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Posts Tagged ‘cardiologia’

Linea guida: diagnosi di sindrome aortica acuta.

Posted by giorgiobertin su luglio 21, 2020

Sono state pubblicate sulla rivista “Canadian Medical Association Journal” le linee guida di pratica clinica sulla diagnosi di sindrome aortica acuta.

40.cmaj

Questa linea guida di pratica clinica raccomanda che i medici valutino sistematicamente qualsiasi paziente che presenti sintomi che possano rappresentare la sindrome aortica acuta (AAS) per stabilire un rischio pretest di malattia che può quindi essere utilizzato per guidare le decisioni diagnostiche.

Scarica e leggi il documento in full text:
Diagnosing acute aortic syndrome: a Canadian clinical practice guideline
Robert Ohle, Justin W. Yan, Krishan Yadav, Alexis Cournoyer, David W. Savage, Prasad Jetty, Rony Atoui, Bindu Bittira, Brock Wilson, Ashish Gupta, Niamh Coffey, Yvonne Callaway, Jeffrey Middaugh, Dominique Ansell, Fraser Rubens, Stephen J. Bignucolo, Terena-Marie Scott, Sarah McIsaac and Eddy Lang
CMAJ July 20, 2020 192 (29) E832-E843; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.200021

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Tromboembolismo venoso in pazienti con Covid-19.

Posted by giorgiobertin su maggio 8, 2020

Le autopsie trovano un’alta incidenza di tromboembolia venosa nei pazienti con Covid-19. Ad affermarlo uno studio prospettico di coorte pubblicato sulla rivista “Annals of Internal Medicine“.

coronavirus

Lo studio è stato condotto su 12 pazienti deceduti a seguito di complicanze dovute a COVID-19 l’età mediana dei pazienti era di 73 anni. L’autopsia ha rivelato una trombosi venosa profonda in 7 su 12 pazienti (58%) in cui la tromboembolia venosa non era sospettata prima della morte; L’embolia polmonare è stata la causa diretta della morte in 4 pazienti.

Conclusione:
L’elevata incidenza di eventi tromboembolici suggerisce un ruolo importante della coagulopatia indotta da COVID-19. Sono necessari ulteriori studi per studiare il meccanismo molecolare e l’incidenza clinica complessiva della morte correlata a COVID-19, nonché possibili interventi terapeutici per ridurlo.

Scarica e leggi il full text dell’articolo:
Autopsy Findings and Venous Thromboembolism in Patients With COVID-19: A Prospective Cohort Study.
Wichmann D, Sperhake J, Lütgehetmann M, et al.
Ann Intern Med. 2020; [Epub ahead of print 6 May 2020]. doi: https://doi.org/10.7326/M20-2003

Related Study:
Pathological evidence of pulmonary thrombotic phenomena in severe COVID-19 – Journal of Thrombosis and Haemostasis

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COVID-19 e le sue implicazioni per la trombosi e l’anticoagulazione.

Posted by giorgiobertin su aprile 30, 2020

Sulla rivista “Blood i ricercatori della Harvard Medical School, Stati Uniti, hanno pubblicato uno studio su COVID-19 e sue implicazioni per trombosi e anticoagulanti.

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La coagulopatia iniziale di COVID-19 presenta un notevole aumento del D-dimero e dei prodotti di degradazione della fibrina/fibrinogeno, mentre anomalie nel tempo di protrombina, tempo parziale di tromboplastina, e la conta piastrinica è relativamente rara nelle presentazioni iniziali. È suggerito lo screening del test di coagulazione, inclusa la misurazione dei livelli di D-dimero e fibrinogeno.

Leggi il full text dell’articolo:
COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation.
Jean Marie Connors, Jerrold H Levy;
Blood 2020006000. doi: https://doi.org/10.1182/blood.2020006000

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Linee guida di fisioterapia per il recupero di pazienti COVID-19.

