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COVID-19: guida rapida per medici.

Posted by giorgiobertin su marzo 26, 2020

Una guida rapida per il medico semplice ed esaustiva su COVID-19 è stata pubblicata dall’American Medical Association.

Physicianguide COVID-19

Scarica e leggi il documento in full text:
A Physiacian’s Guide to COVID-19

Read the full CDC guidance for health care facilities.
Get the full health care facility guidance from WHO.

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Terapia Coronavirus: le sperimentazioni in Italia.

Posted by giorgiobertin su marzo 25, 2020

L’Agenzia Italiana per il Farmaco (AIFA) ha dato il via libera alla sperimentazione di diverse tipologie di farmaci. Di seguito una sintesi dei protocolli di studio attualmente in corso.

farmaci-coronavirus

Favipiravir (Avigan)
La Commissione Tecnico Scientifica dell’Aifa ha dato il via libera alla valutazione di un programma di sperimentazione clinica per valutare efficacia e sicurezza del medicinale favipiravir nella malattia COVID-19.

Tocilizumab
Su questo medicinale, già utilizzato nel trattamento di altre patologie come l’artrite reumatoide, è in corso uno studio multicentrico di fase 2 sulla sua efficacia e sicurezza nel trattamento di pazienti con polmonite da COVID-19 . Lo studio, che dovrebbe terminare entro la metà del mese di maggio 2020, nasce dai risultati di un’esperienza resa nota da ricercatori cinesi (Xiaoling Xu, Mingfeng Han, Tiantian Li et al.)
Tocilizumab è un anticorpo monoclonale diretto contro il recettore dell’IL-6, uno dei mediatori dell’infiammazione che consegue alla risposta immunitaria contro il virus che si realizza a livello degli alveoli polmonari.

Remdesivir
L’Italia partecipa a due studi di fase 3 promossi da Gilead Sciences per valutare l’efficacia e la sicurezza della molecola sperimentale Remdesivir negli adulti ricoverati con diagnosi di COVID-19.

Gli studi saranno inizialmente condotti presso l’Ospedale Sacco di Milano, il Policlinico di Pavia, l’Azienda Ospedaliera di Padova, l’Azienda Ospedaliera Universitaria di Parma e l’Istituto Nazionale di Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani

Associazione di farmaci Lopinavir-Ritonavir
Un primo studio su malati Covid-19 è stato effettuato a Wuhan (Cina) per testare l’efficacia della combinazione dei farmaci Lopinavir-Ritonavir. I protocolli attualmente in uso presso i principali centri clinici, nonché le più recenti Linee guida SIMIT Lombardia, prevedono l’utilizzo di questi medicinali in fasi più precoci e in pazienti meno compromessi di quelli su cui è stata effettuata la sperimentazione in Cina.

Fonti: AIFA -Salute H24

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WHO: linee guida sulla prevenzione della tubercolosi.

Posted by giorgiobertin su marzo 25, 2020

Sono state pubblicate a cura dell’Organizzazione Mondiale della Sanità le linee guida sulla prevenzione della tubercolosi.

TB-guidelines

COVID-19 sta evidenziando quanto possano essere vulnerabili le persone con malattie polmonari e sistemi immunitari indeboliti“, ha affermato il dott. Tedros Adhanom Ghebreyesus, direttore generale dell’OMS. “Il mondo si è impegnato a porre fine alla TB entro il 2030; migliorare la prevenzione è la chiave per far sì che ciò accada. Milioni di persone devono essere in grado di prendere un trattamento preventivo per la tubercolosi per fermare l’insorgenza della malattia, evitare la sofferenza e salvare vite”.

Scarica e leggi i documenti in full text:

WHO Consolidated guidelines on tuberculosis
New WHO recommendations to prevent tuberculosis aim to save millions of lives – World Health Organization

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LitCovid: portale di letteratura scientifica aggiornata.

