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Posts Tagged ‘linee guida’

Linee guida sulla sindrome di Tourette e disturbi cronici da tic.

Posted by giorgiobertin su maggio 21, 2019

L’American Academy of Neurology (AAN) ha pubblicato nuove linee guida (LG) sulla gestione della sindrome di Tourette e altri disturbi cronici da tic. Questo documento e la revisione sistematica della letteratura che supporta le raccomandazioni sono state pubblicate su “Neurology” in concomitanza con la riunione annuale AAN 2019, a Philadelphia.
La sindrome di Tourette è una patologia neuropsichiatrica dell’infanzia e dell’adolescenza, caratterizzata da tic motori e fonici (o vocali). Questi tic consistono in movimenti e suoni ripetuti e involontari; sono, inoltre, difficilmente controllabili e immotivati, cioè privi di uno scopo preciso.


AAN Releases Guideline: Treatment of Tics in People with Tourette Syndrome and Chronic Tic Disorders

Le linee guida raccomandano che gli adulti con sindrome di Tourette grave e resistenti alla terapia medica e comportamentale possano trarre beneficio dalla stimolazione cerebrale profonda (DBS), ma devono prima essere sottoposti a screening da un professionista della salute mentale e continuare a essere monitorati durante il trattamento con DBS.
I trattamenti delineati nella linea guida includono la tossina botulinica, che è un farmaco somministrato per iniezione nei muscoli che producono tic. Le linee guida affermano che i medici dovrebbero consigliare i loro pazienti adolescenti e adulti più anziani su questo trattamento, sulla base di prove limitate.

“I trattamenti possono aiutare a ridurre la frequenza e la gravità del tic, ma raramente eliminano tutti i tic. È importante che le persone siano informate di tutte le opzioni di trattamento disponibili, tra cui l’educazione, le terapie comportamentali, i farmaci o l’attesa vigile. ” – afferma la prof.ssa  Tamara Pringsheim, dell’Università di Calgary in Alberta, Canada.

Scarica e leggi il documento in full text:
Practice guideline recommendations summary: Treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders
Tamara Pringsheim, Michael S. Okun, Kirsten Müller-Vahl, Davide Martino, Joseph Jankovic, Andrea E. Cavanna, Douglas W. Woods, Michael Robinson, Elizabeth Jarvie, Veit Roessner, Maryam Oskoui, Yolanda Holler-Managan, John Piacentini
Neurology First published May 6, 2019, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007466

Summary for Patients and Their Families

Clinician Summary

PowerPoint Presentation

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WHO: linee guida sulla prevenzione delle demenze.

Posted by giorgiobertin su maggio 20, 2019

La demenza è una malattia caratterizzata da un deterioramento delle funzioni cognitive oltre a quello che ci si potrebbe aspettare dal normale invecchiamento. Colpisce la memoria, il pensiero, l’orientamento, la comprensione, il calcolo, la capacità di apprendimento, la lingua e il giudizio. La demenza deriva da una varietà di malattie e lesioni che colpiscono il cervello, come la malattia di Alzheimer o l’ictus.
La demenza è un problema di salute pubblica in rapida crescita che colpisce circa 50 milioni di persone a livello globale.

Milioni di persone in tutto il mondo hanno una forma di demenza, gli scienziati non sono ancora sicuri di quale sia la causa di questa condizione. Le nuove linee guida sulla prevenzione pubblicate dall’Organizzazione mondiale della sanità (WHO) valutano 12 fattori di rischio e offrono consigli su come affrontarli.

I possibili fattori sono: bassi livelli di attività fisica, fumo, dieta povera, abuso di alcool, riserva cognitiva insufficiente o compromessa (capacità del cervello di compensare problemi neurologici), mancanza di attività sociale, aumento di peso, ipertensione, diabete, dislipidemia (livelli di colesterolo malsano), depressione e perdita dell’udito.

WHOguidelines_2019

L’esistenza di fattori di rischio potenzialmente modificabili significa che la prevenzione della demenza è possibile attraverso un approccio di sanità pubblica, compresa l’attuazione di interventi chiave che ritardano o rallentano il declino cognitivo o la demenza”, afferma il documento ufficiale.

