Microelettrodi per ripristinare la funzione spinale.

I ricercatori dell’University of Alberta in Canada hanno utilizzato nuovi microelettrodi di platino / iridio per creare una mappa funzionale del midollo spinale inferiore nelle scimmie, dimostrando come diversi segmenti del midollo spinale controllano il movimento degli arti inferiori. Questo sviluppo può un giorno essere utilizzato per la riabilitazione di pazienti con paralisi.
La stimolazione del midollo spinale è stata studiata per rianimare gli arti paralizzati e migliorare il recupero.

I ricercatori hanno usato un microelettrodo impiantabile per studiare l’organizzazione del midollo spinale delle scimmie macaco.

I ricercatori hanno utilizzato microelettrodi di platino/iridio (75 µm di diametro) insieme a un sistema stereotassico montato sulla colonna vertebrale per un controllo spaziale altamente preciso del posizionamento dei microelettrodi. Gli esperimenti sono stati condotti su delle scimmie macaco.
“Pensiamo che la stessa stimolazione intraspinale indurrà le persone a iniziare a camminare sempre più a lungo, e forse anche più velocemente“, ha dichiarato Vivian Mushahwar, autore principale dello studio pubblicato sulla rivista “Scientific Reports“.

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Functional organization of motor networks in the lumbosacral spinal cord of non-human primates.
Toossi, A., Everaert, D.G., Perlmutter, S.I. et al.
Sci Rep 9, 13539 (2019) doi:10.1038/s41598-019-49328-1

Fonte: University of Alberta

Linee guida per la pratica clinica delle cure palliative nei bambini.

A causa della variazione della pratica e dei nuovi sviluppi nelle cure pediatriche palliative, L’associazione dei Pediatri olandesi ha deciso di sviluppare le cure palliative per la guida clinica per i bambini. Con questa linea guida, l’associazione voleva portare un cambiamento di atteggiamento verso il processo decisionale condiviso.

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The clinical practice guideline palliative care for children and other strategies to enhance shared decision-making in pediatric palliative care; pediatricians’ critical reflections
Dreesens, D., Veul, L., Westermann, J., Kremer, L., van der Wijden, T. & Verhagen, E.,
BMC Pediatrics. 2019, 19, 11 p., 467 DOI https://doi.org/(…)86/s12887-019-1849-0

ASH: linee guida sulla trombocitopenia immune.

Queste linee guida basate sull’evidenza dell’American Society of Hematology (ASH) hanno lo scopo di supportare pazienti, clinici e altri operatori sanitari nelle loro decisioni sulla gestione della Trombocitopenia Immune (ITP), rara forma di malattia autoimmune della coagulazione. E’ caratterizzata da una carenza di piastrine nel sangue (piastrinopenia o trombocitopenia) in assenza di altre patologie associate.

Il documento contiene 21 raccomandazioni riguardanti la gestione dell’ITP negli adulti e nei bambini con malattia di nuova diagnosi, persistente e cronica refrattaria alla terapia di prima linea con sanguinamenti non letali. Approcci di gestione inclusi: osservazione, corticosteroidi, immunoglobulina EV, immunoglobulina anti-D, rituximab, splenectomia e agonisti del recettore della trombopoietina.

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American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia.
Cindy Neunert, Deirdra R. Terrell, Donald M. Arnold, George Buchanan, Douglas B. Cines, Nichola Cooper. et al.
Blood Adv 2019; 3 (23): 3829–3866. doi: https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000966

ASH: Linee guida sulla prevenzione del tromboembolismo venoso in pazienti ospedalizzati.

Sono state pubblicate dall’American Society of Hematology le linee guida sulla prevenzione della tromboembolismo venoso in pazienti ospedalizzati chirurgici.

Per i pazienti sottoposti a interventi di chirurgia generale, il gruppo di esperti scientifici ha formulato raccomandazioni per la profilassi meccanica, per la profilassi pneumatica della compressione con calze a compressione graduata. Nei pazienti sottoposti a artroplastica totale dell’anca o totale del ginocchio, le raccomandazioni includevano l’uso di aspirina o anticoagulanti, nonché un anticoagulante orale diretto su eparina a basso peso molecolare (LMWH). Per importanti interventi di chirurgia generale, il gruppo di esperti scientifici ha suggerito la profilassi farmacologica rispetto alla non profilassi, utilizzando LMWH o eparina non frazionata.

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American Society of Hematology 2019 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention of venous thromboembolism in surgical hospitalized patients
David R. Anderson, Gian Paolo Morgano, Carole Bennett, Francesco Dentali, Charles W. Francis, David A. Garcia, et al.
Blood Adv 2019; 3 (23): 3898–3944. doi: https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000975

Articoli correlati:
– European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis – European Journal of Anaesthesiology
–  American Society of Hematology 2018 Guidelines for Management of Venous Thromboembolism: Prophylaxis for Hospitalized and Nonhospitalized Medical Patients (free)

ASH: linee guida per l’anemia falciforme.