Posted by giorgiobertin su marzo 25, 2020

LitCovid è un hub di letteratura curato per tracciare informazioni scientifiche aggiornate sulla pandemia Coronavirus-2019. È la risorsa più completa sull’argomento, fornendo un accesso a 1558 (e più) articoli rilevanti provenienti da PubMed. Gli articoli vengono aggiornati quotidianamente e sono ulteriormente classificati in base a diversi argomenti di ricerca e posizioni geografiche per un migliore accesso.

litcovid

LitCovid è una risorsa creata dal National Center for Biotechnology Information della National Library of Medicine

Leggi il full text dell’articolo di presentazione:
Keep up with the latest coronavirus research
Qingyu Chen, Alexis Allot & Zhiyong Lu
Nature 579, 193 (2020) doi: 10.1038/d41586-020-00694-1

Accedi a LitCovid: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/research/coronavirus/

Fonte: National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine

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Un supercomputer contro il coronavirus.

Posted by giorgiobertin su marzo 25, 2020

Tramite i supercomputer il Cineca di Bologna, sta simulando il comportamento delle proteine che consentono al virus di replicarsi in modo da poter testare virtualmente le molecole farmaceutiche più efficaci a inibire il virus, e poter poi passare alla fase di validazione in laboratorio. La ricerca tramite i supercalcolatori può collaborare con la ricerca tradizionale accorciando i tempi per lo sviluppo di farmaci.

La commissione Europea ha finanziato con 3 milioni di euro Exscalate4CoV, il progetto guidato da Dompè che si pone l’obiettivo di individuare i farmaci più sicuri e promettenti per il trattamento immediato della popolazione già infetta a cui seguirà l’individuazione di molecole capaci di inibire la patogenesi del coronavirus per contrastare i contagi futuri.

In questa prima fase tramite i supercomputer stiamo simulando il comportamento delle proteine che consentono al virus di replicarsi in modo da poter testare virtualmente le molecole farmaceutiche più efficaci a inibire il virus, e poter poi passare alla fase di validazione in laboratorio accelerando la produzione di farmaci efficaci per ridurne la replicabilità.

Una volta che è stato sequenziato il virus, grazie alla piattaforma di supercalcolo Exscalate, riusciamo a mettere in relazione le proteine che permettono lo sviluppo del Covid-19 con una ‘biblioteca’ di 500 miliardi di molecole farmacologiche“, chiarisce il prof. David Vannozzi. Normalmente, sottolinea il direttore del Cineca, “per analizzare ogni molecola servono quattro mesi“.

Dopo appena un mese di lavoro, sottolinea Vannozzi, è stata analizzata “circa la metà” del maxi-archivio di 500 miliardi di molecole a disposizione dello studio e “abbiamo individuato le prime 40 che hanno un effetto sulle proteine alla base dello sviluppo del virus”.

Video intervista: https://youtu.be/o6ssLZ4Ch_Y

Fonte: Cineca Bologna

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Coronavirus (COVID-19): ultimi articoli, news – 24 marzo.

Posted by giorgiobertin su marzo 24, 2020

Segnaliamo articoli, linee guida e news provenienti dalle maggiori riviste scientifiche relativamente al Coronavirus (COVID-19) – aggiornamento del 24/03/2020.

coronavirus

World Health Organization COVID-19 Situation Report:

Linee guida:

Ultimi articoli:

 

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ASCO: linee guida sul trattamento del cancro al colon-retto.

Posted by giorgiobertin su marzo 23, 2020

Sono state pubblicate a cura di ASCO delle linee guida sul trattamento di pazienti con carcinoma del colon-retto in stadio avanzato.

ASCO logo

I destinatari di queste linee guida sono: esperti in oncologia medica, oncologia radiologica, chirurgia, oncologia chirurgica, gastroenterologia.

Scarica e leggi il full text dell’articolo:
Treatment of Patients With Late-Stage Colorectal Cancer: ASCO Resource-Stratified Guideline
E. Gabriela Chiorean, Govind Nandakumar, Temidayo Fadelu, Sarah Temin, Ashley Efrain Alarcon-Rozas, Suyapa Bejarano, Adina-Emilia Croitoru, Surbhi Grover, Pritesh V. Lohar, Andrew Odhiambo, Se Hoon Park, Erika Ruiz Garcia, Catherine Teh, Azmina Rose, Bassem Zaki, and Mary D. Chamberlin
JCO Global Oncology 2020 :6, 414-438

Commento della prof.ssa Mary D. Chamberlin

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NICE: linee guida su COVID-19.