Posted by giorgiobertin su aprile 30, 2020

Le nuove linee guida di fisioterapia si rivolgono al recupero di pazienti COVID-19 per la gestione respiratoria, l’esercizio fisico e la mobilizzazione nei reparti ospedalieri acuti e nelle unità di terapia intensiva.

Le linee guida pubblicate nel Journal of Physiotherapy mirano a prevenire le complicanze dell’apparato respiratorio e il decondizionamento muscolare, accelerare il recupero dalla ventilazione meccanica e migliorare la funzione fisica ed il recupero a lungo termine.

Jour-Physio

Le linee guida per la pratica clinica sono state sviluppate da un gruppo di esperti internazionali in fisioterapia cardiorespiratoria. Il dott. Baldwin afferma che i punti chiave della differenza in queste linee guida rispetto alle linee guida mediche riguardano le cure respiratorie specifiche che i fisioterapisti possono fornire.

Scarica e leggi le linee guida in full text:
Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting: clinical practice recommendations
Peter Thomas, Claire Baldwin, Bernie Bissett, Ianthe Boden, … Lisa van der Lee
Journal of Physiotherapy Available online 30 March 2020

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Raccomandazioni per la cura dell’infarto miocardico acuto durante COVID-19.

Posted by giorgiobertin su aprile 22, 2020

La Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), insieme all’American College of Cardiology (ACC) e l’American College of Emergency Physicians (ACEP) hanno rilasciato una dichiarazione di consenso che fornisce raccomandazioni per un approccio sistematico per la cura dei pazienti con un infarto miocardico acuto (AMI) durante la pandemia di coronavirus-2019 (COVID-19). Il documento è pubblicato congiuntamente su Catheterization and Cardiovascular Interventions, rivista ufficiale di SCAI, e in Journal of the American College of Cardiology.

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Scarica e leggi documento in full text:
Management of Acute Myocardial Infarction During the COVID‐19 Pandemic
Mahmud, E., Dauerman, H.L., Welt, F.G., Messenger, J.C., Rao, S.V., Grines, C., Mattu, A., Kirtane, A.J., Jauhar, R., Meraj, P., Rokos, I.C., Rumsfeld, J.S. and Henry, T.D.
Catheter Cardiovasc Interv. First published: 20 April 2020 https://doi.org/10.1002/ccd.28946

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ESC: raccomandazioni sulla gestione della malattia cardiovascolare durante COVID-19.

Posted by giorgiobertin su aprile 22, 2020

E’ stato pubblicato dall’European Society of Cardiology (ESC) un documento di orientamento che contiene delle raccomandazioni sulla diagnosi e gestione delle malattie cardiovascolari durante COVID-19. Il documento è il risultato di osservazioni ed esperienze personali da parte di operatori sanitari all’avanguardia nella pandemia di COVID-19.

ESC COVID Guidance

Ricordiamo che i pazienti con fattori di rischio cardiovascolare (CV) e malattie cardiovascolari accertate (CVD) rappresentano una popolazione vulnerabile quando soffrono di COVID-19. I pazienti con danno cardiaco nel contesto di COVID-19 hanno un aumentato rischio di morbilità e mortalità.

Le indicazioni fornite nel documento non devono in alcun modo interferire con le raccomandazioni fornite dalle autorità sanitarie locali e nazionali e non sostituisce nessuna delle linee guida ESC ufficiali.

Leggi il full text dell’articolo:
ESC Guidance for the Diagnosis and Management of CV Disease during the COVID-19 Pandemic
Last updated on 21 April 2020

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Linee guida di elettrofisiologia ed elettrostimolazione in epoca COVID-19.

Posted by giorgiobertin su aprile 2, 2020

Le società Heart Rhythm Society COVID-19 Task Force; Electrophysiology Section of the American College of Cardiology; and the Electrocardiography and Arrhythmias Committee of the Council on Clinical Cardiology, American Heart Association, hanno pubblicato un documento congiunto che identifica i potenziali rischi di esposizione a pazienti, personale sanitario, rappresentanti del settore e amministratori ospedalieri durante la pandemia COVID-19.
Il documento descrive l’impatto di COVID-19 sulle aritmie cardiache e sui metodi di triage basati sull’acuità e sulle comorbilità dei pazienti. Fornisce inoltre assistenza per la gestione di procedure di elettrofisiologia invasive e non invasive, visite cliniche e interrogazioni di dispositivi cardiaci.

