Un team di ricerca internazionale di scienziati cinesi, europei e statunitensi, sta ricostruendo la storia evolutiva della SARS-CoV-2, il virus responsabile della pandemia di COVID, ed ha scoperto che il lignaggio che ha dato origine al virus circola nei pipistrelli da decenni e probabilmente include altri virus con la capacità di infettare l’uomo. I risultati hanno implicazioni per la prevenzione di future pandemie derivanti da questo lignaggio.
Two greater horseshoe bat (Rhinolophus ferrumequinum) occurs in Europe, Northern Africa, Central Asia and Eastern Asia. It is the largest of the horseshoe bats in Europe and is thus easily distinguished from other species. IMMAGINE: CREATIVENATURE_NL, ISTOCK
“I coronavirus hanno materiale genetico altamente ricombinante, il che significa che diverse regioni del genoma del virus possono essere derivate da più fonti“, ha dichiarato Maciej Boni, professore associato di biologia, Penn State. “Questo ha reso difficile ricostruire le origini di SARS-CoV-2. Devi identificare tutte le regioni che si sono ricombinate e tracciare le loro storie. Per fare ciò, abbiamo messo insieme un team diversificato con esperienza in ricombinazione, datazione filogenetica, virus campionamento ed evoluzione molecolare e virale“.
Un nuovo esame del sangue ha dimostrato una notevole promessa nel discriminare tra persone con e senza la malattia di Alzheimer e le persone a rischio genetico noto. Secondo questo studio pubblicato nel Journal of American Medical Association (JAMA)e contemporaneamente presentato alla Conferenza Internazionale dell’Associazione Alzheimer il test potrebbe essere in grado di rilevare la malattia già 20 anni prima dell’inizio del deficit cognitivo.
Secondo il nuovo studio, le misurazioni del fosfo-tau217 (p-tau217), una delle proteine tau trovate nei grovigli, potrebbero fornire un indicatore relativamente sensibile e accurato di placche e grovigli – corrispondente alla diagnosi di Alzheimer – in persone viventi.
“L’analisi del sangue p-tau217 ha grandi promesse nella diagnosi, nella diagnosi precoce e nello studio dell’Alzheimer“, ha affermato il prof. Oskar Hansson dell’Università di Lund, in Svezia.
Una revisione clinica completa della International Osteoporosis Foundation (IOF) e della European Calcified Tissue Society (ECTS) analizza le prove recenti e fornisce indicazioni utili sulla diagnosi e gestione dell’osteoporosi in premenopausa.
Sulla base delle più recenti evidenze, gli autori delineano le informazioni chiave sui fattori che influenzano il picco della massa ossea e che distinguono la bassa massa ossea dall’osteoporosi corretta con un aumento del rischio di fratture in giovane età, comprese le cause dell’osteoporosi secondaria rispetto all’osteoporosi idiopatica, nonché la gravidanza e l’allattamento osteoporosi associata. Forniscono inoltre un aggiornamento sulla gestione e il trattamento di questa condizione (incluso un utile diagramma di flusso come guida generale).
Sono state pubblicate sulla rivista “Diseases of the Colon & Rectum“, a cura del'”American Society of Colon and Rectal Surgeons” le linee guida di pratica clinica per la gestione chirurgica della malattia di Crohn.
Sono state pubblicate sulla rivista “Canadian Medical Association Journal” le linee guida di pratica clinica sulla diagnosi di sindrome aortica acuta.
Questa linea guida di pratica clinica raccomanda che i medici valutino sistematicamente qualsiasi paziente che presenti sintomi che possano rappresentare la sindrome aortica acuta (AAS) per stabilire un rischio pretest di malattia che può quindi essere utilizzato per guidare le decisioni diagnostiche.
Scarica e leggi il documento in full text: Diagnosing acute aortic syndrome: a Canadian clinical practice guideline
Robert Ohle, Justin W. Yan, Krishan Yadav, Alexis Cournoyer, David W. Savage, Prasad Jetty, Rony Atoui, Bindu Bittira, Brock Wilson, Ashish Gupta, Niamh Coffey, Yvonne Callaway, Jeffrey Middaugh, Dominique Ansell, Fraser Rubens, Stephen J. Bignucolo, Terena-Marie Scott, Sarah McIsaac and Eddy Lang
CMAJ July 20, 2020 192 (29) E832-E843; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.200021
Uno studio randomizzato controllato di fase 2 su un vaccino ricombinante di tipo 5 COVID-19 vettoriale adenovirus (vaccino COVID-19 vettoriale Ad5) è stato condotto in Cina nell’aprile 2020 e ha coinvolto più di 500 persone.