Sono state pubblicate a cura dall’American Society of Hematology le linee guida basate sull’evidenza per l’anemia falciforme (SCD – sickle cell disease): cardiopolmonare e malattie renali. Il documento è pubblicato sulla rivista “Blood Advances“. Queste linee guida hanno lo scopo di supportare pazienti, clinici e altri operatori sanitari nelle loro decisioni su screening, diagnosi e gestione delle complicanze cardiopolmonari e renali della Anemia Falciforme. Sono state inoltre sviluppate raccomandazioni relative alla durata dell’anticoagulazione per gli adulti con SCD e tromboembolia venosa.

L’anemia falciforme è una grave malattia genetica ereditaria del globulo rosso causata da un’anomalia dell’emoglobina; la malattia è molto diffusa nelle popolazioni dell’Africa, India, Caraibi e bacino del Mediterraneo. Il nome si deve alla caratteristica forma a falce o mezzaluna che viene assunta dai globuli rossi che diventano anche rigidi, viscosi e facilmente aggregabili. La forma irregolare ne ostacola il movimento attraverso i vasi sanguigni, rallentando o bloccando il flusso del sangue.

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American Society of Hematology 2019 guidelines for sickle cell disease: cardiopulmonary and kidney disease.
Robert I. Liem, Sophie Lanzkron, Thomas D. Coates, Laura DeCastro, Ankit A. Desai, Kenneth I. Ataga, Robyn T. Cohen, et al.
Blood Adv (2019) 3 (23): 3867-3897. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000916

Scoperto il gene architetto del volto dell’uomo moderno.

Un gruppo di ricercatori dell’Istituto Europeo di Oncologia, dell’Università Statale di Milano, guidato da Giuseppe Testa, direttore del Laboratorio di Epigenetica delle Cellule Staminali IEO, dell’Università di Barcellona, Cantabria, Colonia e Heildelberg, e dell’Irccs Casa Sollievo della Sofferenza di San Giovanni Rotondo, ha aperto una nuova prospettiva sull’evoluzione umana, grazie alla scoperta del gene architetto dei tratti del nostro viso di uomini moderni e dei nostri comportamenti pro-sociali. La ricerca è pubblicata sulla rivista scientifica “Sciences Advances“.

Il gene architetto si chiama BAZ1B e il suo ruolo consiste nel regolare, come un direttore d’orchestra, l’attività di decine e decine di geni responsabili delle fattezze del volto o di atteggiamenti di socialità.

“Il processo di self-domestication coinciderebbe con l’emergere dell’essere umano che oggi anatomicamente conosciamo“, ha osservato il Prof. Giuseppe Testa. La prova sperimentale è arrivata studiando le cellule staminali di due malattie genetiche, entrambi varianti della sindrome di Williams-Beuren, nelle quali sia il viso sia le caratteristiche cognitive e comportamentali presentano aspetti tipici del processo di addomesticazione, come la faccia più piccola e ridotte reazioni aggressive.

“E’ la prima volta, ha rilevato il ricercatore, che le malattie genetiche “sono state in grado di catturare l’eco della nostra storia lontana per parlarci dell’evoluzione della condizione umana” – conclude il prof. Testa.

Leggi abstract dell’articolo:
Dosage analysis of the 7q11.23 Williams region identifies BAZ1B as a major human gene patterning the modern human face and underlying self-domestication
BY MATTEO ZANELLA, ALESSANDRO VITRIOLO, ALEJANDRO ANDIRKO, PEDRO TIAGO MARTINS, STEFANIE STURM, THOMAS O’ROURKE, MAGDALENA LAUGSCH, NATASCIA MALERBA, ADRIANOS SKAROS, SEBASTIANO TRATTARO, PIERRE-LUC GERMAIN, MARIJA MIHAILOVIC, GIUSEPPE MERLA, ALVARO RADA-IGLESIAS, CEDRIC BOECKX, GIUSEPPE TESTA
Science Advances 04 Dec 2019: Vol. 5, no. 12, eaaw7908 DOI: 10.1126/sciadv.aaw7908

Fonte: Università Statale di Milano – Sciencenews – Università di Barcellona

Uso di tinture per capelli e piastre chimiche collegate a rischio di cancro al seno.

La tinta permanente e le piastre per capelli possono aumentare il rischio di cancro al seno. Gli scienziati del National Institutes of Health hanno scoperto che le donne che usano tinture per capelli permanenti e piastre per capelli chimici hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne che non usano questi prodotti. Lo studio pubblicato online sull’International Journal of Cancer dimostra che il rischio di cancro al seno è aumentato con un uso più frequente di questi prodotti chimici per capelli. Sono stati utilizzati i dati di 46.709 donne di età 35–74 anni, controllate in un arco temporale 2003-2009.

