gennaio 11, 2018

Sono state pubblicate a cura di Ministero della Salute le “Linee di indirizzo sui percorsi nutrizionali nei pazienti oncologici“. Il documento ha l’obiettivo, sia di ridurre le complicanze mediche conseguenti alla malnutrizione, sia di facilitare il recupero dello stato nutrizionale e della salute fisica, tappe essenziali nella guarigione del paziente oncologico.

nutrizione-oncologia

Le alterazioni dello stato nutrizionale sono altamente prevalenti nei malati oncologici e la malnutrizione per difetto è considerata “malattia nella malattia”, con cui si stima convivano 33 milioni di persone in Europa (con patologie croniche e oncologiche), con un costo sociale di circa 120 miliardi di euro.
Per questo il Ministero della salute ha ritenuto opportuno realizzare un documento nel quale si affrontano gli aspetti relativi agli screening e alla valutazione nutrizionale (che devono entrare a far parte della valutazione multidimensionale del malato oncologico, durante tutto il percorso terapeutico, “attivo” e “palliativo“), nonché alla presa in carico nutrizionale del malato oncologico (che va effettuata al momento della diagnosi di malattia e proseguita successivamente, nel cosiddetto “percorso parallelo metabolico-nutrizionale per il malato oncologico”).

Scarica e leggi il documento in full text:
Linee di indirizzo sui percorsi nutrizionali nei pazienti oncologici.
Giuseppe Ruocco, Adriana Bonifacino, Roberto Copparoni, Denise Giacomini, Adrea Lenzi, Paolo Marchetti, Silvia Migliaccio, Giuseppe Plutino.

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Linee guida sulla gestione dell’emorragia nei pazienti con anticoagulanti orali.

Posted by giorgiobertin su gennaio 11, 2018

La terapia anticoagulante è fondamentale per il trattamento della trombosi e delle complicazioni tromboemboliche legate a diverse patologie. La gestione clinica del sanguinamento in pazienti che assumono terapie anticoagulanti dipende da diverse variabili e non è ancora stata studiata in modo esaustivo in tutti i suoi aspetti. Ora l’American College of Cardiology (ACC) ha prodotto un documento di consenso con lo scopo di aiutare il medico a prendere decisioni informate anche in queste aree per le quali non esistono dati scientifici sufficienti per una raccomandazione definitiva.

Bleeding_Oral_Anticoagulants

Le indicazioni fornite dal documento rigurdano:
– Temporanea interruzione della terapia anticoagulante,
– Approcci generali alla gestione del sanguinamento,
– Decisioni relative al trattamento per revertire l’effetto anticoagulante e indicazioni per riprendere la terapia iniziale.

Scarica e leggi il documento in full text:
2017 ACC expert consensus decision pathway on management of bleeding in patients on oral anticoagulants: a report of the American College of Cardiology task force on expert consensus decision pathways.
Tomaselli GF, Mahaffey KW, et al.
J Am Coll Cardiol 2017. Doi: 10.1016/j.jacc.2017.09.1085

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Nuove raccomandazioni sulle diagnosi delle malattie del fegato.

Posted by giorgiobertin su dicembre 21, 2017

Gli esperti dell’Università di Birmingham hanno pubblicato sulla rivista “Gut“, delle linee guida con lo scopo di aiutare gli operatori sanitari a diagnosticare i pazienti con malattie epatiche ed evitare test ripetuti non necessari per le persone che non hanno malattie epatiche significative.

BSG

L’autore principale Philip Newsome, direttore del Centro per la ricerca sul fegato presso l’Istituto di immunologia e immunoterapia dell’Università di Birmingham, ha dichiarato: “La malattia del fegato si sviluppa in silenzio, non ci possono essere segni o sintomi fino a quando non si sviluppano le complicazioni dell’insufficienza epatica“.

Le nuove linee guida, che riguardano sia gli adulti che i bambini, raccomandano l’analisi iniziale nei pazienti con potenziale malattia epatica includa bilirubina, albumina, ALT, fosfatasi alcalina (ALP) e gamma-glutamiltransferasi (GGT) più un esame emocromocitometrico completo.
La ricerca è necessaria per stabilire l’approccio più conveniente per identificare i pazienti con malattia epatica alcol-correlati e non alcoliche malattia del fegato grasso a rischio di avere la fibrosi epatica avanzata.