L’obiettivo principale dello studio era valutare la risposta immunitaria e la sicurezza del vaccino e determinare la dose più adatta per uno studio di fase 3.
Lo studio ha scoperto che il vaccino è sicuro e induce una risposta immunitaria, secondo quanto pubblicato su “The Lancet”.
Attualmente, ci sono circa 250 vaccini candidati contro SARS-CoV-2 in via di sviluppo in tutto il mondo, tra cui vaccini mRNA, vaccini virali vettori replicanti o non replicanti, vaccini DNA, vaccino autologo a base di cellule dendritiche e vaccini virali inattivi. Almeno 17 di questi sono attualmente in fase di valutazione nell’ambito di studi clinici.
Un vaccino RNA replicante, formulato con un’emulsione di nanoparticelle a base lipidica che reca l’acronimo LION, produce anticorpi contro il coronavirus COVID-19 nei topi e nei primati con una singola immunizzazione. Questi anticorpi neutralizzano potentemente il virus.
Gli effetti si sono verificati entro due settimane dalla somministrazione attraverso l’iniezione in un muscolo. Il livello di anticorpi generato era paragonabile a quelli nelle persone che si stanno riprendendo da COVID-19.
Il vaccino ha indotto in modo robusto anticorpi neutralizzanti il coronavirus sia nei topi più giovani che in quelli più anziani. Questa scoperta fiduciosa è stata ben accolta dai ricercatori, a causa della preoccupazione che gli anziani hanno meno probabilità di rispondere alla vaccinazione a causa del loro sistema immunitario che invecchia.
I metodi e i risultati dei test sugli animali del vaccino replicante con vaccino contro l’RNA coronavirus sono stati pubblicati nel numero del 20 luglio di “Science Translational Medicine“.
L’European Society of Coloproctology ha pubblicato le linee guida sulla gestione sulla malattia diverticolare del colon.
Questa linea guida internazionale e multidisciplinare fornisce un riepilogo aggiornato delle attuali conoscenze sulla gestione della malattia diverticolare come guida per medici (chirurghi) e pazienti.
Scarica e leggi il full text dell’articolo: European Society of Coloproctology: guidelines for the management of diverticular disease of the colon.
Schultz, J.K., Azhar, N., Binda, G.A., Barbara, G., Biondo, S., Boermester, M.A., Chabok, A., Consten, E.C.J., van Dijk, S.T., Johanssen, A., Kruis, W., Lambrichts, D., Post, S., Ris, F., Rockall, T.A., Samuelsson, A., Di Saverio, S., Tartaglia, D., Thorisson, A., Winter, D.C., Bemelman, W. and Angenete, E.
Colorectal Dis. doi:10.1111/codi.15140
Un nuovo studio dei ricercatori del Biomedical Sciences and Pathology and Laboratory Medicine at Cedars-Sinai, fa luce sulle proteine in particelle chiamate vescicole extracellulari, che vengono rilasciate dalle cellule tumorali nel flusso sanguigno e promuovono la diffusione del cancro. I risultati suggeriscono come un esame del sangue che coinvolge queste vescicole potrebbe essere utilizzato per diagnosticare il cancro in futuro, evitando la necessità di biopsie chirurgiche invasive.
Extracellular vesicles. Image courtesy of the National Institutes of Health.
I ricercatori hanno esaminato due tipi di vescicole extracellulari, piccole e grandi, in campioni di cellule di carcinoma prostatico umano. Usando le centrifughe, hanno separato le vescicole extracellulari dagli altri materiali cellulari e hanno analizzato i livelli di palmitoilazione e i tipi di proteine presenti.
Il team ha scoperto che le vescicole extracellulari derivate dalle cellule tumorali contenevano proteine palmitoilate associate alla diffusione del cancro. Inoltre, quando il team ha soppresso chimicamente il processo di palmitoilazione, il livello di alcune di queste proteine è sceso nelle vescicole extracellulari.
