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Posts Tagged ‘linee guida’

Linea guida aggiornata sullo screening per il tumore al seno.

Posted by giorgiobertin su dicembre 8, 2018

Una linea guida aggiornata sullo screening per il tumore al seno enfatizza il processo decisionale condiviso tra le donne ei loro medici, sostenendo le donne a prendere una decisione informata in base alle preferenze personali quando l’equilibrio tra benefici e danni è incerto. La linea guida, pubblicata dal Canadian Task Force on Preventive Health Care, è pubblicata su CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

breast-cancer-screening1

Sulla base di 29 studi che valutano il valore che le donne attribuiscono ai benefici previsti e ai danni derivanti dallo screening del cancro al seno, la linea guida contiene raccomandazioni per le donne di età compresa tra 40 e 74 anni che non sono a maggior rischio di cancro al seno.

Le nuove raccomandazioni sullo screening del cancro al seno della Task Force canadese sull’assistenza sanitaria preventiva fungono da modello per l’importante ruolo delle linee guida nella promozione del valore dell’assistenza sanitaria.

Scarica e leggi il full text dell’articolo:
Recommendations on screening for breast cancer in women aged 40–74 years who are not at increased risk for breast cancer
Scott Klarenbach, Nicki Sims-Jones, Gabriela Lewin, Harminder Singh, Guylène Thériault, Marcello Tonelli, Marion Doull, Susan Courage, Alejandra Jaramillo Garcia and Brett D. Thombs; for the Canadian Task Force on Preventive Health Care
CMAJ December 10, 2018 190 (49) E1441-E1451; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.180463

Fonte: Canadian Task Force on Preventive Health Care

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NICE: linee guida sulla malattia polmonare ostruttiva cronica.

Posted by giorgiobertin su dicembre 6, 2018

Sono state pubblicate a cura di NICE le linee guida sulla diagnosi e gestione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), che comprende enfisema e bronchite cronica.

COPD-

Le linee guida integrano le raccomandazioni esistenti su:

– diagnosi della BPCO utilizzando sintomi, spirometria e altri test;
– gestione della BPCO stabile con nebulizzatori, terapia orale e riabilitazione polmonare;
– gestione multidisciplinare della BPCO stabile, inclusi fisioterapia, terapia occupazionale, nutrizione e cure palliative;
– gestione delle esacerbazioni della BPCO nelle cure primarie e in ospedale.

Scarica e leggi il documento in full text:
Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management
NICE guideline [NG115] Published date: December 2018

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ACR/NPF: linee guida sul trattamento dell’artrite psoriasica.

Posted by giorgiobertin su dicembre 4, 2018

L’American College of Rheumatology e la National Psoriasis Foundation hanno pubblicato una linea guida terapeutica per l’artrite psoriasica che fornisce raccomandazioni farmacologiche e non farmacologiche basate sulle prove di evidenza relative a pazienti con PsA attiva e pazienti che continuano ad avere una PsA attiva nonostante il trattamento.

Il documento include anche raccomandazioni per vaccinazioni, spondilite psoriasica, entesite predominante e trattamento in presenza di malattia infiammatoria intestinale, diabete o infezioni gravi.

La PsA è una malattia muscolo-scheletrica infiammatoria cronica più comunemente riscontrata in pazienti con psoriasi, una malattia della pelle che causa la comparsa di chiazze rosse e squamose sulla pelle.

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Alcune raccomandazioni chiave della linea guida includono:
– Una raccomandazione condizionale per l’utilizzo dell’approccio trattato su obiettivo per tutti i pazienti con PsA attiva;
– Una raccomandazione condizionale per utilizzare i farmaci biologici inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNFi) come opzione terapeutica di prima linea in pazienti con PsA attiva;
– Una forte raccomandazione per evitare il fumo/cessazione.

Il documento è stato pubblicato in simultanea sulle riviste: “Arthritis & Rheumatologgy, “Arthritis Care & Research” e “Journal of Psoriasis and Psoriatic Arthritis“.