Gli autori hanno rivolto le raccomandazioni agli operatori sanitari di tutto il mondo, ma sperano che le linee guida presentino una fonte affidabile di informazioni anche per le organizzazioni governative, aiutandole a redigere migliori politiche di prevenzione e cura.

Scarica e leggi il documento in full text:
Risk reduction of cognitive decline and dementia
WHO Guidelines Number of pages: 96 Languages: English ISBN: 978-92-4-155054-3

Fonte ed approfondimenti: WHO

 

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Riabilitazione cardiologica domiciliare.

Posted by giorgiobertin su maggio 20, 2019

La riabilitazione cardiologica domiciliare (riabilitazione) può essere una “opzione ragionevole” per alcuni pazienti come alternativa alla riabilitazione cardiaca in un centro medico, secondo una dichiarazione scientifica congiunta di ACC, American Heart Association e American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation.
La dichiarazione presenta un quadro per programmi di riabilitazione cardiaca domiciliare e identifica i componenti principali, l’efficacia, i punti di forza, i limiti, le lacune.

riabilitazione-cardiologica

Esistono barriere significative che impediscono ai pazienti di ricevere le cure per la riabilitazione cardiaca di cui hanno bisogno e non ci sono abbastanza programmi negli Stati Uniti per soddisfare le esigenze di ogni paziente che ne trarrebbe beneficio“, spiega Randal J. Thomas. “C’è un urgente bisogno di trovare nuovi modi per fornire programmi di riabilitazione cardiaca ai pazienti”.

Le componenti principali degli interventi di riabilitazione cardiaca domiciliare sono l’allenamento per concentrarsi sull’attività fisica, l’educazione alimentare mirata all’alimentazione sana, la gestione dei farmaci per l’adesione ai farmaci, la consulenza sul tabacco per smettere di fumare e l’intervento psicosociale per indirizzare la gestione dello stress.

Scarica e leggi il documento in full text:
Home-Based Cardiac Rehabilitation
A Scientific Statement From the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, the American Heart Association, and the American College of Cardiology
Randal J. Thomas, Alexis L. Beatty, Theresa M. Beckie, LaPrincess C. Brewer, Todd M. Brown, Daniel E. Forman, Barry A. Franklin, Steven J. Keteyian, Dalane W. Kitzman, Judith G. Regensteiner, Bonnie K. Sanderson and Mary A. Whooley
Journal of the American College of Cardiology May 2019 DOI: 10.1016/j.jacc.2019.03.008

Fonte: American College of Cardiology

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NCCN: linee guida sul cancro alla prostata.

Posted by giorgiobertin su maggio 19, 2019

Le linee guida NCCN per il cancro alla prostata includono raccomandazioni riguardanti la diagnosi, la stratificazione del rischio e il workup, le opzioni di trattamento per la malattia localizzata e la gestione delle malattie ricorrenti e avanzate per i medici che curano i pazienti con cancro alla prostata. Le parti delle linee guida includono i test genetici germinali e somatici, stratificazione del rischio con nomogrammi i test molecolari multigene tumorali, terapia di deprivazione androgenica, terapia ormonale secondaria, chemioterapia e immunoterapia in pazienti con carcinoma prostatico.

La pubblicazione è stata fatta sulla rivista della società: “Journal of the National Comprehensive Cancer Network“.

Scarica e leggi i documenti in full text:
Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology
James L. Mohler, Emmanuel S. Antonarakis, Andrew J. Armstrong… et al.
J Natl Compr Canc Netw 2019;17(5):479–505 Publication Date: May 2019 DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2019.0023

Articoli correlati:

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Linee guida sulla gestione della sindrome da antifosfolipidi negli adulti.

Posted by giorgiobertin su maggio 18, 2019

Sono state pubblicate sulla rivista “Annals of Rheumatic Diseases” a cura di European League Against Rheumatism (EULAR) le linee guida sulla gestione della sindrome da antifosfolipidi negli adulti.