Scarica e leggi il documento in full text:
Guidelines on the management of abnormal liver blood tests
Newsome PN, Cramb R, Davison SM, et al.
Gut 2018;67:6-19.

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Linee guida di endoscopia per la sedazione con propofol.

Posted by giorgiobertin su novembre 30, 2017

Sono state pubblicate a cura della SIED (Società Italiana di Endoscopia Digestiva) le linee guida sull’utilizzo del propofol per la sedazione nelle procedure endoscopiche. Il documento schematizza i vantaggi, le modalità di somministrazione e i possibili effetti avversi legati all’uso del prodotto da parte di medici non anestesisti in corso di procedure endoscopiche.

Propofol   SIED-logo

Nel documento vengono forniti dettagli relativi alla formazione adeguata del personale non anestesista coinvolto nell’utilizzo del propofol. I protocolli relativi all’uso del prodotto devono essere condivisi con il personale di anestesiologia dell’ospedale e approvati dal direttore esecutivo dell’ospedale.
Nel documento, SIED supporta le precedenti raccomandazioni delle Società americane di gastroenterologia e delle Società europee di gastroenterologia ed endoscopia.

Leggi il documento:
Italian Society of Digestive Endoscopy (SIED) position paper on the non-anaesthesiologist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy
Rita Conigliaro, Lorella Fanti, Mauro Manno, Piero Brosolo, Italian Society of Digestive Endoscopy (SIED) Sedation Group
Digestive and Liver Disease 49 (2017) 1185–1190 https://doi.org/10.1016/j.dld.2017.08.038

Approfondimenti:
European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: non-anaesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy—update June 2015. Endoscopy. 2015; 47: 1175–1189

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NICE: Linee guida sulla diagnosi e gestione dell’asma.

Posted by giorgiobertin su novembre 29, 2017

Sono state pubblicate a cura di NICE le linee guida sulla diagnosi, monitoraggio e gestione cronica dell’asma negli adulti, giovani e bambini.

Asthma_NICE

Il documento ha lo scopo di migliorare l’accuratezza della diagnosi, aiutare le persone a controllare l’asma e ridurre il rischio di attacchi d’asma.

Scarica e leggi il documento in full text:
Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management
NICE guideline [NG80] Published date: November 2017

 NICE interactive flowchart – Asthma

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Epatite B: linee guida di pratica clinica.

Posted by giorgiobertin su novembre 28, 2017

E’ stata pubblicata a cura dell’American College of Physicians (ACP) e dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), sulla rivista “Annals of Internal Medicine“, una linea guida di pratica clinica congiunta sull’epatite B.

Hepatitis_B

Scarica e leggi il documento in full text:
Hepatitis B Vaccination, Screening, and Linkage to Care: Best Practice Advice From the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention
Winston E. Abara, MD, PhD; Amir Qaseem, MD, PhD, MHA; Sarah Schillie, MD, MPH, MBA; Brian J. McMahon, MD; Aaron M. Harris, MD, MPH (*); for the High Value Care Task Force of the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention
Ann Intern Med [Epub ahead of print 21 November 2017] doi: 10.7326/M17-1106

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Linee guida canadesi sulla prevenzione dell’HIV.

Posted by giorgiobertin su novembre 27, 2017

Una nuova linea guida canadese sottolinea come le nuove strategie biomediche per prevenire l’infezione da HIV possano essere utilizzate al meglio nelle popolazioni ad alto rischio sia prima che dopo l’esposizione al virus. Il documento si applica agli adulti a rischio di infezione da HIV attraverso l’attività sessuale o l’uso di droghe iniettabili.

cmaj

La linea guida, di facile consultazione delinea i consigli pratici per la prevenzione, e si rivolge a: medici di cure primarie, malattie infettive, medicina d’urgenza, infermieristica, farmacia ed altre discipline.

Scarica e leggi il full text dell’articolo:
Canadian guideline on HIV pre-exposure prophylaxis and nonoccupational postexposure prophylaxis
Darrell H. S. Tan, Mark W. Hull,….Tim Rogers and Stephen Shafran; for the Biomedical HIV Prevention Working Group of the CIHR Canadian HIV Trials Network
CMAJ November 27, 2017 189 (47) E1448-E1458; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.170494

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