Scarica e leggi il full text dell’articolo:
2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation Guideline for the Treatment of Psoriatic Arthritis
Jasvinder A. Singh MD,MPH Gordon Guyatt MD Alexis Ogdie MD, MSCE Dafna D. Gladman MD Chad Deal MD Atul Deodhar MD Maureen Dubreuil MD Jonathan Dunham MD M. Elaine Husni MD, MPH Sarah Kenny…….. Amy S. Turner James Reston
Arthritis & Rheumatology Vol. 0, No. 0, Month 2018, pp 1–28 https://doi.org/10.1002/art.40726

Documenti relativi a questa linea guida:

Fonte: American College of Rheumatology

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ACOG: linee guida per diagnosi dismenorrea nelle adolescenti.

Posted by giorgiobertin su novembre 30, 2018

L’American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) ha pubblicato nuove linee guida sulla diagnosi della dismenorrea nelle adolescenti.
La dismenorrea è tipicamente suddivisa in due categorie, primaria e secondaria. La maggior parte degli adolescenti sperimenta una dismenorrea primaria, definita come una mestruazione dolorosa in assenza di un’altra malattia pelvica.

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Il dolore è causato da livelli eccessivi di prostaglandine, ormoni che fanno contrarre l’utero, causando forti crampi e disagi. La seconda dismenorrea si riferisce alle mestruazioni dolorose causate da una condizione o malattia medica riconosciuta. La causa più comune di dismenorrea secondaria è l’endometriosi, ma può anche derivare da adenomiosi, infezione, miomi, ostruzioni nel tratto riproduttivo, malformazioni congenite o cisti ovariche.

Indipendentemente dalla causa della dismenorrea, ha un profondo effetto sulla vita dei nostri pazienti, in particolare sui pazienti adolescenti“, ha dichiarato Geri Hewitt. “Identificando e diagnosticando rapidamente la dismenorrea, gli ostetrici e ginecologi possono aiutare ad alleviare il dolore dei pazienti e consentire loro di riprendere il normale ordine nelle loro vite“.
Le linee guida spiegano indicano quando eseguire un esame pelvico o un’ecografia pelvica e quando, invece, considerare una laparoscopia diagnostica.

Scarica e leggi il full text dell’articolo:
ACOG Committee Opinion No. 760: Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent
Obstetrics & Gynecology. 132(6):e249-e258, December 2018.

ACOG Committee Opinion No. 760 Summary: Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent
Obstetrics & Gynecology: December 2018 – Volume 132 – Issue 6 – p 1517–1518 doi: 10.1097/AOG.0000000000002981

Fonte: American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG)

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C-CHANGE: linee guida cardiovascolari per la medicina generale.

Posted by giorgiobertin su novembre 29, 2018

Il C-CHANGE (Canadian Cardiovascular Harmonized National Guidelines Endeavour) canadese ha pubblicato sulla rivista “CMAJ” in aggiornamento le linee guida cardiovascolari per la medicina generale. Il documento aggiorna il precedente datato 2014. L’aggiornamento del 2018 alla linea guida C-CHANGE comprende un totale di 77 raccomandazioni provenienti dai nove gruppi di linee guida, tra cui 52 raccomandazioni che sono state aggiunte o aggiornate di recente.

CMAJ40.cover

Scarica e leggi il full text dell’articolo:
Canadian Cardiovascular Harmonized National Guidelines Endeavour (C-CHANGE) guideline for the prevention and management of cardiovascular disease in primary care: 2018 update.
Tobe S, Stome J et al.
CMAJ October 09, 2018 190 (40) E1192-E1206; DOI: http://www.cmaj.ca/content/190/40/E1192

L’aggiornamento completo delle linee guida C-CHANGE 2018 è disponibile nell’appendice 1, all’indirizzo www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.180194/-/DC1 .

Tobe SW ,Stone JA ,Walker KM ,et al. Canadian Cardiovascular Harmonized National Guidelines Endeavour (C-CHANGE): 2014 . CMAJ 2014 ; 186 : 1299 – 305. FREE Full Text

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ASH: nuove linee guida sul tromboembolismo venoso.

Posted by giorgiobertin su novembre 28, 2018

Sono state pubblicate a cura dell’ American Society of Hematology le nuove linee guida sul tromboembolismo venoso.
Il tromboembolismo venoso (VTE), si riferisce ai coaguli di sangue nelle vene, è un problema di salute pubblica molto diffuso e di ampia portata che può causare disabilità e morte. Nonostante nuove e efficaci opzioni di prevenzione e trattamento, il VTE rimane una minaccia ancora sottovalutata.