Le donne che usavano regolarmente la tintura permanente per capelli nell’anno prima dell’arruolamento nello studio avevano il 9% di probabilità in più rispetto alle donne che non hanno usato la tintura per capelli di sviluppare il cancro al seno. Tra le donne afroamericane, l’uso di coloranti permanenti ogni 5-8 settimane o più era associato ad un aumento del rischio del 60% di cancro al seno rispetto a un aumento dell’8% per le donne bianche.

“Nel nostro studio, vediamo un rischio più elevato di cancro al seno associato all’uso della tintura per capelli, e l’effetto è più forte nelle donne afroamericane, in particolare quelle che ne fanno un uso frequente.” afferma la prof.ssa Alexandra White, Ph.D., capo del NIEHS Environment and Cancer Epidemiology Group.

Questi risultati suggeriscono che le sostanze chimiche contenute nei prodotti per capelli possono svolgere un ruolo nella carcinogenesi mammaria.

leggi abstract dell’articolo:
Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a large US population of black and white women
Carolyn E. Eberle Dale P. Sandler Kyla W. Taylor Alexandra J. White
First published: 03 December 2019 https://doi.org/10.1002/ijc.32738

Fonte: National Institutes of Health

L’intestino può essere coinvolto nello sviluppo della sclerosi multipla.

L’intestino è stato a lungo sospettato di svolgere un ruolo nella malattia autoimmune. Un gruppo di ricerca del Centro di Neuroimmunologia presso l’Ospedale St. Josef, ospedale universitario della Ruhr-Universität Bochum, ha ora identificato le prove di un potenziale meccanismo.
I ricercatori hanno utilizzato un modello animale per dimostrare che la proteina Smad7 mobilizza le cellule immunitarie nell’intestino che, a loro volta, innescano l’infiammazione nel sistema nervoso centrale. Le analisi dei campioni di tessuto intestinale prelevati da pazienti con Sclerosi Multipla hanno confermato i risultati, pubblicati online sulla rivista PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences).

I più forti sintomi clinici simili alla SM si sono verificati negli animali con un livello aumentato di Smad7 nelle cellule T. Nel loro intestino, le cellule T sono state attivate più frequentemente, che sono poi migrate nel sistema nervoso centrale dove hanno scatenato l’infiammazione. Inoltre, il rapporto tra cellule T regolatorie protettive e cellule T autorogene attive patogene era cambiato. Nei topi che non avevano alcuna proteina Smad7, non si sono verificati segni clinici di una malattia simile alla SM.
I risultati sono stati confermati utilizzando campioni di tessuto prelevati dall’intestino di 27 pazienti con SM e li hanno confrontati con campioni prelevati da 27 individui sani.

Leggi abstract dell’articolo:
Smad7 in intestinal CD4+ T cells determines autoimmunity in a spontaneous model of multiple sclerosis
Steffen Haupeltshofer et al.
Proceedings of the National Academy of Sciences (2019). DOI: 10.1073/pnas.1905955116

Fonte: Ruhr-Universität Bochum

Controllo dell’attenzione con le onde cerebrali.

I neuroscienziati del MIT hanno forse risolto il problema dell’attenzione, abbassando le onde cerebrali alfa. In un nuovo studio, i ricercatori hanno scoperto che le persone possono migliorare la loro attenzione controllando le proprie onde cerebrali alfa basate sul neurofeedback che ricevono mentre svolgono un determinato compito.

Lo studio ha scoperto che quando i soggetti hanno imparato a sopprimere le onde alfa in un emisfero della corteccia parietale, sono stati in grado di prestare maggiore attenzione agli oggetti che sono apparsi sul lato opposto del loro campo visivo. Questa è la prima volta che questa relazione causa-effetto è stata vista e suggerisce che potrebbe essere possibile per le persone imparare a migliorare la loro attenzione attraverso il neurofeedback.
Robert Desimone, direttore del McGovern Institute for Brain Research del MIT. “È un modo completamente non invasivo di controllare e testare il ruolo di diversi tipi di attività cerebrale“.

“Precedenti studi hanno dimostrato una forte correlazione tra l’attenzione e le onde cerebrali alfa, in particolare nella corteccia parietale. Nell’uomo e negli studi sugli animali, una diminuzione delle onde alfa è stata collegata a una maggiore attenzione. Tuttavia, non è chiaro se le onde alfa controllino l’attenzione o siano solo un sottoprodotto di qualche altro processo che governa l’attenzione” – afferma il prof. Desimone.

Leggi abstract dell’articolo:
Alpha Synchrony and the Neurofeedback Control of Spatial Attention
Yasaman Bagherzadeh et al.
Neuron (2019). DOI: 10.1016/j.neuron.2019.11.001

Fonte: MIT

Linee guida sulla gestione del cancro al colon-retto ereditario.