Posted by giorgiobertin su marzo 23, 2020

NICE pubblica le prime linee guida rapide COVID-19. Le nuove linee guida riguardano:

  • La gestione dei pazienti in terapia intensiva,
  • La gestione dei pazienti sottoposti a dialisi renale,
  • La gestione dei pazienti sottoposti a trattamenti antitumorali sistemici.

NICE-guidelines-Covid

Scarica e leggi documenti in full text:

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COVID-19: aggiornamento per nefrologi.

Posted by giorgiobertin su marzo 22, 2020

Pubblichiamo un aggiornamento di linee guida  per nefrologi su COVID-19.

struttura-coronavirus

Linee guida:

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COVID-19: aggiornamento per oncologi ed ematologi.

Posted by giorgiobertin su marzo 22, 2020

Pubblichiamo un aggiornamento per medici oncologi ed ematologi su COVID-19 relativamente a linee guida ed ultimi articoli pubblicati su riviste mediche internazionali.

struttura-coronavirus

Linee guida:

Ultimi articoli:

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COVID-19: aggiornamento per ostetrici e ginecologi.

Posted by giorgiobertin su marzo 22, 2020

Pubblichiamo un aggiornamento per ostetrici e ginecologi  su COVID-19 relativamente a linee guida ed ultimi articoli pubblicati su riviste mediche internazionali.

struttura-coronavirus

Linee guida: 

Ultimi articoli:

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COVID-19: aggiornamento per gastroenterologi.

Posted by giorgiobertin su marzo 22, 2020

Pubblichiamo un aggiornamento per gastroenterologi su COVID-19 relativamente a linee guida ed ultimi articoli pubblicati su riviste mediche internazionali specialistiche.

struttura-coronavirus

Linee guida:

Ultimi articoli

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COVID-19: aggiornamento per cardiologi.

Posted by giorgiobertin su marzo 22, 2020

Pubblichiamo un aggiornamento per cardiologi su COVID-19 relativamente a linee guida ed ultimi articoli pubblicati su riviste mediche internazionali specialistiche.

struttura-coronavirus

Linee guida:

Ultimi articoli:

 

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COVID-19: aggiornamento per medici di terapia intensiva e di emergenza.

Posted by giorgiobertin su marzo 22, 2020

Pubblichiamo un aggiornamento per medici di terapia intensiva e di emergenza su COVID-19 relativamente a linee guida ed ultimi articoli pubblicati su riviste mediche internazionali specialistiche.

struttura-coronavirus

Linee guida:

Ultimi articoli:

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COVID-19: aggiornamento per pediatri.

Posted by giorgiobertin su marzo 21, 2020

Pubblichiamo un aggiornamento per pediatri su COVID-19 relativamente a review ed ultimi articoli pubblicati su riviste mediche internazionali.

struttura-coronavirus

Review:

Ultimi articoli:

 

 

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COVID-19: aggiornamento per radiologi.

Posted by giorgiobertin su marzo 21, 2020

Pubblichiamo un aggiornamento per radiologi su COVID-19 relativamente a linee guida e ultimi articoli pubblicati su riviste specialistiche.

struttura-coronavirus

Linee guida:

Ultimi articoli:

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COVID-19: aggiornamento per anestesisti.

Posted by giorgiobertin su marzo 21, 2020

Pubblichiamo un aggiornamento per anestesisti su COVID-19 relativamente a linee guida e ultimi articoli pubblicati su riviste specialistiche.

struttura-coronavirus

Linee guida:

Ultimi articoli:

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Coronavirus FDA: ok test rapido sui tamponi rinofaringei.

Posted by giorgiobertin su marzo 20, 2020

Il test Diasorin per la diagnosi di Covid-19 ha ricevuto l’autorizzazione dalla statunitense Food and Drug Administration (Fda) per l’uso di emergenza. Il kit – spiega l’azienda – è in grado di fornire “una risposta rapida e semplice per la rilevazione della sindrome respiratoria acuta causata dal coronavirus 2, direttamente dai tamponi rinofaringei“.

diasorin

Il test è composto da una miscela di reagenti pronta per l’uso, non necessita della procedura tradizionale di estrazione degli acidi nucleici e consente dunque un rilevamento rapido: ci vuole poco più di un’ora rispetto alle 7 richieste attualmente dalle tecnologie tradizionali di estrazione e amplificazione, agevolando decisioni sull’isolamento dei pazienti infetti. Il test, evidenzia l’azienda, è stato disegnato con un’altissima specificità per il genoma del nuovo coronavirus e, grazie alla rilevazione di diverse regioni del Rna virale, riduce la suscettibilità a possibili mutazioni future, garantendo la certezza del risultato.