ASH-VTE

Le linee guida sulla pratica clinica ASH sul tromboembolismo venoso – sono pubblicati sulla rivista “Blood Advance”. La pubblicazione riguarda i primi sei capitoli dei dieci programmati. Sono in sviluppo altri quattro capitoli.
I 10 capitoli di linee guida cliniche basati sull’evidenza:
Profilassi per pazienti ospedalizzati e non ospedalizzati
Diagnosi di TEV
Gestione ottimale della terapia anticoagulante
Trombocitopenia indotta da eparina
TEV nel contesto della gravidanza
– Trattamento della TEV pediatrica
– Trattamento della trombosi venosa profonda e dell’embolia polmonare (anticipata nel 2019)
– TEV in pazienti con cancro (previsto nel 2019)
– Trombofilia (anticipata nel 2019)
– Prevenzione della TEV nei pazienti chirurgici (anticipata nel 2019)

Leggi e scarica il full text:
New clinical practice guidelines for venous thromboembolism
Evidence-based guidelines to drive improved care for patients with blood clots
Blood Advances November 27, 2018; 2 (22)

Fonte:  American Society of Hematology

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Nuove guide australiane sul cancro del polmone.

Posted by giorgiobertin su novembre 22, 2018

Sono state pubblicate a cura del “Cancer Australia” due nuove linee guida che mirano a ottenere migliori risultati e assistenza per tutte le persone affette da cancro ai polmoni.

Tutti i pazienti affetti da cancro del polmone, indipendentemente da dove vivono, dovrebbero avere il beneficio della migliore assistenza possibile. Queste risorse evidenziano gli elementi essenziali di cura“. – afferma il Dr Helen Zorbas CEO Cancer Australia.

cancer research

Fornire le migliori pratiche per la cura del cancro del polmone per i professionisti della salute contiene informazioni, strategie, strumenti e risorse basati sulle prove per supportare i medici nel fornire cure coerenti e di alta qualità per le persone affette da cancro ai polmoni.

Getting the best advice and care – a guide for those affected by lung cancer

Delivering best practice lung cancer care

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OMS: linee guida sui disturbi mentali gravi.

Posted by giorgiobertin su novembre 11, 2018

I disturbi mentali gravi riducono l’aspettativa di vita di 10-20 anni e hanno tassi più alti di morte per cause innaturali (incidenti, omicidio o suicidio). Obiettivo delle linee guida è migliorare la gestione delle condizioni di salute fisica negli adulti con Disturbi mentali gravi (SMD) e supportare la riduzione dei comportamenti individuali che costituiscono fattori di rischio per queste malattie, per abbattere la morbilità e la mortalità prematura.

Guidelines_MPHCASMD

Le SMD sono definite come un gruppo di condizioni che includono depressione da moderata a grave, disturbo bipolare e schizofrenia e altri disturbi psicotici.

Scarica e leggi il documento in full text:
Guidelines for the management of physical health conditions in adults with severe mental disorders
Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Related links

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Nuove linee guida sulla gestione del colesterolo.

Posted by giorgiobertin su novembre 10, 2018

L’esposizione ad alti livelli di colesterolo nel corso della vita può aumentare il rischio di infarto o ictus e nuove linee guida scientifiche dicono che la gestione di questa sostanza cerosa e grassa nel sangue dovrebbe essere una preoccupazione per tutte le età.

Un gruppo di 24 esperti in scienze e salute dell’American Heart Association e di altre 11 organizzazioni sanitarie ha redatto le raccomandazioni scientifiche delle linee guida per persone con condizioni e rischi molto specifici. In particolare si raccomanda un approccio graduale che include statine, ezetimibe e inibitori di PCSK9 in pazienti con CVD pregressa ad alto rischio per un altro evento.