Le Società British Society of Gastroenterology (BSG)/Association of Coloproctology of Great Britain e Ireland (ACPGBI)/United Kingdom Cancer Genetics Group (UKCGG), sulla rivista “GUT” hanno pubblicato le linee guida sulla gestione del cancro al colon-retto (CRC) ereditario. I fattori ereditari rappresentano circa il 35% del rischio di cancro del colon-retto (CRC). La quantificazione del rischio per la vita di un individuo di cancro gastrointestinale può incorporare dati clinici e molecolari e dipende da un’accurata valutazione fenotipica e diagnosi genetica.
Ci sono degli interventi mirati per la riduzione del rischio, tra cui la sorveglianza endoscopica, la chirurgia preventiva e la chemioprofilassi, che offrono opportunità di prevenzione del cancro. Questa linea guida riguarda in particolare le persone che hanno un aumentato rischio di CRC nel corso della vita a causa di fattori ereditari, compresi quelli con sindrome di Lynch, poliposi o una storia familiare di CRC.

Scarica e leggi il documento in full text:
Guidelines for the management of hereditary colorectal cancer from the British Society of Gastroenterology (BSG)/Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland (ACPGBI)/United Kingdom Cancer Genetics Group (UKCGG)
Monahan KJ, Bradshaw N, Dolwani S, et al.
Gut Published Online First: 28 November 2019. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319915

Linee guida correlate:
Related Guidelines:
– Clinical Practice Guideline on Screening for Colorectal Cancer in Individuals With a Family History of Nonhereditary Colorectal Cancer or Adenoma: The Canadian Association of Gastroenterology Banff Consensus – Gastroenterology (free)
– Endoscopic management of Lynch syndrome and of familial risk of colorectal cancer: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Endoscopy (free)

BSG: linee guida sulla sorveglianza nella post polipectomia nel cancro al colon-retto.

Sono state pubblicate dalle British Society of Gastroenterology/Association of Coloproctology of Great Britain e Ireland/Public Health England, sulla rivista “Gut“, le linee guida sulla sorveglianza nella post polipectomia e post resezione nel cancro al colon-retto (CRC).

Forniscono un quadro basato sull’evidenza per l’uso della colonscopia di sorveglianza e dell’imaging colorettale nelle persone di età pari o superiore a 18 anni. Sono le prime linee guida che tengono conto dell’introduzione dello screening del cancro intestinale. Per la prima volta, incorporano anche la sorveglianza dei pazienti a seguito della resezione di polipi adenomatosi o dentellati e anche della resezione post-colorettale.

Gli obiettivi delle linee guida sono indirizzare:
– Quali pazienti devono iniziare la sorveglianza post-polipectomia e la resezione post-cancro?
– Qual è l’intervallo di sorveglianza appropriato?
– Quando è possibile interrompere la sorveglianza?

Ricordiamo che la polipectomia endoscopica è efficace nel ridurre l’incidenza e la mortalità nel CRC.

Scarica e leggi il documento in full text:
British Society of Gastroenterology/Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland/Public Health England post-polypectomy and post-colorectal cancer resection surveillance guidelines
Rutter MD, East J, Rees CJ, et al.
Gut Published Online First: 27 November 2019. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319858

Linee guida correlate:
– Endoscopic surveillance after surgical or endoscopic resection for colorectal cancer: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Digestive Oncology (ESDO) Guideline – Endoscopy (free)
– Guidelines for Colonoscopy Surveillance After Screening and Polypectomy: A Consensus Update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer (free)
– Korean Guidelines for Postpolypectomy Colonoscopy Surveillance – Digestive Endoscopy (free)
– Colorectal cancer surveillance after index colonoscopy: Guidance from the Canadian Association of Gastroenterology (free)
– Post-polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline (free)
– Association of Colonoscopy Adenoma Findings With Long-term Colorectal Cancer Incidence – JAMA (free)

Creati i primi neuroni artificiali.

Un team di ricerca, guidato dall’Università di Bath e comprendente ricercatori delle Università di Bristol, Zurigo e Auckland, per la prima volta ha riprodotto con successo le proprietà elettriche dei neuroni biologici su chip a semiconduttore. I particolari di questa creazione di neuroni artificiali in uno studio pubblicato su “Nature Communications“.
Un risultato unico nel suo genere con un enorme potenziale per i dispositivi medici per curare malattie croniche, come insufficienza cardiaca, Alzheimer e altre malattie neuronali degenerazione.
I neuroni artificiali potrebbero riparare i bio-circuiti malati replicando la loro funzione sana e rispondendo adeguatamente al feedback biologico per ripristinare la funzione corporea.