Comunicato stampa:
DiaSorin COVID-19 test has received FDA Emergency Use Authorization

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Coronavirus (COVID-19): studi preliminari con idrossiclorochina.

Posted by giorgiobertin su marzo 20, 2020

Di seguito segnaliamo i risultati, pubblicati sulla rivista “International Journal of Antimicrobial Agents” di uno studio clinico non randomizzato in aperto su idrossiclorochina e azitromicina come trattamento di COVID-19.

idrossiclorochina

Lo studio in aperto con solo 42 pazienti senza endpoint rilevanti per il paziente. I 6 pazienti che hanno ricevuto idrossiclorochina + azitromicina hanno ottenuto un’eliminazione del virus più efficiente rispetto ai pazienti di controllo. L’idrossiclorochina, un derivato meno tossico della clorochina, è efficace nell’inibire l’infezione da SARS-CoV-2 anche in vitro.

La Food and Drugs Administration approva l’utilizzo della clorichina nel trattamento dei pazienti affetti da covid-19. L’uso sperimentale inizierà da subito. Il farmaco è usato nelle terapie contro la malaria e l’artrite reumatoide.

Scarica e leggi i documenti in full text:

Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open label non-randomized clinical trial – International Journal of Antimicrobial Agents (free PDF)

New in Vitro Study: Hydroxychloroquine, a less toxic derivative of chloroquine, is effective in inhibiting SARS-CoV-2 infection in vitro – Cell Discovery (free)

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L’epidemia di coronavirus COVID-19 ha un’origine naturale.

Posted by giorgiobertin su marzo 20, 2020

Un’analisi dei dati della sequenza del genoma pubblico da SARS-CoV-2 e virus correlati non ha trovato prove del fatto che il virus sia stato prodotto in laboratorio o altrimenti progettato.

La nascita del coronavirus SARS-CoV-2 che è emerso nella città di Wuhan, in Cina,e che ha causato un’epidemia su larga scala COVID-19 diffondendosi in moltissimi altri paesi è il prodotto dell’evoluzione naturale, secondo i risultati pubblicati sulla rivista “Nature Medicine“.

coronavirus1

Confrontando i dati disponibili sulla sequenza del genoma per ceppi di coronavirus noti, possiamo stabilire con certezza che la SARS-CoV-2 ha avuto origine attraverso processi naturali“, ha affermato Kristian Andersen, PhD, professore associato di immunologia e microbiologia presso Scripps Research.

Ricordiamo che i coronavirus sono una grande famiglia di virus che possono causare malattie che variano ampiamente in gravità. La prima malattia nota nota causata da un coronavirus è emersa con l’epidemia di sindrome respiratoria acuta grave (SARS) del 2003 in Cina. Un secondo focolaio di malattia grave è iniziato nel 2012 in Arabia Saudita con la sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS).

Gli scienziati hanno analizzato il modello genetico per le proteine ​​dei picchi, le armature all’esterno del virus che utilizza per afferrare e penetrare le pareti esterne delle cellule umane e animali. Più specificamente, si sono concentrati su due importanti caratteristiche della proteina spike: il dominio legante il recettore (RBD), una specie di uncino che si aggrappa alle cellule ospiti e il sito di scissione, un apriscatole molecolare che consente al virus di aprirsi e inserisci le celle host.

Gli scienziati hanno scoperto che la porzione di RBD delle proteine ​​del picco SARS-CoV-2 si era evoluta per colpire efficacemente una caratteristica molecolare all’esterno delle cellule umane chiamata ACE2, un recettore coinvolto nella regolazione della pressione sanguigna. La proteina del picco SARS-CoV-2 era così efficace nel legare le cellule umane, infatti, che gli scienziati hanno concluso che era il risultato della selezione naturale e non il prodotto dell’ingegneria genetica.