Cholesterol Guidelines_infographic

Le linee guida, pubblicate sabato sulla rivista “Circulation”, hanno lo scopo di aiutare gli operatori sanitari a prevenire, diagnosticare e trattare il colesterolo alto.
La nuova guida richiede anche valutazioni del rischio più personalizzate di quelle delineate nella versione precedente, che è stata pubblicata nel 2013. Un target LDL <70 mg/dL è raccomandato per alcuni pazienti ad alto rischio.
Non c’è un obiettivo ideale per LDL nella popolazione generale, ma in linea di principio, più basso è meglio è“, ha detto il presidente dell’AHA Ivor Benjamin, direttore del Cardiovascular Center presso il Medical College of Wisconsin.

Scarica e leggi il documento in full text:
AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol
A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines
Scott M. Grundy , Neil J. Stone , Alison L. Bailey , Craig Beam , Kim K. Birtcher , Roger S. Blumenthal , Lynne T. Braun , Sarah de Ferranti , Joseph Faiella-Tommasino… et al.
Circulation. 2018;0:CIR.0000000000000625 – Published: November 10, 2018

Supplemental materials are available with this article at https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/CIR.0000000000000625.

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NICE: linee guida sulle infezione del tratto urinario in età pediatrica.

Posted by giorgiobertin su novembre 3, 2018

Sono state pubblicate a cura di NICE, in aggiornamento, le linee guida sulla diagnosi e gestione delle prime o ricorrenti infezioni del tratto urinario superiore o inferiore in neonati, bambini e giovani. Lo scopo è quello di raggiungere una pratica clinica più coerente, basata su diagnosi accurate e una gestione efficace.
Il precedente documento è datato 2007.

Urinary tract infection1

Il documento include: indagini e diagnosi, gestione acuta, test di imaging, intervento chirurgico, azioni supplementari.

Scarica e leggi il documento in full text:
Urinary tract infection in under 16s: diagnosis and management
Clinical guideline [CG54] Published date: August 2007 Last updated: October 2018

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NICE: linee guida sulla diagnosi e gestione del mieloma.

Posted by giorgiobertin su ottobre 29, 2018

Questa linea guida aggiornata pubblicata da NICE copre la diagnosi e la gestione del mieloma nelle persone dai 16 anni in sù. Il precedente documento era datato febbraio 2016.
Il mieloma è un tumore maligno del sangue dovuto a una proliferazione incontrollata di un singolo clone di plasmacellule, le cellule del sistema immunitario che producono anticorpi.

nice logo

Scarica e leggi il documento in full text:
Myeloma: diagnosis and management
NICE guideline [NG35] Published date: February 2016 Last updated: October 2018

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SICP-SIN: le cure palliative nel malato neurologico

Posted by giorgiobertin su ottobre 28, 2018

La SICP e la SIN con l’obiettivo di far conoscere e sostenere lo sviluppo delle cure palliative nelle malattie neurologiche di tipo cronico-degenerativo, hanno pubblicato un documento inter-societario dal titolo: “Le cure Palliative nel Malato Neurologico“.

cure_palliative

Nel documento sono affrontate le più importanti malattie neurologiche, come le demenze, i tumori, l’ictus con i suoi esiti, il Parkinson ed i Parkinsonismi, la sclerosi multipla e la sclerosi laterale amiotrofica, tutte malattie che portano con se’ un elevato carico di disabilità, spesso prolungato nel tempo, con rilevanti ricadute familiari e sociali.

Queste difficili situazioni non sono affrontate solo nella fase di fine vita, ma anche nelle fasi più precoci del loro decorso, attraverso la terapia sintomatica, la comunicazione con i pazienti ed i familiari e il supporto ai caregiver.

Scarica e leggi il documento in full text:
Le cure Palliative nel malato Neurologico – SICP-SIN 2018

Fonte: Società Italiana di Cure Palliative

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Nuove linee guida per l’iperplasia surrenale congenita.

Posted by giorgiobertin su ottobre 22, 2018

La Endocrine Society ha aggiornato le proprie linee guida di pratica clinica per la diagnosi, il trattamento e la gestione dei pazienti con iperplasia surrenale congenita. Le raccomandazioni, pubblicate sul “Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism“, aggiornano il precedente documento pubblicato nel 2010.

JCEM

Tra gli aggiornamenti più importanti della linea guida si trova l’indicazione della necessità per i programmi di screening neonatale di includere per tutti i bambini lo screening per l’iperplasia surrenale congenita causata dal deficit di 21-idrossilasi.