EULAR-antiphospholipid

La sindrome antifosfolipidica (APS) è una malattia sistemica autoimmune con una vasta gamma di manifestazioni vascolari e ostetriche associate a meccanismi trombotici e infiammatori orchestrati da anticorpi antifosfolipidi (aPL). Le caratteristiche cliniche comuni di APS comprendono tromboembolia venosa, ictus, aborti ricorrenti precoci e perdite in gravidanza.

Scarica e leggi il documento in full text:
EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults
Tektonidou MG, Andreoli L, Limper M, et al.
Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 15 May 2019. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215213

Correlati:
Guidelines on the investigation and management of antiphospholipid syndrome – British Journal of Haematology

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Linea guida sul trattamento dell’ipotiroidismo subclinico.

Posted by giorgiobertin su maggio 16, 2019

L’ipotiroidismo subclinico è un disturbo della ghiandola tiroidea caratterizzato da un incremento dei livelli sierici dell’ormone tireostimolante (TSH) associato a valori degli ormoni tiroidei (tiroxina e triiodotironina) nella norma. E’ una condizione molto frequente nella pratica clinica, essendo riscontrabile nel 5-10% della popolazione generale. Si manifesta prevalentemente negli individui di genere femminile e nelle regioni con sufficiente apporto iodico.

Ipotiroidsmo-subclinico

Scarica e leggi il documento in full text:
Thyroid hormones treatment for subclinical hypothyroidism: a clinical practice guideline
Bekkering G E, Agoritsas T, Lytvyn L, Heen A F, Feller M, Moutzouri E et al.
BMJ 2019; 365 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l2006 (Published 14 May 2019)

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Terapia antibiotica nella pancreatite acuta.

Posted by giorgiobertin su maggio 16, 2019

Un team di ricercatori internazionali ha fatto una revisione della letteratura con l’obiettivo di investigare le attuali pratiche cliniche e sviluppare raccomandazioni che guidino i medici nella prescrizione di un trattamento antibiotico nella pancreatite acuta.

Pancreatology

Il documento ha formulato quattro dichiarazioni di consenso per incoraggiare la riduzione del trattamento antibiotico ingiustificato nella pancreatite acuta e utilizzare la procalcitonina come biomarcatore per guidare il processo decisionale.

Scarica e leggi il full text  dell’articolo:
Antibiotic therapy in acute pancreatitis: From global overuse to evidence based recommendations
Andrea Párniczky, Tamás Lantos, Eszter Margit Tóth, Zsolt Szakács, … Péter Hegyi
Pancreatology Available online 19 April 2019 https://doi.org/10.1016/j.pan.2019.04.003

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NICE: linee guida sulla diagnosi e gestione del cancro alla prostata.

Posted by giorgiobertin su maggio 10, 2019

Questa linea guida pubblicata da NICE copre la diagnosi e la gestione del cancro alla prostata nell’assistenza secondaria, comprese le informazioni sul modo migliore per diagnosticare e identificare le diverse fasi della malattia e su come gestire gli effetti avversi del trattamento; include anche raccomandazioni sul follow-up.

ProstatecancerNICE

Scarica e leggi il documento in full text:
Prostate cancer: diagnosis and management – National Institute for Health and Care Excellence
NICE guideline [NG131] Published date: May 2019

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AUA/SUFU: linee guida sull’incontinenza dopo trattamento prostatico.

Posted by giorgiobertin su maggio 9, 2019

L’incontinenza urinaria dopo il trattamento della prostata è una delle poche malattie urologiche che è iatrogena e, quindi, prevedibile e forse prevenibile. La valutazione del paziente incontinente, i fattori di rischio per l’IPT, la valutazione del paziente prima dell’intervento e un approccio graduale alla gestione sono trattati in questa linea guida. Sono inoltre forniti algoritmi per la valutazione del paziente, la gestione chirurgica.

La linea guida è stata redatta da un panel di scienziati dell’American Urological Association (AUA) e della Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction (SUFU).