HeartRhythm

Scarica e leggi il documento in full text:
Guidance for Cardiac Electrophysiology During the Coronavirus (COVID-19) Pandemic from the Heart Rhythm Society COVID-19 Task Force; Electrophysiology Section of the American College of Cardiology; and the Electrocardiography and Arrhythmias Committee of the Council on Clinical Cardiology, American Heart Association
Dhanunjaya R.Lakkireddy et al.
Heart Rhythm Available online 1 April 2020 https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.03.028

Articoli correlati:
Procedure di elettrofisiologia ed elettrostimolazione in epoca COVID-19: le raccomandazioni AIAC

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Gestione dell’infarto acuto del miocardio durante COVID-19.

Posted by giorgiobertin su aprile 1, 2020

Sono state pubblicate sulla rivista “European Heart Journal” a cura del Peking Union Medical College Hospital le raccomandazioni per la gestione dell’infarto acuto del miocardio durante COVID-19.

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Per i pazienti con infarto miocardico acuto (AMI) con COVID-19, un ambiente medico sicuro ed efficiente deve essere assicurato parallelamente a un’efficace terapia di riperfusione.

Sulla base delle esperienze del mondo reale nella gestione dell’AMI durante l’epidemia COVID-19, il Peking Union Medical College Hospital ha inizialmente proposto le seguenti raccomandazioni mediche in Cina. Queste raccomandazioni sono state verificate dalla pratica di molte istituzioni mediche cinesi e dovrebbero essere promosse in tutto il mondo per riferimento tra pari. Tutti i contenuti di questa raccomandazione sono rigorosamente conformi ai principi di prevenzione COVID-19 dell’Organizzazione mondiale della sanità e alle normative di ciascuna autorità sanitaria nazionale. 

Scarica e leggi il full text dell’articolo:
Recommendations from the Peking Union Medical College Hospital for the management of acute myocardial infarction during the COVID-19 outbreak
Zhi-Cheng Jing, Hua-Dong Zhu, Xiao-Wei Yan, Wen-Zhao Chai, Shuyang Zhang, on behalf of the COVID-19 & AMI committee of Peking Union Medical College Hospital,
European Heart Journal, ehaa258, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa258 Published: 31 March 2020

Articoli correlati:
CSC Expert Consensus on Principles of Clinical Management of Patients with Severe Emergent Cardiovascular Diseases during the COVID-19 Epidemic – Circulation

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Coronavirus e sistema cardiovascolare.

Posted by giorgiobertin su marzo 29, 2020

La malattia di Coronavirus 2019 è associata a un elevato carico infiammatorio che può indurre infiammazione vascolare, miocardite e aritmie cardiache. Sono in corso notevoli sforzi per trovare vaccini e antivirali specifici contro la SARS-CoV-2. Nel frattempo, i fattori e le condizioni di rischio cardiovascolare dovrebbero essere controllati con giudizio secondo le linee guida basate sull’evidenza. Il danno cardiaco acuto determinato da elevati livelli di troponina è comunemente osservato nei casi più gravi ed è fortemente associato alla mortalità.

Coronavirus-infections-and-the-cardiovascular-system

Questa review pubblicata sulla rivista “Jama Cardiology” rivede le basi dei coronavirus, con particolare attenzione a COVID-19, insieme ai loro effetti sul sistema cardiovascolare.

Scarica eleggi il documento in full text:
Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular SystemA Review.
Madjid M, Safavi-Naeini P, Solomon SD, Vardeny O.
JAMA Cardiol. Published online March 27, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2020.1286

Editorial: Association of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) With Myocardial Injury and Mortality

Articoli correlati:
Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China – JAMA Cardiology

Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – JAMA Cardiology

Tian-Yuan Xiong, Simon Redwood, Bernard Prendergast, Mao Chen, Coronaviruses and the cardiovascular system: acute and long-term implicationsEuropean Heart Journal, , ehaa231, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa231

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NICE: linee guida sul tromboembolismo venoso.