Ricercatori del Queensland Institute of Technology e Mater Medical Research in collaborazione con l’Università del Queensland hanno sviluppato un nuovo vaccino contro il cancro, che ha mostrato segni promettenti in studi preclinici di laboratorio. Il nuovo vaccino potrebbe essere potenzialmente utilizzato per trattare una varietà di tumori del sangue e tumori maligni.
La prof.ssa Kristen Radford afferma: “Speriamo che questo vaccino possa essere usato per trattare i tumori del sangue, (leucemia mieloide, linfoma non-Hodgkin, mieloma multiplo e leucemie pediatriche) oltre a tumori solidi tra cui carcinoma mammario, polmonare, renale, ovarico e pancreatico e glioblastoma“.
“Il nostro nuovo vaccino è composto da anticorpi umani fusi con proteine specifiche del tumore e stiamo studiando la sua capacità di colpire le cellule umane attivando la memoria delle cellule tumorali”.
Le infezioni del tratto urinario sono generalmente causate da quelli che sono noti come batteri uropatogeni di E. coli quando si legano alle cellule della vescica, dell’uretere o dell’uretra con i loro pili, le appendici filiformi che crescono come peli.
La protezione è a portata di mano sotto forma di una certa proteina, prodotta naturalmente nel corpo, chiamata uromodulina. Circa il 70 percento di tutte le persone porta una variante del gene dell’uromodulina nel proprio genoma, il che significa che producono questa proteina protettiva in quantità particolarmente elevate. Di conseguenza, hanno un rischio minore di contrarre le infezioni del tratto urinario.
L’esatto processo mediante il quale l’uromodulina previene l’infiammazione non era mai stato compreso. Ora un team interdisciplinare, formato da tre gruppi di ricerca dell’ETH di Zurigo insieme a ricercatori dell’Università di Zurigo e dell’Ospedale pediatrico di Zurigo, ha colmato questo divario di conoscenza studiando l’aspetto dell’uromodulina e il modo in cui la proteina neutralizza l’E. Coli uropatogeno. Le loro scoperte, che sono state pubblicate sulla rivista “Science“, dovrebbero aiutare a sviluppare nuove strategie per il trattamento delle infezioni del tratto urinario in futuro.
I ricercatori dell’Università di Sheffield, hanno dimostrato che una variazione del genoma virale di Covid-19 ha migliorato la sua capacità di infettare le cellule umane e l’ha aiutata a diventare il ceppo dominante che circola oggi nel mondo.
I ricercatori che monitorano la diffusione di Covid-19 nel mondo hanno scoperto che i virus con una nuova variante hanno ormai superato il ceppo originale. L’analisi della sequenza genomica del virus ha rilevato che una mutazione chiamata “D614G” ha reso il virus più infettivo del ceppo originale, ma non ha causato una malattia più grave.
Lo studio, pubblicato sulla rivista Cell, mostra che la variazione è più contagiosa nelle colture cellulari in condizioni di laboratorio. La variante, denominata “D614G“, apporta una piccola ma efficace modifica alla glicoproteina “spike” che sporge dalla superficie del virus, che utilizza per entrare e infettare le cellule umane.
I ricercatori continueranno a monitorare altre mutazioni del virus per aiutare a combattere Covid-19 a livello globale.
Quest’anno aumentano i posti disponibili per il test medicina 2020: 13.072 per i candidati dei paesi UE e non UE residenti in Italia e 933 per candidati dei paesi non UE residenti all’estero.
Dal 1 luglio e fino alle ore 15 del 23 luglio gli studenti dovranno procedere all’iscrizione online su Universitaly, perfezionando poi l’iscrizione secondo le indicazioni del bando dell’ateneo in cui svolgeranno la prova. Vi ricordiamo che quest’anno la sede di svolgimento non sarà quella indicata come prima preferenza ma quella più vicina all’indirizzo di residenza dei candidati.
Sono state pubblicate a cura dell’ASCO (American Society of Clinical Oncology) le linee guida sul trattamento del carcinoma all’esofago.
Un gruppo di esperti ASCO ha condotto una revisione sistematica della letteratura pubblicata più di recente (1999-2019) sulle opzioni terapeutiche per i pazienti con carcinoma esofageo localmente avanzato.