Il professor Alain Nogaret, del dipartimento di fisica dell’Università di Bath, ha guidato il progetto. Ha detto: “Fino ad ora i neuroni sono stati come scatole nere, ma siamo riusciti ad aprire la scatola nera e scrutare all’interno. Il nostro lavoro sta cambiando paradigma perché fornisce un metodo robusto per riprodurre le proprietà elettriche dei neuroni reali nei minimi dettagli“.
“Ad esempio stiamo sviluppando pacemaker intelligenti che non solo stimolano il cuore a pompare a un ritmo costante, ma usano questi neuroni per rispondere in tempo reale alle richieste poste sul cuore – che è ciò che accade naturalmente in un cuore sano. Altre possibili applicazioni potrebbero essere nel trattamento di condizioni come l’Alzheimer e le malattie degenerative neuronali più in generale.

Leggi abstract dell’articolo:
Optimal solid state neurons
Abu-Hassan, K., Taylor, J.D., Morris, P.G. et al.
Nat Commun 10, 5309 (2019) https://doi.org/10.1038/s41467-019-13177-3

Fonte: University of Bath

Circuiti del DNA per identificare le cellule tumorali.

I ricercatori della Duke University hanno sviluppato un nuovo strumento basato sul DNA per identificare le cellule tumorali. Il legame del DNA con marcatori cellulari specifici produce un segnale se e solo se sono presenti due proteine ​​specifiche, questo contribuisce a migliorare la specificità e ridurre i falsi positivi nella rilevazione delle cellule tumorali.

Testando il loro dispositivo microscopico, i ricercatori hanno scoperto che è in grado di rilevare le cellule di leucemia e identificarle da altre cellule tumorali nel giro di poche ore.

I ricercatori sperano anche che un giorno questi circuiti del DNA possano essere somministrati ai malati di cancro. In futuro, i ricercatori prevedono di espandere il dispositivo in modo da rilasciare una piccola molecola che avvisa il sistema immunitario del corpo di attaccare le cellule tumorali.

Leggi abstract dell’articolo:
Programming DNA-Based Biomolecular Reaction Networks on Cancer Cell Membranes
Tianqi Song, Shalin Shah, Hieu Bui, Sudhanshu Garg, Abeer Eshra, Daniel Fu, Ming Yang, Reem Mokhtar and John Reif
Journal of the American Chemical Society, October 10, 2019. DOI: 10.1021/jacs.9b05598

Fonte: Duke University

Gestione della pancreatite acuta grave.

Sulla rivista BMJ è stato pubblicato lo stato dell’arte nella gestione della pancreatite acuta grave. I rischi, le misurazioni della gravità e la gestione della pancreatite acuta grave e delle sue complicanze si sono evolute rapidamente nell’ultimo decennio.
Le prove suggeriscono che la terapia orientata all’obiettivo iniziale, il supporto nutrizionale e la vigilanza per le complicanze del pancreas sono le migliori pratiche.

Scarica e leggi il documento in full text:
Management of severe acute pancreatitis
Hines O Joe, Pandol Stephen J.
BMJ 2019; 367 :l6227 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l6227 (Published 02 December 2019)

Related Guidelines:
– 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis – World Journal of Emergency Surgery (free)
– American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis (free)
– Pancreatitis – National Institute for Health and Care Excellence (free)
– American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis (free)

Una molecola innesca l’autodistruzione delle cellule tumorali del pancreas.

Un nuovo studio condotto dai ricercatori del Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, ha scoperto che una piccola molecola ha la capacità di indurre l’autodistruzione delle cellule tumorali del pancreas . La ricerca è stata condotta con xenotrapianti: trapianti di carcinoma pancreatico umano in topi immunocompromessi. Il trattamento ha ridotto il numero di cellule tumorali del 90% nei tumori sviluppati un mese dopo la somministrazione.

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista “Oncotarget“.

“Nella ricerca pubblicata nel 2017, abbiamo scoperto un meccanismo che provoca l’autodistruzione delle cellule tumorali umane durante la loro duplicazione (mitosi) senza influire sulle cellule normali“, spiega il prof. Malka Cohen-Armon. “Ora abbiamo sfruttato queste informazioni per sradicare efficacemente le cellule tumorali del pancreas umano negli xenotrapianti. I risultati attuali sono stati ottenuti usando una piccola molecola che evoca questo meccanismo di autodistruzione in una varietà di cellule tumorali umane“.

“I topi sono stati trattati con una molecola chiamata PJ34 (fenantridina modificata), che è permeabile nella membrana cellulare ma colpisce esclusivamente le cellule tumorali umane. Questa molecola provoca un’anomalia durante la duplicazione delle cellule tumorali umane, provocando la loro rapida morte cellulare”.

Un mese dopo essere stato iniettato nei topi PJ34 (una dose al giorno per 14 giorni), le cellule del cancro del pancreas nei tumori dei topi trattati ha subito un calo relativo del 90%.
Questo meccanismo agisce efficacemente in altri tipi di tumore resistenti alle terapie attuali. La molecola PJ34 viene testata in studi preclinici secondo le normative FDA prima dell’inizio degli studi clinici.