Posted by giorgiobertin su marzo 27, 2020

Sono state pubblicate a cura di NICE le linee guida che coprono la diagnosi e la gestione delle malattie venose tromboemboliche negli adulti. Mira a supportare una diagnosi rapida e un trattamento efficace per le persone che sviluppano trombosi venosa profonda (TVP) o embolia polmonare (EP).

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Le raccomandazioni nuove e aggiornate su:

– Test D-dimero
– l’embolia polmonare esclusi i criteri
– gestione ambulatoriale di PE a basso rischio
– trattamento anticoagulante per TVP o PE sospetta e confermata
– revisione del trattamento anticoagulante
– filtri vena cava inferiore
– indagini per il cancro
inoltre:
– diagnosi e gestione di sospette TVP e PE
– informazioni e supporto per le persone che hanno un trattamento anticoagulante
– terapia trombolitica
– test di trombofilia

Scarica e leggi il documento in full text:
Venous thromboembolic diseases: diagnosis, management and thrombophilia testing
NICE guideline [NG158]Published date: March 2020

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COVID-19: aggiornamento per cardiologi.

Posted by giorgiobertin su marzo 22, 2020

Pubblichiamo un aggiornamento per cardiologi su COVID-19 relativamente a linee guida ed ultimi articoli pubblicati su riviste mediche internazionali specialistiche.

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Linee guida:

Ultimi articoli:

 

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Gestione dell’ictus ischemico acuto.

Posted by giorgiobertin su febbraio 15, 2020

In questo lavoro pubblicato sulla rivista BMJ sono stati esaminati i protocolli che supportano la cura dell’ictus pre-ospedaliero e di emergenza, incluso l’uso di protocolli di servizi medici di emergenza per l’identificazione di pazienti con ictus, trombolisi endovenosa nell’ictus ischemico acuto, inclusi aggiornamenti ai criteri di ammissibilità dei pazienti, le finestre dei tempi di trattamento, e le tecniche di imaging avanzate con interpretazione automatizzata per identificare i pazienti con vaste aree del cervello a rischio.

Vengono inoltre analizzati i recenti aggiornamenti nelle raccomandazioni di prevenzione secondaria, incluso l’uso a breve termine della doppia terapia antipiastrinica per prevenire l’ictus ricorrente nel periodo ad alto rischio immediatamente dopo l’ictus.

Stroke

L’ictus ischemico acuto (AIS) è definito dall’improvvisa perdita del flusso sanguigno in un’area del cervello con la conseguente perdita della funzione neurologica. È causato da trombosi o embolia che occlude un vaso cerebrale che fornisce una specifica area del cervello.

Ricordiamo inoltre che il primo passo fondamentale nella cura dell’ictus è l’identificazione precoce dei pazienti con ictus e triage in centri in grado di erogare il trattamento appropriato il più rapidamente possibile.

Leggi il full text dell’articolo:
Management of acute ischemic stroke
Phipps Michael S, Cronin Carolyn A.
BMJ 2020; 368 :l6983

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Consumo di carne trasformata e malattie cardiovascolari.

Posted by giorgiobertin su febbraio 9, 2020

In questo studio di coorte su 29.682 adulti statunitensi riuniti da 6 studi di coorte prospettici, è stato evidenziato che l’assunzione di carne trasformata, carne rossa non trasformata o pollame era significativamente associata a malattie cardiovascolari incidenti, ma l’assunzione di pesce no.

Obiettivo dello studio: Identificare le associazioni di carne trasformata, carne rossa non trasformata, pollame o assunzione di pesce con CVD incidente e mortalità per qualsiasi causa.

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Studi precedenti hanno stabilito un legame tra il consumo di carne trasformata – come pancetta, hot dog, salsicce e altre carni simili – e un aumento del rischio di malattie cardiovascolari (CVD) e morte.
La maggiore quantità di grassi saturi in questi alimenti, insieme a un livello più elevato di sale e conservanti, potrebbe spiegare queste associazioni.