Leggi il documento in full text:
Congenital Adrenal Hyperplasia Due to Steroid 21-Hydroxylase Deficiency: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline
Phyllis W Speiser Wiebke Arlt Richard J Auchus Laurence S Baskin Gerard S Conway Deborah P Merke Heino F L Meyer-Bahlburg Walter L Miller M Hassan Murad Sharon E Oberfield… et al.
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 103, Issue 11, 1 November 2018, Pages 4043–4088, https://doi.org/10.1210/jc.2018-01865

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Depressione in perimenopausa e menopausa: linee guida.

Posted by giorgiobertin su ottobre 17, 2018

La depressione è uno dei possibili disturbi che possono comparire in perimenopausa, il periodo che precede la menopausa, e durante la menopausa. Le linee guida si soffermano su possibile cura con metodi “naturali”, cercando di evitare i farmaci antidepressivi.

depressione-menopausa

Le aree affrontate includono: 1) epidemiologia; 2) presentazione clinica; 3) effetti terapeutici degli antidepressivi; 4) effetti della terapia ormonale; e 5) efficacia di altre terapie (es. psicoterapia, esercizio fisico e prodotti naturali per la salute).

Il documento è stato pubblicato sulla rivista scientifica “Menopause“.

Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression: summary and recommendations
Maki, Pauline M.; Kornstein, Susan G.; Joffe, Hadine; More
Menopause: October 2018 – Volume 25 – Issue 10 – p 1069–1085 doi: 10.1097/GME.0000000000001174

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ASTRO/ASCO/AUA: Linee Guida per il cancro alla prostata in stadio iniziale.

Posted by giorgiobertin su ottobre 15, 2018

Tre società americane American Society for Radiation Oncology (ASTRO), American Society of Clinical Oncology (ASCO) e American Urological Association (AUA), hanno pubblicato delle linea guida cliniche per i medici che trattano uomini con carcinoma prostatico in fase iniziale utilizzando la radioterapia a fascio esterno (EBRT).

Le linee guida sono state pubblicate contemporaneamente su tre riviste: Practical Radiation OncologyJournal of Clinical Oncology e The Journal of Urology.

ASCO

La radioterapia a raggio esterno è un’opzione di trattamento definitivo standard che conferisce esiti equivalenti alla prostatectomia radicale per gli uomini con carcinoma prostatico localizzato.

Quando l’EBRT è ipofrazionato, i pazienti ricevono dosi di radiazioni più ampie in un numero inferiore di sessioni di trattamento, in genere completando il trattamento in 4-5 settimane, rispetto alle otto-nove settimane per le radiazioni convenzionali.

Scarica e leggi il documento in full text:
Hypofractionated Radiation Therapy for Localized Prostate Cancer: An ASTRO, ASCO, and AUA Evidence-Based Guideline
Scott C. Morgan, Karen Hoffman, D. Andrew Loblaw, Mark K. Buyyounouski, Caroline Patton, Daniel Barocas,…
Journal of Clinical Oncology – published online before print October 11, 2018 DOI: 10.1200/JCO.18.01097

Fonte: American Society for Radiation Oncology (ASTRO)

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ESGO: Linee guida sul Carcinoma Della Cervice Uterina.

Posted by giorgiobertin su ottobre 15, 2018

La Società Europea di Ginecologia Oncologica (ESGO), la Società Europea di Radioterapia ed Oncologia (ESTRO) e la Società Europea di Patologia (ESP) hanno sviluppato in collaborazione linee guida clinicamente rilevanti e basate sulla evidenza scientifica riguardanti complessivamente la stadiazione, la gestione ed il follow-up delle pazienti affette da carcinoma della cervice uterina.
Sono anche stati definiti i principi di radioterapia e di valutazione patologica.

ESGO-guidelines

Queste linee guida non includono la gestione del carcinoma neuroendocrino, dei sarcomi e degli altri sottotipi istologici rari. Inoltre, esse non includono nessuna analisi economica delle strategie.