Leggi abstract dell’articolo:
The phenanthrene derivative PJ34 exclusively eradicates human pancreatic cancer cells in xenografts
Leonid Visochek, Dikla Atias, Itay Spektor, Asher Castiel, Talia Golan and Malka Cohen-Armon
Oncotarget (2019). DOI: 10.18632/oncotarget.27268

Linee guida sulla terapia fotodinamica in dermatologia.

Sono state pubblicate sulla rivista “European Academy of Dermatology and Venereology” le linee guida sulla terapia fotodinamica topica (PDT); una terapia ampiamente approvata per cheratosi attinica, malattia di Bowen (carcinoma a cellule squamose in situ), carcinomi basocellulari superficiali.

Questa linea guida, pubblicata in due parti, considera tutte le indicazioni attualmente approvate ed emergenti per l’uso della PDT topica in dermatologia.
La terapia fotodinamica prevede l’attivazione di un farmaco fotosensibilizzante da parte della luce visibile per produrre specie reattive dell’ossigeno all’interno delle cellule bersaglio, determinando la loro distruzione con ulteriori effetti immunomodulatori.

Scarica e leggi il documento in full text:
European Dermatology Forum guidelines on topical photodynamic therapy 2019 Part 1: treatment delivery and established indications – actinic keratoses, Bowen’s disease and basal cell carcinomas.
Morton, C. , Szeimies, R. , Basset‐Seguin, N. , Calzavara‐Pinton, P. , Gilaberte, Y. , Hædersdal, M. , Hofbauer, G. , Hunger, R. , Karrer, S. , Piaserico, S. , Ulrich, C. , Wennberg, A. and Braathen, L.
J Eur Acad Dermatol Venereol, 33: 2225-2238. doi:10.1111/jdv.16017 First published: 28 November 2019

Linee guida pratiche di anestesia – 2020.

Le Linee guida per la pratica dell’anestesia “Revised Edition 2020” sono state redatte dalla Canadian Anesthesiologist Society (CAS) e pubblicate sul “Canadian Journal of Anesthesia“.
Le Linee guida sono soggette a revisione e le versioni aggiornate vengono pubblicate ogni anno; il precedente documento è datato 2018.

Scarica e leggi il documento in full text:
GUIDELINES TO THE PRACTICE OF ANESTHESIA Revised Edition 2020
Gregory Dobson, Lorraine Chow, Lucie Filteau, et al.
Can J Anesth/J Can Anesth (2019). https://doi.org/10.1007/s12630-019-01507-4 First Online 27 November 2019

Cancro al seno: Screening e diagnosi.

Questa sinossi di 15 raccomandazioni chiave selezionate dalle Linee guida europee sul seno fornisce raccomandazioni relative ai programmi di screening organizzati per le donne di età compresa tra 40 e 75 anni che sono a rischio medio. Le raccomandazioni riguardano lo screening mammografico digitale e l’aggiunta dell’ecografia palmare, dell’ecografia mammaria automatizzata o della risonanza magnetica rispetto alla sola mammografia. Le raccomandazioni discutono anche della frequenza di screening e informano il processo decisionale per le donne a rischio medio che sono richiamate per lesioni sospette o che hanno un’alta densità mammaria.

Le revisioni e le raccomandazioni relative alle prove corrispondenti sono tenute aggiornate e sono disponibili per l’adozione e l’adattamento all’indirizzo https://ecibc.jrc.ec.europa.eu/recommendations

Scarica e leggi il documento in full text:
Breast Cancer Screening and Diagnosis: A Synopsis of the European Breast Guidelines
Schünemann HJ, Lerda D, Quinn C, et al, for the European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC) Contributor Group.
Ann Intern Med. 2019; [Epub ahead of print 26 November 2019]. doi: https://doi.org/10.7326/M19-2125

Commentary: European guidelines for breast cancer screening differ from U.S. recommendations – ACP Internist (free)

 

Aterosclerosi, scoperta la molecola in grado di frenare la malattia.

Scoperta la molecola in grado di frenare la malattia aterosclerotica. Lo studio, pubblicato sulla rivista Nature Immunology, è stato condotto da un gruppo di ricerca internazionale, guidato da Ivan Zanoni del Dipartimento di Biotecnologie e Bioscienze dell’Università di Milano-Bicocca in collaborazione con la Harvard Medical School di Boston.

Il lavoro pubblicato dimostra che alcune molecole prodotte dal nostro stesso organismo sono in grado di modificare l’attività infiammatoria dei macrofagi, cellule del sistema immunitario che fungono da sentinelle in grado di attivarsi in situazioni di stress.