Scarica e leggi il documento in full text:
Incontinence after Prostate Treatment: AUA/SUFU Guideline (2019)
Jaspreet S. Sandhu, MD; Benjamin Breyer, MD; Craig Comiter, MD; James A. Eastham, MD; Christopher Gomez, MD; Daniel J. Kirages, PT; Chris Kittle; Alvaro Lucioni, MD; Victor W. Nitti, MD; John T. Stoffel, MD; O. Lenaine Westney, MD; M. Hassan Murad, MD; Kurt Mc Cammon, MD
AUA/SUFU Guideline published 2019

Evaluation Algorithm
Surgical Management Algorithm
AUS Failure Algorithm
Sling Failure Algorithm

Linea guida correlata:
Surgical Management of Benign Prostatic Hyperplasia/Lower Urinary Tract Symptoms (2018, amended 2019)

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NICE: linee guida sulla gestione della colite ulcerosa e del morbo di Crohn.

Posted by giorgiobertin su maggio 6, 2019

Sono state pubblicate a cura di NICE (National Institute for Health and Care Excellence) le linee guida sulla gestione della colite ulcerosa nei bambini, giovani e adulti, e sulla gestione della malattia di Crohn sempre nei bambini, giovani e adulti.

nice logo

Scarica e leggi i documenti in full text:
Ulcerative colitis: management – National Institute for Health and Care Excellence (free)
NICE guideline [NG130] Published date: May 2019

Articoli correlati:
ACG Clinical Guideline: Ulcerative Colitis in Adults – American Journal of Gastroenterology (free)
AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis – Gastroenterology (free)

Crohn’s disease: management
NICE guideline [NG129] Published date: May 2019

Articoli correlati: ACG Clinical Guideline: Management of Crohn’s Disease in Adults – The American Journal of Gastroenterology (free)

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Linee guida sulle infezioni ricorrenti del tratto urinario nelle donne.

Posted by giorgiobertin su maggio 5, 2019

Sono state pubblicate a cura delle società scientifiche internazionali di urologia: AUA (American Urological Association/CUA Canadian Urological Association/SUFU (Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction) le linee guida sulle infezioni ricorrenti del tratto urinario non complicato nelle donne.

Scarica e leggi il documento in full text:
Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline
Jennifer Anger, MD, MPH; Una Lee, MD; A. Lenore Ackerman, MD, PhD; Roger Chou, MD; Bilal Chughtai, MD; J. Quentin Clemens, MD; Duane Hickling, MD, MSCI; Anil Kapoor, MD; Kimberly S. Kenton, MD, MS; Melissa R. Kaufman, MD, PhD; Mary Ann Rondanina, Ann Stapleton, MD; Lynn Stothers, MD; Toby C. Chai, MD
American Urological Association Education and Research

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Linee guida ESMO: carcinoma a cellule renali.

Posted by giorgiobertin su maggio 3, 2019

Il carcinoma a cellule renali rappresenta la più diffusa neoplasia maligna del rene (80% di tutti i tumori renali), ha origine dalle cellule che rivestono i tuboli interni dell’organo. ESMO ha pubblicato le nuove linee guida sulla diagnosi, trattamento e follow-up del carcinoma a cellule renali.

L’uso diffuso di tecniche radiologiche non invasive [ad es. ultrasonografia (US), tomografia computerizzata (CT)], consente il rilevamento frequente dei tumori renali precoci e di piccole dimensioni, che sono potenzialmente curabili.

Renal cell carcinoma ESMO

Scarica e leggi il full text dell’articolo:
Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up
B Escudier, C Porta, M Schmidinger, N Rioux-Leclercq, A Bex, V Khoo, V Grünwald, S Gillessen, A Horwich
Annals of Oncology, mdz056, https://doi.org/10.1093/annonc/mdz056

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Linee guida NICE: ictus e attacco ischemico transitorio.

Posted by giorgiobertin su maggio 1, 2019

Il National Institute for Health and Care Excellence ha pubblicato le linee guida sull’ictus e attacco ischemico transitorio. La linea guida aggiorna la precedente pubblicate nel luglio del 2008.