Si raccomanda la terapia multimodale per i pazienti con carcinoma esofageo localmente avanzato. Per il sottogruppo di pazienti con adenocarcinoma, deve essere offerta la chemioradioterapia preoperatoria o la chemioterapia perioperatoria. Per il sottogruppo di pazienti con carcinoma a cellule squamose, deve essere offerta la chemioradioterapia preoperatoria o la chemioradioterapia senza chirurgia.
Pelle umana creata in laboratorio a partire da cellule staminali pluripotenti umane, in grado di formare “tessuto cutaneo a più strati con follicoli piliferi, ghiandole sebacee e circuiti neuronali” se coltivate per 4-5 mesi. I risultati, descritti sulla rivista “Nature” da un team dell’Harvard Medical School di Boston, potrebbero fornire uno strumento per studiare la produzione di pelle umana, ma anche modelli di malattia e approcci di chirurgia ricostruttiva.
Il team del prof. Karl Koehler descrive un sistema di coltura in grado di generare organoidi cutanei da cellule staminali pluripotenti umane attraverso un’attenta ottimizzazione delle condizioni di crescita.
Un nuovo studio condotto dal ricercatore della Marshall University M. Jeremiah Matson ha scoperto che le condizioni ambientali influenzano la stabilità della sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) nel muco nasale umano e nell’espettorato.
SARS-CoV-2, il virus che causa la malattia nota come COVID-19, è risultato essere meno stabile a umidità più elevata e temperature più calde. Nello studio, SARS-CoV-2 è stato miscelato con campioni di muco e espettorato nasali umani, che sono stati quindi esposti a tre diversi set di temperatura e umidità per un massimo di sette giorni. I campioni sono stati raccolti durante lo studio e analizzati per la presenza di virus infettivo e solo RNA virale, che non è infettivo. L’RNA virale è stato costantemente rilevabile durante lo studio di sette giorni, mentre il virus infettivo è stato rilevabile fino a circa 12-48 ore, a seconda delle condizioni ambientali.
In un secondo studio, pubblicato su Emerging Infectious Diseases, i ricercatori hanno valutato l’efficacia della decontaminazione del respiratore N95 e il riutilizzo contro SARS-CoV-2.
Uno studio collaborativo interdisciplinare è stato condotto dai ricercatori del Global Health and Emerging Pathogens Institute presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai a New York e presso il MRC-University of Glasgow Centre for Virus Research nel Regno Unito, ed ha dimostrato che un folto gruppo di virus, compresi i virus influenzali e altri agenti patogeni gravi, rubano segnali genetici dai loro ospiti per espandere i loro genomi, creando proteine inaspettate.
Sono necessari ulteriori studi per comprendere questa nuova classe di proteine e quali sono le implicazioni della loro espressione pervasiva da parte di molti virus RNA che causano epidemie e pandemie.
I virus non possono costruire le proprie proteine, quindi devono fornire istruzioni adeguate ai meccanismi che costruiscono le proteine nelle cellule del loro ospite. I virus sono noti per farlo attraverso un processo chiamato “cap-snatching”, in cui tagliano la fine da uno dei messaggi di codifica delle proteine della cellula (un RNA messaggero o mRNA) e quindi estendono quella sequenza con una copia di uno dei loro stessi geni.
Uno steroide, il desametasone, è il primo farmaco dimostrato per aiutare a salvare i pazienti affetti da coronavirus gravemente malati, secondo gli scienziati dell’Università di Oxford. Se i medici avessero usato il farmaco per curare i pazienti più malati di Covid-19 in Gran Bretagna dall’inizio della pandemia, i ricercatori avrebbero potuto prevenire fino a 5.000 decessi.
RECOVERY Trial – Randomised Evaluation of COVID-19 Therapy
Il farmaco sembra ridurre l’infiammazione causata dal sistema immunitario, proteggendo i tessuti. Nello studio, il desametasone ha ridotto di un terzo i decessi dei pazienti sottoposti a ventilazione e i decessi dei pazienti con ossigeno.
“Il beneficio di sopravvivenza è chiaro e ampio in quei pazienti che sono abbastanza malati da richiedere un trattamento con ossigeno” ha affermato il dott. Horby. “Il desametasone dovrebbe ora diventare lo “standard di cura in questi pazienti”, rilevando che era economico, ampiamente disponibile e che poteva essere usato immediatamente” (video).