Scarica e leggi l’articolo in full text:
The proximal origin of SARS-CoV-2.
Kristian G. Andersen, Andrew Rambaut, W. Ian Lipkin, Edward C. Holmes, Robert F. Garry.
Nature Medicine, 2020; DOI: 10.1038/s41591-020-0820-9

Fonte: Scripps Research

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Coronavirus (COVID-19): ultimi articoli, news – 19 marzo.

Posted by giorgiobertin su marzo 19, 2020

Segnaliamo articoli, linee guida e news provenienti dalle maggiori riviste scientifiche relativamente al Coronavirus (COVID-19) – aggiornamento del 19/03/2020.

coronavirus

 

World Health Organization COVID-19 Situation Report:

Clinical Trials:

Guidelines:

Ultimi articoli:

News:

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Nuovo coronavirus stabile per ore sulle superfici.

Posted by giorgiobertin su marzo 18, 2020

Un nuovo studio del National Institutes of Health, CDC, UCLA e Princeton University ha trovato che la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) è stabile negli aerosol per un massimo di 3 ore, fino a 4 ore su rame, fino a 24 ore su cartone e fino a 2 o 3 giorni su ha e acciaio inossidabile.

Covid-19
This scanning electron microscope image shows SARS-CoV-2 (yellow)—also known as 2019-nCoV, the virus that causes COVID-19—isolated from a patient in the U.S., emerging from the surface of cells (blue/pink) cultured in the lab.NIAID-RML

Il virus che causa la malattia di coronavirus 2019 (COVID-19) è stabile per diverse ore o giorni negli aerosol e sulle superfici.
I risultati forniscono informazioni chiave sulla stabilità della SARS-CoV-2, che causa la malattia COVID-19, e suggeriscono che le persone possono acquisire il virus attraverso l’aria e dopo aver toccato oggetti contaminati. Le informazioni sullo studio sono state ampiamente condivise.

Leggi il full text dell’articolo:
Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1.
N van Doremalen, et al.
The New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMc2004973 (2020).

New coronavirus stable for hours on surfacesSARS-CoV-2 stability similar to original SARS virus.

Fonte: http://www.nih.gov

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Coronavirus (COVID-19): ultimi articoli, news – 17 marzo.

Posted by giorgiobertin su marzo 17, 2020

Proseguiamo con la segnalazione di articoli, linee guida e news provenienti dalle maggiori riviste scientifiche relativamente al Coronavirus (COVID-19) – aggiornamento del 17/03/2020.

coronavirus1

Guidelines & Reports:

Clinical Trial of Investigational Vaccine Begins:

Ultimi articoli:

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Coronavirus (COVID-19): ultimi articoli, News – 16 marzo.

Posted by giorgiobertin su marzo 16, 2020

Pubblichiamo di seguito gli ultimi articoli, le linee guida e le news provenienti dalle maggiori riviste scientifiche relativamente al Coronavirus (COVID-19) – aggiornamento del 16/03/2020.

World Health Organization COVID-19 Situation Report:

Linee guida:

Ultimi articoli:

News:

 

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Le cure palliative in pazienti con tumore incurabile.

Posted by giorgiobertin su marzo 16, 2020

Sono state pubblicate sulla rivista “Deutsches Ärzteblatt international“, a cura del German Oncology Guideline Program (Leitlinienprogramm Onkologie) le linee guida sulle cure palliative nei pazienti con tumore incurabile.

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Lo scopo della medicina palliativa è ottimizzare la qualità della vita dei pazienti con malattie incurabili e progressive. L’assistenza erogata nella pratica clinica effettiva non è uniforme e spesso tiene conto insufficientemente delle prove scientifiche attualmente disponibili.

Le opzioni non farmacologiche per il trattamento dell’affaticamento comprendono l’esercizio aerobico e metodi psicoeducativi, in particolare la terapia comportamentale cognitiva. I disturbi del sonno possono essere trattati con una migliore igiene del sonno e tecniche di rilassamento, nonché con farmaci. Per la nausea e il vomito, la prima linea di trattamento consiste in farmaci antidopaminergici, come l’aloperidolo.

Il presente documento aggiorna il precedente pubblicato nel 2015.

Scarica e leggi il documento in full text:
The Palliative Care of Patients With Incurable Cancer
Simon, S T; Pralong, A; Radbruch, L; Bausewein, C; Voltz, R.
Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 108-15. DOI: 10.3238/arztebl.2020.0108

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