Stroke-Guidance-NICE

Scarica e leggi il full text dell’articolo:
Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management
NICE guideline [NG128] Published date: May 2019

Related Guidelines:
– Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the AHA/ASA (free)
Dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel for acute high risk transient ischaemic attack and minor ischaemic stroke – The BMJ
Canadian Stroke Best Practice Recommendations for Acute Stroke Management (free)

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Linee guida per il trattamento degli adulti con tumori cerebrali metastatici.

Posted by giorgiobertin su aprile 29, 2019

Il Congresso dei chirurghi neurologici e l’Associazione americana dei chirurghi neurologici ha presentato le linee guida per il trattamento dei tumori cerebrali metastatici negli adulti. Il documento completo sull’argomento contiene 9 linee guida riguardanti aspetti importanti dell’assistenza ai pazienti.

cns

Accedi alla sezione:
Guidelines for the Treatment of Adults with Metastatic Brain Tumors
Congress of Neurological Surgeons

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AUA: linee guida sulla diagnosi e trattamento della vescica iperattiva.

Posted by giorgiobertin su aprile 29, 2019

Sono state pubblicate dall’American Urologic Association le linee guida sulla diagnosi, trattamento e il follow-up dei pazienti affetti da vescica iperattiva. Il precedente documento era stato pubblicato nel 2012 e modificato nel 2014.

American Urologic Association

Scarica e leggi il documento in full text:
Diagnosis and Treatment of Non-Neurogenic Overactive Bladder (OAB) in Adults (2019)
E. Ann Gormley, Deborah J. Lightner, Kathryn L. Burgio, Toby C. Chai, J. Quentin Clemens, Daniel J. Culkin, Anurag Kumar Das, Harris Emilio Foster, Jr., HarrietteMiles Scarpero, Christopher D. Tessier, Sandip Prasan Vasavada
American Urological Association (AUA)/ Society of Urodynamics

Algorithm associated with this Guideline [pdf]

Fonte: American Urologic Association

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Linee guida sullo Screening del Cancro Colorettale.

Posted by giorgiobertin su aprile 27, 2019

Sono state pubblicate sulla rivista “JAMA“, a cura della Task force statunitense multisocietà sul cancro colorettale (MSTF) (American College of Gastroenterology [ACG], American Gastroenterological Association [AGA] e American Society for Gastrointestinal Endoscopy [ASGE]), le linee guida sullo screening del Cancro Colorettale (CRC).

Colorectal Cancer Screening JAMA

Lo screening dovrebbe iniziare all’età di 50 anni nelle persone a rischio medio (quelle senza una storia familiare ad alto rischio), eccetto che per gli afroamericani, in cui prove limitate supportano lo screening a partire da 45 anni.
Le persone con una storia familiare di CRC o un adenoma avanzato documentato in un parente di primo grado più giovane di 60 anni o 2 parenti di primo grado a qualsiasi età sono a rischio più elevato e devono sottoporsi a colonscopia ogni 5 anni; dovrebbero essere sottoposte a screening a partire da 40 anni.

Scarica e leggi il documento in full text:
Colorectal Cancer Screening
Gupta N, Kupfer SS, Davis AM.
JAMA. Published online April 25, 2019. doi:10.1001/jama.2019.4842

Articolo correlati:
-Colorectal cancer screening for average‐risk adults: 2018 guideline update from the American Cancer Society – CA: A Cancer Journal for Clinicians (free)

Colorectal Cancer Screening – U.S. Preventive Services Task Force (free resources)

Recommendations on screening for colorectal cancer in primary care – Canadian Task Force on Preventive Health Care (free

Colorectal Cancer Screening: Recommendations for Physicians and Patients from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer – The American Journal of Gastroenterology (free)

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Linee guida cliniche per i calcoli alle vie urinarie.

Posted by giorgiobertin su aprile 25, 2019

Sono state pubblicate sull’International Journal of Urology a cura dell’Urological Association of Asia (UAA) le linee guida cliniche per i calcoli alle vie urinarie.

iju.2019.26.issue-5.cover

Questa linea guida copre tutti i campi delle malattie causate dai calcoli, dall’eziologia alla prevenzione delle recidive.