I risultati di questo studio sembrano avere implicazioni critiche per la salute pubblica dato che i comportamenti dietetici sono modificabili e la maggior parte delle persone consuma questi quattro tipi di alimenti su base giornaliera o settimanale“. – afferma il prof. Zhong.

Scarica e leggi il documento in full text:
Associations of Processed Meat, Unprocessed Red Meat, Poultry, or Fish Intake With Incident Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality.
Zhong VW, Van Horn L, Greenland P, et al.
JAMA Intern Med. Published online February 03, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2019.6969

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Una dieta a basso contenuto proteico riduce il rischio di malattie cardiovascolari.

Posted by giorgiobertin su febbraio 7, 2020

Una dieta a base vegetale può essere la chiave per ridurre il rischio di malattie cardiache. I ricercatori del Penn State College of Medicine hanno dimostrato che le diete a ridotto contenuto di aminoacidi solforati – che si verificano in alimenti ricchi di proteine, come carni, latticini, frutta a guscio e soia – erano associate a un ridotto rischio di malattie cardiovascolari.
Gli aminoacidi sono i mattoni delle proteine. Una sottocategoria, chiamata aminoacidi di zolfo, tra cui metionina e cisteina, svolge vari ruoli nel metabolismo e nella salute.

veganresearch

“Per decenni è stato compreso che le diete che limitano gli aminoacidi solforati sono benefiche per la longevità negli animali“, ha affermato il prof. John Richie, professore di scienze della salute pubblica presso il Penn State College of Medicine. “Questo studio fornisce la prima prova epidemiologica che l’assunzione eccessiva di aminoacidi solforati può essere correlata ai risultati di malattie croniche nell’uomo.

I ricercatori hanno scoperto che una maggiore assunzione di aminoacidi solforati era associata a un punteggio di rischio cardiometabolico composito più elevato dopo aver tenuto conto di potenziali fattori di confondimento come l’età, il sesso e la storia del diabete e dell’ipertensione. Hanno anche scoperto che l’assunzione di aminoacidi ad alto contenuto di zolfo era associata ad ogni tipo di cibo ad eccezione di cereali, verdure e frutta.
Le carni e altri alimenti ad alto contenuto proteico sono generalmente più alti nel contenuto di aminoacidi solforati“, ha affermato il prof. Zhen Dong

Leggi il full text dell’articolo:
Association of sulfur amino acid consumption with cardiometabolic risk factors: Cross-sectional findings from NHANES III
Zhen Dong,Xiang Gao,Vernon M. Chinchilli,Raghu Sinha,Joshua Muscat,Renate M. Winkels,John P. Richie Jr.
EClinicalMedicine Published:February 03, 2020 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.100248

Fonte: Penn State College of Medicine

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Gestione delle malattie cardiache nei pazienti oncologici.

Posted by giorgiobertin su febbraio 4, 2020

Sono state pubblicate su “Annals of Oncology” a cura dell’ESMO- (European Society of Medical Oncology) le linee guida sulla gestione delle malattie cardiache (CV) nei pazienti oncologici durante il trattamento oncologico.

CV-Cancer

Queste raccomandazioni di consenso ESMO tentano di sintetizzare le migliori pratiche per la cura dei malati di cancro esposti a potenziali terapie cardiotossiche, inclusi agenti chemioterapici, terapie mirate e radioterapia (RT).
La malattia CV nei pazienti con cancro è complessa e il trattamento deve essere personalizzato. Il campo di applicazione della cardio-oncologia è ampio e comprende la prevenzione, l’individuazione, il monitoraggio e il trattamento della tossicità per CV associata alla terapia del cancro, e dovrebbe anche garantire lo sviluppo sicuro di futuri nuovi trattamenti contro il cancro che riducano al minimo l’impatto sulla salute del CV.