Scarica e leggi il documento in full text:
Carcinoma Della Cervice Uterina.
Cibula, D., Pötter, R., Chiva, L., Planchamp, F., Avall-Lundqvist, E., Cibula, D., … Raspollini, M., R
International Journal of Gynecological Cancer, 28(4), 641–655. DOI: 10.1097/IGC.0000000000001216

Fonte: ESGO

Altre linee guida ESGO:
Carcinoma Vulvare Linee Guida

Cancro Dell’endometrio Linee Guida

Carcinoma Ovarico Linee Guida

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Linee guida canadesi sulla gestione delle malattie cardiache.

Posted by giorgiobertin su ottobre 9, 2018

La linea guida completa aggiornata C-CHANGE (Canadian Cardiovascular Harmonized National Guidelines Endeavour) per la gestione delle malattie cardiovascolari aiuterà i medici di base in tutto il Canada a fornire cure migliori per i pazienti con problemi cardiaci. La linea guida, pubblicata su CMAJ (Canadian Medical Association Journal), aggiorna la linea guida 2014, con 52 raccomandazioni.

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La linea guida si rivolge a fornitori di cure primarie che trattano pazienti adulti che hanno o sono a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari come ipertensione, diabete, colesterolo alto, insufficienza cardiaca e ictus, nonché i fattori di rischio per queste condizioni, tra cui obesità, fumo e inattività.

Leggi il full text dell’articolo:
Canadian Cardiovascular Harmonized National Guidelines Endeavour (C-CHANGE) guideline for the prevention and management of cardiovascular disease in primary care: 2018 update
Sheldon W. Tobe, James A. Stone, Todd Anderson… et al.
CMAJ October 09, 2018 190 (40) E1192-E1206; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.180194

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Diabete tipo 2: Linee guida sulla gestione dell’iperglicemia.

Posted by giorgiobertin su ottobre 5, 2018

A seguito di una revisione delle ultime prove – tra cui una serie di recenti studi sugli interventi farmacologici e sullo stile di vita – l’ European Association for the Study of Diabetes (EASD) e l’American Diabetes Association (ADA) hanno prodotto una dichiarazione di consenso aggiornata su come gestire l’iperglicemia (alto livello di zucchero nel sangue) nei pazienti con diabete di tipo 2. Il documento di consenso è stato pubblicato sulla rivista “Diabetologia“.

Diabetologia11

La gestione dell’iperglicemia nel diabete di tipo 2 è diventata straordinariamente complessa con il numero di farmaci ipoglicemizzanti ora disponibili. Il processo decisionale e il supporto centrati sul paziente e gli sforzi coerenti per migliorare la dieta e l’esercizio fisico restano il fondamento di tutta la gestione glicemica” – affermano i ricercatori.

Le nuove raccomandazioni del gruppo di esperti di entrambe le società aggiornano le precedenti indicazioni del 2015.

Per rendere la guida più utile possibile per i medici e gli operatori sanitari, il rapporto di consenso ADA-EASD presenta sette nuove figure grafiche che forniscono dettagliate tabelle di marcia dell’assistenza sanitaria (algoritmi) e due nuove tabelle che elencano le molteplici opzioni terapeutiche per la cura di adulti con diabete di tipo 2. Il rapporto di consenso ADA-EASD raccomanda l’assistenza centrata sul paziente che tiene conto della storia e dello stato di salute di ciascun individuo, del peso, dei costi di cura e delle preferenze. Mentre gli algoritmi si concentrano sulla scelta dei farmaci per il diabete, il rapporto evidenzia anche l’importanza cruciale della gestione completa dello stile di vita e dell’educazione all’autogestione del diabete e del supporto nella salute generale delle persone con diabete di tipo 2.

Scarica e leggi il documento in full text:
Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)
Melanie J. DaviesEmail authorDavid A. D’AlessioJudith FradkinWalter N. KernanChantal MathieuGeltrude MingronePeter RossingApostolos TsapasDeborah J. WexlerJohn B. Buse
Diabetologia First Online: 05 October 2018

The 2018 Standards of Medical Care in Diabetes

Fonte: Diabetologia news – American Diabetes Association (ADA)

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NICE: linee guida sulla diagnosi e gestione dell’asma.