Ricordiamo che i calcoli delle vie urinarie iniziano a formarsi in un rene e le loro dimensioni possono aumentare nell’uretere o nella vescica. In base alla sede di formazione di un calcolo, si parla di calcolo renale, ureterale o vescicale. Il processo di formazione dei calcoli è definito urolitiasi, litiasi renale o nefrolitiasi.

Leggi abstract dell’articolo:
The Urological Association of Asia clinical guideline for urinary stone disease
Kazumi Taguchi Sung Yong Cho Anthony CF Ng Manint Usawachintachit Yung‐Khan Tan Yao Liang Deng Cheng‐Huang Shen Prem Gyawali Husain Alenezi Abbas Basiri…. et al.
International Journal of Urology First published: 24 April 2019 https://doi.org/10.1111/iju.13957

This article is the summarized version of the following article: http://uaanet.org/data/UAA-CGL-urinary-stone-disease.pdf.

Articoli correlati:
– NICE Guideline – Renal and Ureteric Stones: Assessment and Management (free guidelines)
– Medical Management of Kidney Stones: AUA Guideline
– Dietary and Pharmacologic Management to Prevent Recurrent Nephrolithiasis in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians (free)

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ESsCD: linee guida per la celiachia e altre patologie legate al glutine.

Posted by giorgiobertin su aprile 23, 2019

Sono state pubblicate a cura dell’European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD), le linee guida per la celiachia e altre patologie legate al glutine sia negli adulti che nei bambini.

frumento

La linea guida si occupa anche di altri disturbi legati al glutine, come la dermatite erpetiforme, che è una manifestazione cutanea caratterizzata da depositi granulari di IgA nelle papille dermiche.

Scarica e leggi il documento in full text:
European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders.
Al-Toma, A., Volta, U., Auricchio, R., Castillejo, G., Sanders, D. S., Cellier, C., … Lundin, K. E. A.
United European Gastroenterology Journal. https://doi.org/10.1177/2050640619844125

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OMS: linee guida sulla sanità digitale.

Posted by giorgiobertin su aprile 22, 2019

l’Organizzazione mondiale della sanità ha pubblicato nuove raccomandazioni elencando dieci modi in cui i Paesi possono usare al meglio la tecnologia per la sanità digitale, accessibile tramite smartphone, tablet e computer, per migliorare la salute delle persone e rinforzare i servizi essenziali. Gli interventi inclusi in queste linee guida rappresentano solo una parte di un più ampio spettro di possibilità offerte dalle nuove tecnologie.


Dr Alain Labrique, Director of Johns Hopkins University Global mHealth Initiative and GDG co-chair, speaks on the relevance of the WHO Guideline on Digital interventions for Health System Strengthening for driving future research.

Per ciascun intervento, l’Oms fornisce specifiche raccomandazioni di implementazione
1. Notifica del certificato di nascita tramite dispositivi mobili
2. Notifica del certificato di morte tramite dispositivi mobili
3. Segnalazione delle notifiche di stoccaggio e gestione dei prodotti farmaceutici tramite dispositivi mobili
4. Telemedicina client-to-provider
5. Telemedicina provider-to-provider
6. Comunicazioni con pazienti target mediante dispositivi mobili
7. Supporto al decision-making degli operatori sanitari tramite dispositivi mobili
8. Tracciabilità digitale dello stato di salute e dei servizi al cliente (digital tracking)
9. Integrazione della tracciabilità digitale con il supporto di decision-making e le comunicazioni con pazienti target
10. Training digitale per gli operatori sanitari tramite dispositivi mobili (mobile learning)

Le guide linea offrono raccomandazioni anche sulla Telemedicina, che consente alle persone che vivono in località remote di accedere ai servizi sanitari tramite smartphone, portali web, o altri strumenti digitali.