Lo studio si è focalizzato sulla capacità di un gruppo di fosfolipidi ossidati, che tipicamente si accumulano nei pazienti aterosclerotici, di modificare il metabolismo dei macrofagi e la loro attività infiammatoria.

La ricerca ha mostrato, infatti, che questi fosfolipidi ossidati sono in grado di potenziare il metabolismo dei macrofagi, rendendoli ‘iper-infiammatori’, aumentandone cioè la capacità di produrre l’interleuchina 1 beta, una proteina che induce la risposta infiammatoria alla base dell’aterosclerosi.

La scoperta apre la strada a possibili futuri farmaci in grado di bloccare lo sviluppo dei meccanismi infiammatori alla base dell’aterosclerosi e di prevenire la formazione della placca aterosclerotica.

leggi abstract dell’articolo:
Endogenous oxidized phospholipids reprogram cellular metabolism and boost hyperinflammation
Di Gioia, M., Spreafico, R., Springstead, J.R. et al.
Nat Immunol (2019) doi:10.1038/s41590-019-0539-2

Approfondisci e leggi il comunicato stampa unimib.it:
Aterosclerosi, scoperta la molecola in grado di frenare la malattia

Parkinson, stop ai tremori con gli ultrasuoni.

Una terapia sperimentale con ultrasuoni focalizzati ad alta intensità può essere una nuova speranza per chi soffre di Parkinson o tremore essenziale. I dati della sperimentazione che saranno presentati al congresso annuale della “Radiological Society of North America” (1-6 dicembre a Chicago) parlano di un’efficacia del 95% e un miglioramento della qualità di vita dei pazienti.

Alla sperimentazione italiana, guidata dal prof. Bruno e colleghi hanno partecipato 39 soggetti con età media di 64 anni: 18 avevano una diagnosi di tremore essenziale e 21 di Parkinson. Una novità rispetto agli studi precedenti, che includevano quasi esclusivamente pazienti affetti da tremore essenziale. I ricercatori hanno misurato il tremore e la qualità di vita dei pazienti prima e immediatamente dopo il trattamento, e nel corso di tutto l’anno successivo. I risultati sono stati sorprendenti: 37 pazienti su 39 (il 95%) hanno riportato una significativa e immediata riduzione del tremore.

“L’applicazione clinica di questa tecnica per le malattie neurologiche è una novità assoluta: è stata approvato dalla FDA meno di tre anni fa“, ha commentato il prof. Bruno. “Pochi pazienti conoscono questa opzione di trattamento ancora e non ci sono molti centri specializzati dotati della tecnologia richiesta“.

Scarica e leggi abstract:
Efficacy of tc-MRgFUS thalamotomy in the treatment of essential tremor (ET) and Parkinson disease (PD) tremor: Experience from 39 Patients in single centre with long term follow-up.
Bruno F, Panebianco L, Micelli MVM, et al.
To be presented at: RSNA 2019, Chicago, Illinois. December 1-6, 2019. Abstract: NR438-SD-WEB7.

https://scienze.fanpage.it/parkinson-addio-ai-tremori-grazie-una-macchina-rivoluzionaria-come-funziona-la-mrgfus/

Fonte: galileonet.it – https://www.ajmc.com/newsroom – WebMD

 

Alzheimer: scoperta la molecola che ringiovanisce il cervello.

Un tema di ricercatori ha scoperto che la nascita di nuovi neuroni nel cervello adulto (neurogenesi) si riduce in una fase molto precoce della malattia di Alzheimer. Tale alterazione è causata dall’accumulo nelle cellule staminali del cervello di aggregati altamente tossici della proteina beta Amiloide, chiamati A-beta oligomeri.

Il team è riuscito a neutralizzare gli A-beta oligomeri nel cervello di un topo malato di Alzheimer introducendo l’anticorpo A13 all’interno delle cellule staminali del cervello, riattivando la nascita di nuovi neuroni e ringiovanendo così il cervello. In particolare, i ricercatori hanno dimostrato come la strategia permetta di ristabilire la corretta neurogenesi nel modello di topo studiato, recuperando dell’80% i difetti causati dalla patologia di Alzheimer nella fase iniziale.

Lo studio interamente italiano, coordinato da Antonino Cattaneo, Giovanni Meli e Raffaella Scardigli, presso la Fondazione EBRI Rita Levi-Montalcini, in collaborazione con il CNR, la Scuola Normale Superiore di Pisa e il Dipartimento di Biologia dell’Università di Roma Tre, è stato pubblicato di recente sulla rivista “Cell Death and Differentiation“.

“Riuscire a monitorare la neurogenesi nella popolazione adulta offrirà in futuro un potenziale strumento diagnostico per segnalare l’insorgenza dell’Alzheimer in uno stadio ancora molto precoce, cioè quando la malattia è clinicamente pre-sintomatica. Inoltre – conclude Cattaneo – l’utilizzo terapeutico dell’anticorpo A13 permetterà di neutralizzare gli A-beta oligomeri dentro i neuroni, laddove si formano per la prima volta, colpendo così l’evento più precoce possibile nell’evoluzione della patologia”.