Posted by giorgiobertin su settembre 21, 2018

Sono state pubblicate a cura del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) le linee guida aggiornate sulla diagnosi, monitoraggio e gestione dell’asma nei bambini, giovani e adulti.  Il documento principale è datato 2013 e viene aggiornato annualmente (precedente anno 2017).

nice logo

Scarica e leggi il documento in full text:
Asthma Quality standard Published: 21 February 2013 nice.org.uk/guidance/qs25

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AHA: linee guida sull’ipertensione resistente.

Posted by giorgiobertin su settembre 18, 2018

L’American Heart Association ha aggiornato le sue linee guida del 2008 sul rilevamento e la gestione dell’ipertensione resistente, definita come pressione sanguigna superiore al target >130/80 mm Hg nonostante l’uso concomitante di 3 classi di farmaci antipertensivi, compreso comunemente un calcio antagonista ad azione prolungata, un bloccante del sistema renina-angiotensina (angiotensina inibitore dell’enzima o inibitore del recettore dell’angiotensina) e un diuretico.

farmaci-ipertensione

E’ opportuno ricordare che i farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS), inclusi ibuprofene, aspirina, naprossene e alcuni farmaci di prescrizione, come i contraccettivi orali, possono far aumentare la pressione sanguigna, come può fare anche il cosiddetto “effetto camice bianco”, durante la misurazione eseguita dal medico in ambulatorio.

Secondo le linee guida, pubblicate sulla rivista “Hypertension“, se la pressione sanguigna rimane superiore al target nonostante uno stile di vita ottimale e l’aderenza a un regime farmacologico, i medici dovrebbero considerare il passaggio da idroclorotiazide a clortalidone o indapamide.

Scarica e leggi il documento in full text:
Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association
Robert M. Carey , David A. Calhoun , George L. Bakris , Robert D. Brook , Stacie L. Daugherty , Cheryl R. Dennison-Himmelfarb , Brent M. Egan , John M. Flack , Samuel S. Gidding……
Hypertension published 13 Sep 2018 Hypertension. 2018; Doi: 10.1161/HYP.0000000000000084

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ACG: linee guida sul sanguinamento gastrointestinale acuto.

Posted by giorgiobertin su settembre 18, 2018

L’American College of Gastroenterology, insieme al National Institutes of Health, ha pubblicato le linee guida per la gestione del sanguinamento del basso tratto gastrointestinale.

Lo strumento diagnostico principale è la colonscopia, che può anche avere funzione terapeutica consentendo di fermare la sorgente del sanguinamento, ma mancano dati sufficienti per dimostrare che un suo utilizzo precoce migliori gli esiti clinici.

La pubblicazione sulla rivista “JAMA”

Scarica e leggi il documento in full text:
Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal Tract Bleeding.
Sengupta N, Cifu AS.
JAMA. 2018;320(1):86–87. doi:10.1001/jama.2018.5684

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Mieloma multiplo: linee guida ESMO per il paziente.

Posted by giorgiobertin su settembre 17, 2018

La presente guida è stata preparata dall’Anticancer Fund come servizio per il paziente, per aiutare lui/lei e i suoi familiari a comprendere meglio la natura del mieloma multiplo e a riconoscere le migliori opzioni terapeutiche disponibili in base al sottotipo di malattia. Raccomandiamo ai pazienti di chiedere ai loro medici quali sono gli esami o i tipi di trattamenti necessari per la tipologia e lo stadio di malattia. Le informazioni mediche riportate in questo documentosi basano sulle linee guida per la pratica clinica della European Society for Medical Oncology (ESMO) per il trattamento del mieloma multiplo. La presente guida per il paziente è stata sviluppata in collaborazione con l’ESMO ed è distribuita con il permesso dell’ESMO.

Scarica e leggi il documento in full text:
MIELOMA MULTIPLO: UNA GUIDA PER IL PAZIENTE – INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE BASATE SULLE LINEE GUIDA PER LA PRATICA CLINICA ESMO.

Cancer Patient Guides in Italian

Patient Guides can be downloaded or saved into your own library.