Scarica e leggi i documenti in full text:
WHO Guideline: recommendations on digital interventions for health system strengthening pdf. 1,3Mb

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Linea guida EASL: lesioni epatiche indotte da farmaci

Posted by giorgiobertin su aprile 16, 2019

Sono state pubblicate a cura dell’European Association for the Study of the Liver sulla rivista Journal of Hepatology le linee guida sul danno epatico indotto da farmaci.
La lesione epatica idiosincrasica (imprevedibile) indotta da farmaci è uno dei disturbi epatici più difficili affrontati dagli epatologi, a causa della miriade di farmaci usati nella pratica clinica, di erbe disponibili e di integratori alimentari con potenziale epatotossico.

liver-disease

L’epatotossicità di tipo idiosincrasico può essere grave, portando a una varietà particolarmente grave di insufficienza epatica acuta per la quale non è stata ancora sviluppata una terapia efficace. Queste linee guida di pratica clinica riassumono le prove disponibili sui fattori di rischio e diagnosi.

Scarica e leggi il documento in full text:
EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury
Andrade, Raúl J.Aithal, Guruprasad P.Karlsen, Tom H. et al.
Journal of Hepatology DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.02.014

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ASCO/ASH: linea guida sulla gestione dell’anemia associata al cancro.

Posted by giorgiobertin su aprile 13, 2019

L’American Society of Clinical Oncology (ASCO)e l’American Society of Hematology (ASH) hanno pubblicato sulla rivista “Journal of Clinical Oncology” una linea guida aggiornata sull’uso di agenti stimolanti l’eritropoiesi (ESA) in pazienti con cancro.

ASCO-Anemia

L’uso di agenti stimolanti l’eritropoiesi (ESA) per gestire l’anemia aumenta i livelli di emoglobina (HgB) e riduce la necessità di trasfusioni di globuli rossi, ma aumenta il rischio di eventi tromboembolici. La prima linea guida pratica clinica basata sull’evidenza per l’uso di ESA negli adulti con cancro e anemia è stata pubblicata nel 2002, con aggiornamenti nel 2007 e 2010.

Leggi la linea guida:
Management of Cancer-Associated Anemia With Erythropoiesis-Stimulating Agents: ASCO/ASH Clinical Practice Guideline Update
Julia Bohlius, Kari Bohlke, Roberto Castelli, Benjamin Djulbegovic, Maryam B. Lustberg, Massimo Martino, Giannis Mountzios, Namrata Peswani, Laura Porter, Tiffany N. Tanaka, Gianluca Trifirò, Hushan Yang, and Alejandro Lazo-Langner
Journal of Clinical Oncology DOI: 10.1200/JCO.18.02142 Published online April 10, 2019

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NCCN: linee guida sul melanoma cutaneo.

Posted by giorgiobertin su aprile 12, 2019

Sono state pubblicate a cura del NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology sulla rivista “Journal of the National Comprehensive Cancer Network” le linee guida sul melanoma cutaneo.

MELANOMA

Il melanoma cutaneo è un tumore che deriva dalla trasformazione tumorale dei melanociti, alcune delle cellule che formano la pelle.

Le linee guida NCCN sulla pratica clinica in oncologia per il melanoma cutaneo sono state significativamente riviste negli ultimi anni in risposta ai dati emergenti sulle terapie con inibitori del checkpoint immunitario e sulla terapia mirata al BRAF.

Scarica e leggi il documento in full text:
Cutaneous Melanoma, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology
Coit, D. G., John A. Thompson, et al.
Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 17(4), 367-402. Retrieved Apr 12, 2019 DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2019.0018

Related guidelines:
AAD Guideline: Management of Primary Cutaneous Melanoma (free)

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NICE: linee guida sulla prevenzione e trattamento delle infezioni sito chirurgico.

Posted by giorgiobertin su aprile 12, 2019

Sono state pubblicate a cura di NICE (National Institute for Health and Care Excellence) le linee guida per la prevenzione e trattamento delle infezioni del sito chirurgico.

NICE-Surgical site infections

Questa linea guida aggiorna e sostituisce la linea guida NICE CG74 (2008) e include raccomandazioni nuove su:
– decolonizzazione nasale prima dell’intervento chirurgico;
– preparazione della pelle antisettica durante l’intervento;
– antisettici e antibiotici prima della chiusura della ferita;
– metodi di chiusura della ferita.