Lo studio condotto dal Dr. Horby è stato uno studio clinico randomizzato e controllato, il gold standard per la ricerca medica. Circa 2.100 pazienti con Covid-19 gravemente malati hanno ricevuto basse dosi di desametasone, per via orale o endovenosa, una volta al giorno. I loro risultati sono stati confrontati con 4.300 pazienti che avevano ricevuto le solite cure.
Il processo è stato interrotto presto, perché gli investigatori hanno ritenuto che il beneficio fosse evidente.
Il Dr. Jose Scher, un reumatologo presso la New York University, ha affermato che il farmaco potrebbe rappresentare un “importante passo avanti”, ma ha osservato che i dati non sono ancora stati pubblicati integralmente.
Attualmente la stampa 3D può essere utilizzata per produrre parti del corpo come articolazioni e protesi ortopediche, nonché porzioni di ossa, pelle e vasi sanguigni. Tuttavia, la maggior parte di questi tessuti viene creata in un apparato esterno al corpo e impiantata chirurgicamente. Ora un team di scienziati del Mechanical and Aerospace Engineering, The Ohio State University, ha sviluppato una tecnologia per stampare i tessuti direttamente nel corpo.
Immagine di una struttura reticolare 3D di un tessuto impiantato direttamente su un tessuto molle vivo. CREDIT: OHIO STATE UNIVERSITY
“Lo sviluppo di tessuti personalizzati in grado di affrontare vari infortuni e disturbi è molto importante per il futuro della medicina. Il lavoro presentato affronta un’importante sfida nel produrre questi tessuti, in quanto ci consente di consegnare le cellule e i materiali giusti direttamente in sala operatoria“, ha dichiarato Khademhosseini,”Questo lavoro si sinergizza con la nostra piattaforma tecnologica per impianti personalizzati presso il Terasaki Istituto che mira a sviluppare approcci che affrontano la variabilità dei difetti dei tessuti nei pazienti.”
Un team di ricercatori dell’Università della Georgia ha dimostrato con successo che un insieme di piccole molecole simili a farmaci può bloccare l’attività di una proteina SARS-CoV-2 chiave – fornendo un percorso promettente per la terapia COVID-19.
I ricercatori hanno preso in considerazione una serie di composti che sono stati scoperti 12 anni fa e si sono dimostrati efficaci contro la SARS, ma lo sviluppo è stato interrotto poiché la SARS non era riapparsa.
“Questi composti sono un buon punto di partenza per lo sviluppo terapeutico. Hanno tutte le proprietà che normalmente vorresti trovare in un farmaco e hanno una storia di non essere considerati tossici.” – afferma il prof. Pegan.
Questi composti, inibitori del PLpro (papain-like protease) a base di naftalene, si sono dimostrati efficaci nell’arrestare l’attività del PLpro di SARS-CoV-2 e nella replicazione. Offrono un potenziale percorso di sviluppo rapido per la generazione di terapie mirate al PLpro per l’uso contro SARS-CoV-2.
I ricercatori dell’Università della British Columbia (UBC) e del Vancouver Coastal Health Research Institute (VCHRI) hanno identificato un enzima chiave che contribuisce all’eczema, che può portare a un trattamento migliore per prevenire gli effetti debilitanti del disturbo cutaneo.
“Il nostro studio fornisce prove del fatto che i farmaci topici mirati al Granzyme B potrebbero essere usati per trattare i pazienti con eczema e altre forme di dermatite.” – afferma il Dr. David Granville.
Una nuova linea guida clinica dell’American Society for Radiation Oncology (ASTRO) fornisce raccomandazioni per la radioterapia per il trattamento delle donne adulte con carcinoma alla cervice uterina non metastatico. La linea guida delinea le indicazioni e le migliori pratiche per la radioterapia esterna e la brachiterapia in ambito postoperatorio e definitivo. Le raccomandazioni riguardano anche altri trattamenti tra cui la chemioterapia e la chirurgia se usati in combinazione con radiazioni.
La linea guida è pubblicata online su “Practical Radiation Oncology“.