These guides are available in Italian:

Acute Myeloblastic Leukaemia
Bladder Cancer
Bone Sarcomas
Cervical Cancer
Chronic Myeloid Leukaemia
Endometrial Cancer
Follicular Lymphoma
Glioma
Head and Neck Cancer
Liver Cancer
Multiple Myeloma
Non-small cell lung cancer
Oesophageal Cancer
Ovarian Cancer
Pancreatic Cancer
Prostate Cancer
Soft Tissue Sarcomas
Stomach Cancer

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NICE: linee guida sull’insufficienza cardiaca cronica.

Posted by giorgiobertin su settembre 14, 2018

Sono state pubblicate a cura di NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) le linee guida sulla diagnosi e gestione dell’insufficienza cardiaca cronica negli adulti. Il documento mira a migliorare la diagnosi e il trattamento per aumentare la durata e la qualità della vita delle persone con insufficienza cardiaca.

Scarica e leggi i documenti in full text:
Chronic heart failure in adults: diagnosis and management
NICE guideline Published: 12 September 2018 nice.org.uk/guidance/ng106

Chronic heart failure in adults
Quality standard [QS9] Published date: June 2011 Last updated: September 2018

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CNS: nuove linee guida sul trauma della colonna vertebrale.

Posted by giorgiobertin su settembre 10, 2018

Il Congresso dei chirurghi neurologici (CNS) ha pubblicato nuove linee guida di pratica clinica sulla valutazione e il trattamento dei pazienti con trauma toracolombare.

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Queste linee guida forniscono indicazioni sulla valutazione e il trattamento dei pazienti con lesioni alla colonna vertebrale toracica, alla giunzione toracolombare e alla colonna lombare. Le linee guida presentano diciotto domande cliniche relative a una serie di problemi riguardanti la cura di questi pazienti, tra cui: classificazione delle lesioni; valutazione radiologica; valutazione neurologica; trattamento farmacologico; gestione emodinamica; profilassi e trattamento degli eventi tromboembolici; cura non operativa; gestione non operativa e operativa; scelta dell’approccio chirurgico; tempistica dell’intervento chirurgico; e nuove strategie chirurgiche.

Leggi i documenti in full text:
Guidelines on the Evaluation and Treatment of Patients with Thoracolumbar Spine Trauma
Congress of Neurological Surgeons and the Section on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves in collaboration with the Section on Neurotrauma and Critical Care

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Nuove linee guida per lesioni cerebrali traumatiche.

Posted by giorgiobertin su settembre 9, 2018

Una nuova serie di linee guida per la riabilitazione di pazienti con TBI da moderata a grave – che incorporano le informazioni dei professionisti della riabilitazione incaricati di fornire assistenza dalla valutazione iniziale attraverso il follow-up a lungo termine – è stata introdotta nel numero di settembre della rivista “The Journal of Head Trauma Rehabilitation (JHTR)“.

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Le linee guida sono state sviluppate da uno sforzo collaborativo di ricercatori, medici e responsabili politici dell’Ontario e del Quebec. Le linee guida complete, bilingue (inglese e francese) sono accessibili all’indirizzo http://braininjuryguidelines.org. Le linee guida sono state sponsorizzate dal Québec Institut nazionale d’eccellenza in santé et en services sociaux (INESSS) e dalla Ontario Neurotrauma Foundation (ONF).

Scarica e leggi i documenti in full text:
Assessment of Users’ Needs and Expectations Toward Clinical Practice Guidelines to Support the Rehabilitation of Adults With Moderate to Severe Traumatic Brain Injury
Lamontagne, Marie-Eve; Bayley, Mark Theodore; Marshall, Shawn; More
The Journal of Head Trauma Rehabilitation. 33(5):288-295, September/October 2018.

Unique Features of the INESSS-ONF Rehabilitation Guidelines for Moderate to Severe Traumatic Brain Injury: Responding to Users’ Needs
Bayley, Mark Theodore; Lamontagne, Marie-Eve; Kua, Ailene; More
The Journal of Head Trauma Rehabilitation. 33(5):296-305, September/October 2018.

A Survey of Perceived Implementation Gaps for a Clinical Practice Guideline for the Rehabilitation of Adults With Moderate to Severe Traumatic Brain Injury
Lamontagne, Marie-Eve; Gargaro, Judith; Marier-Deschênes, Pascale; More
The Journal of Head Trauma Rehabilitation. 33(5):306-316, September/October 2018.

Guideline sections to download in pdf format

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