Leggi il full text dell’articolo:
Impaired adult neurogenesis is an early event in Alzheimer’s disease neurodegeneration, mediated by intracellular Aβ oligomers.
Scopa, C., Marrocco, F., Latina, V. et al.
Cell Death Differ (2019) doi:10.1038/s41418-019-0409-3

Fonte: Scuola Normale Superiore Pisa

Linee guida per la terapia nella malattia di Crohn.

Sono state pubblicate dall’European Crohn’s and Colitis Organisation [ECCO] le linee guida sulla terapia nella malattia di Crohn. La pubblicazione è stata fatta in due articoli articoli pubblicati sulla rivista “Journal of Crohn’s and Colitis“.
Il primo articolo riguarda la gestione medica; il secondo articolo affronta la gestione chirurgica, compresi gli aspetti preoperatori e la gestione dei farmaci prima dell’intervento chirurgico. Fornisce inoltre consulenza tecnica per una varietà di situazioni cliniche comuni.

Scarica e leggi il documento in full text:
ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: medical treatment
Joana Torres, Stefanos Bonovas, Glen Doherty, Torsten Kucharzik, et al.
Journal of Crohn’s and Colitis, , jjz180, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjz180

ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Surgical Treatment
Michel Adamina, Stefanos Bonovas, Tim Raine, Antonino Spinelli, Janindra Warusavitarne, Alessandro Armuzzi, Oliver Bachmann, et al.
Journal of Crohn’s and Colitis, , jjz187, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjz187 Published: 19 November 2019

Linee guida per la prevenzione delle infezioni del sito chirurgico.

Sono state pubblicate dall’Asia Pacific Society of Infection Control (APSIC) in aggiornamento le linee guida sulla prevenzione delle infezioni del sito chirurgico. Il documento ha lo scopo di mettere in evidenza le raccomandazioni pratiche in un formato conciso con il fine di aiutare le strutture sanitarie a raggiungere standard elevati nelle pratiche preoperatorie, perioperatorie e postoperatorie.

Scarica e leggi il documento in full text:
APSIC guidelines for the prevention of surgical site infections.
Ling, M.L., Apisarnthanarak, A., Abbas, A. et al.
Antimicrob Resist Infect Control 8, 174 (2019) doi:10.1186/s13756-019-0638-8

Related Guidelines:
Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017 – JAMA Surgery (free)
Global guidelines on the prevention of surgical site infection – World Health Organization (free)
Surgical site infections: prevention and treatment – National Institute for Health and Care Excellence (free)

NICE: linee guida sulla gestione della malattia tiroidea.

Sono state pubblicate a cura di NICE le linee guida che coprono tutte le sospette patologie tiroidee e la gestione della patologia tiroidea primaria (correlata alla tiroide anziché alla ghiandola pituitaria). Non copre la gestione del carcinoma tiroideo o delle patologie tiroidee in gravidanza. Mira a migliorare la qualità della vita formulando raccomandazioni su diagnosi, terapia, assistenza a lungo termine e supporto.

In particolare questa linea guida include raccomandazioni su:

– informazioni per le persone con malattie della tiroide,
– indagine su sospetta disfunzione tiroidea o ingrossamento,
– gestione, follow-up e monitoraggio dell’ipotiroidismo primario,
– gestione e monitoraggio dell’ipotiroidismo subclinico,
– gestione della tireotossicosi e follow-up e monitoraggio dell’ipertiroidismo,
– gestione e monitoraggio dell’ipertiroidismo subclinico,
– diagnosi, gestione e monitoraggio dell’ingrossamento della tiroide con la normale funzione tiroidea.

Scarica e leggi il documento in full text:
Thyroid disease: assessment and management
NICE guideline [NG145]Published date: November 2019

NICE: diagnosi e gestione delle malattie diverticolari.

Sono state pubblicate a cura di NICE le linee guida sulla diagnosi e gestione delle malattie diverticolari nelle persone di età pari o superiore a 18 anni. Ha lo scopo di migliorare la diagnosi e l’assistenza e aiutare le persone a ottenere informazioni e consigli tempestivi, compresi consigli sui sintomi.

Questa linea guida include raccomandazioni su:
– Gestione e consulenza per le persone con diverticolosi,
– Malattia diverticolare, compresi sintomi e segni, gestione e consulenza,
– Diverticolite acuta, compresi sintomi e segni, gestione non chirurgica e chirurgia,
– Informazioni per le persone con diverticolosi, malattia diverticolare e diverticolite acuta.

Scarica e leggi il documento in full text:
Diverticular disease: diagnosis and management
NICE guideline [NG147]Published date: November 2019