Scarica e leggi il documento in full text:
Surgical site infections: prevention and treatment
NICE guideline [NG125] Published date: April 2019

Related Guidelines:
– Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017 – JAMA Surgery(free)

Global guidelines on the prevention of surgical site infection – World Health Organization (free)

Infection prevention in the operating room anesthesia work area – Infection Control & Hospital Epidemiology (free)

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ESGE: linee guida sul trattamento dei calcoli alle vie biliari.

Posted by giorgiobertin su aprile 11, 2019

L’European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) ha pubblicato una nuova linea guida sulla valutazione e il trattamento dei calcoli del dotto biliare comune (CBD) sulla base di una revisione sistematica della letteratura. La linea guida copre l’epidemiologia della coledocolitiasi e dei suoi fattori di rischio, così come il ruolo degli studi di laboratorio e dell’imaging non invasivo. Le raccomandazioni basate sull’evidenza si concentrano principalmente sugli interventi endoscopici, ma includono anche il ruolo e i tempi dell’intervento.

Viene enfatizzato l’uso della dilatazione papillare di palloncino per via endoscopica.

Scarica e leggi il documento in full text (free for a limited period):
Endoscopic management of common bile duct stones: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline
Manes, Gianpiero; Paspatis, Gregorios; Aabakken, Lars; Anderloni, Andrea; Arvanitakis, Marianna; Ah-Soune, Philippe; Barthet, Marc; Domagk, Dirk; Dumonceau, Jean-Marc; Gigot, Jean-Francois; Hritz, Istvan; Karamanolis, George; Laghi, Andrea; Mariani, Alberto; Paraskeva, Konstantina; Pohl, Jürgen; Ponchon, Thierry; Swahn, Fredrik; ter Steege, Rinze W. F.; Tringali, Andrea; Vezakis, Antonios; Williams, Earl J.; van Hooft, Jeanin E
Endoscopy https://doi.org/10.1055/a-0862-0346 3 April 2019  DOI: 10.1055/a-0862-0346

Commentary: New Guideline on Management of Common Bile Duct Stones – NEJM Journal Watch (free for a limited period)

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ACP: linee guida sullo screening per il cancro al seno nelle donne a rischio medio.

Posted by giorgiobertin su aprile 10, 2019

Le donne a rischio medio, di età compresa tra 50 e 74 anni, che non presentano sintomi per il cancro al seno devono sottoporsi a screening mammografico al seno con mammografia ogni due anni, ad affermarlo l’American College of Physicians (ACP) in una nuova dichiarazione di orientamento pubblicata su “Annals of Internal Medicine.

American College of Physicians Internal Medicine ACP

La dichiarazione dell’orientamento ACP non si applica ai pazienti con precedenti risultati anormali di screening o alle popolazioni ad alto rischio, come le donne con una storia personale di cancro al seno o una mutazione genetica nota per aumentare il rischio.
“Le prove dimostrano che il miglior equilibrio tra benefici e danni per queste donne, che rappresenta la grande maggioranza delle donne, è quello di sottoporsi a screening del cancro al seno con mammografia ogni due anni tra i 50 e i 74 anni” – afferma la prof.ssa Ana Maria María López.

Scarica e leggi il documento in full text:
Screening for Breast Cancer in Average-Risk Women: A Guidance Statement From the American College of Physicians
Amir Qaseem, MD, PhD, MHA; Jennifer S. Lin, MD, MCR; Reem A. Mustafa, MD, MPH, PhD; Carrie A. Horwitch, MD, MPH; Timothy J. Wilt, MD, MPH; for the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians
Ann Intern Med. 2019. 9 APRIL 2019 DOI: 10.7326/M18-2147

Summary for Patients: Breast Cancer Screening in Average-Risk Women

Related Guidelines:
Breast Cancer: Screening – U.S.Preventive Services Task Force (free)

American Cancer Society Breast Cancer Screening Guideline (free)

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