“Il trattamento del cancro alla cervice è notevolmente aumentato negli ultimi 20 anni. L’aumento dell’uso della radioterapia a modulazione di intensità (IMRT) e della brachiterapia basata sull’immagine, in particolare, ha portato a risultati migliori per il paziente e minori complicazioni del trattamento. Questa linea guida incoraggia i medici a rendere questi approcci parte della loro pratica quotidiana”, ha dichiarato la prof.ssa Akila N. Viswanathan,
Scarica e leggi la linea guida in full text: Radiation Therapy for Cervical Cancer: Executive Summary of an ASTRO Clinical Practice Guideline
Junzo Chino, Christina M. Annunziata, Sushil Beriwal, Lisa Bradfield, Beth A. Erickson, Emma C. Fields, KathrynJane Fitch, Matthew M. Harkenrider, Christine H. Holschneider, Mitchell Kamrava, Eric Leung, Lilie L. Lin, Jyoti S. Mayadev, Marc Morcos, Chika Nwachukwu, Daniel Petereit, Akila N. Viswanathan
Publication stage: In Press Corrected Proof Published online: May 18, 2020 DOI: https://doi.org/10.1016/j.prro.2020.04.002
Uno studio condotto dall’Institut de Neurociències (INc-UAB) UNIVERSITAT AUTONOMA DE BARCELONA descrive una nuova strategia per combattere il cancro, basata sull’indurre un potente stress nel tumore che causa la distruzione delle cellule da parte dell’autofagia. Il meccanismo è stato rivelato utilizzando il nuovo farmaco antitumorale ABTL0812, attualmente in sperimentazione clinica. I risultati sono stati validati usando campioni di pazienti oncologici e pubblicati in “Autophagy“.
Human adenocarcinoma pancreatic cancer cells showing increased autophagy (green dots) in response to ABTL0812 treatment CREDIT INC-UAB
Gli autori dimostrano una nuova strategia per combattere il cancro basata sulla manipolazione dei diidroceramidi, un gruppo di lipidi cellulari. Per la prima volta descrivono la rilevazione di mRNA di due proteine legate allo stress – CHOP e TRIB3 – in campioni di sangue di pazienti sottoposti a sperimentazione clinica, supportandone l’uso come biomarcatori farmacodinamici.
I ricercatori ritengono che questo nuovo meccanismo d’azione potrebbe essere utilizzato in modo sicuro nel trattamento di diversi tipi di tumori. In effetti, lo studio è servito anche a presentare i risultati preliminari su modelli di cancro del pancreas e di altre vie biliari.
I ricercatori dell‘University of Cincinnati hanno pubblicato un nuovo studio che rivela come una terapia di combinazione può migliorare i risultati per i pazienti con cancro al pancreas.
“Questi risultati della ricerca ci aiuteranno a condurre una sperimentazione clinica con un approccio terapeutico combinato per il trattamento dei pazienti con carcinoma del pancreas“, afferma il prof. Xiaoyang Qi.
I ricercatori hanno scoperto che l’uso di un composto terapeutico, chiamato SapC-DOPS, una nanovesicola (un sistema di rilascio di farmaci nanotecnologici) fatta di componenti microscopici di una cellula, per fornire una terapia bersaglio biomarker combinata con la chemioterapia standard può mostrare beneficio per i pazienti con cancro al pancreas.
I risultati condotti sugli animali sono pubblicati sulla rivista “Molecular Therapy”
The red lines in this photo are the microfluidic device Dr. Abhishek Jain and his team have developed to help detect blood clots. | Image: Texas A&M Engineering
Gli attuali test di coagulazione del sangue a base chimica sono costosi, richiedono molto tempo, possono essere inaffidabili e richiedere un tecnico qualificato. Il nuovo sistema microfluidico realizzato dal team del Prof. Jain non richiede sostanze chimiche costose, è rapido, con risultati entro 10-15 minuti, utilizza un volume ridotto di campione di sangue ed è facile da usare.
“Il nuovo sistema può essere utilizzato nel rilevamento di disturbi della coagulazione e utilizzato nella medicina di precisione in cui si desidera monitorare le terapie pro-trombotiche o anti-trombotiche e ottimizzare l’approccio terapeutico“, ha detto Abhishek Jain.
Lo studio è stato pubblicato sulla rivista di Nature “Scientific Reports“.