Scarica e leggi il documento in full text:
Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations
Curigliano, G. et al.
Annals of Oncology, Volume 31, Issue 2, 171 – 190 DOI: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2019.10.023

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Nuovo farmaco dimezza i valori del colesterolo.

Posted by giorgiobertin su gennaio 17, 2020

In sperimentazione (Fase III – Orion-4) il farmaco Inclisiran che dimezzerà i valori di colesterolo. Diversamente da evolocumab e alirocumab, che sono anticorpi monoclonali mirati alla proteina PCSK9, inclisiran si rivolge direttamente all’RNA messaggero e sfrutta uno dei potenti meccanismi naturali del corpo, l’interferenza dell’RNA, per impedire la produzione della proteina PCSK9 nel fegato, dove ha origine, e facilitare la rimozione di LDL-C dal sangue. In questo modo, riesce a ottenere una riduzione dei livelli di colesterolo LDL superiori al 50 per cento, utilizzato ”on top” alla terapia di base con statine ed ezetimibe.


ORION-4 – Introduction for Participants

Inclisiran, che viene somministrato tramite iniezione semestrale, è attualmente in fase III di sperimentazione come trattamento preventivo aggiuntivo alle statine per i pazienti affetti da malattie cardiovascolari aterosclerotiche (ASCVD). Il deposito della domanda di registrazione all’Ema è previsto nel primo trimestre del 2020.

Leggi abstracts degli articoli:
Inclisiran—New hope in the management of lipid disorders?
Krzysztof Dyrbuś, Mariusz Gąsior, Peter Penson, Kausik K. Ray, Maciej Banach
Journal of Clinical Lipidology Available online 12 November 2019 https://doi.org/10.1016/j.jacl.2019.11.001

Inclisiran: UK to roll out new cholesterol lowering drug from next year.
Iacobucci G.
BMJ. 2020 Jan 13;368:m139. doi: 10.1136/bmj.m139.

ORION-4 è uno studio clinico che verifica se un nuovo medicinale chiamato inclisiran previene infarti e ictus.

Fonte: Pharmastar

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Infarto miocardio: batterio intestinale ne favorisce l’insorgenza.

Posted by giorgiobertin su gennaio 13, 2020

Le malattie cardiovascolari, che includono infarto del miocardio e ictus, sono le principali cause di morbilità e mortalità nel nostro Paese. Uno studio tutto italiano ha dimostrato per la prima volta che un batterio di origine prevalentemente intestinale, Escherichia Coli, circola nel sangue dei pazienti con infarto e si concentra nel trombo coronarico favorendone l’insorgenza. I risultati sono stati pubblicati sulla rivista “European Heart Journal“.


Il professor Violi spiega il ruolo dell’E.Coli nell’infarto

Il lavoro, condotto su un campione di 150 pazienti, attraverso metodiche di biologia molecolare, ha dimostrato che il batterio che circolava nel sangue dei pazienti con infarto era l’Escherichia Coli, tipicamente di origine intestinale.
I ricercatori hanno inoltre individuato il recettore cellulare cui l’Escherichia Coli si lega per facilitare la trombosi, Toll-like receptor 4, e hanno inibito il processo trombotico favorito dall’Escherichia Coli attraverso un inibitore specifico.

“Questi risultati – spiega il prof. Francesco Violi dell’Direttore della Clinica Medica del Policlinico universitario Umberto I di Roma oltre ad aver definito un nuovo meccanismo che favorisce l’infarto, aprono nuove prospettive terapeutiche per la sua cura che prevedono o l’uso della molecola individuata nei casi acuti o lo sviluppo di un vaccino che prevenga il processo di trombosi delle coronarie”.
La nostra scoperta è coerente con quella di altri ricercatori in Usa che hanno trovato diversi batteri intestinali nel sangue di pazienti infartuati“, rileva il prof. Violi.

Leggi abstract dell’articolo:
Low-grade endotoxaemia enhances artery thrombus growth via Toll-like receptor 4: implication for myocardial infarction
Roberto Carnevale, Sebastiano Sciarretta, Valentina Valenti, Flavio di Nonno, Camilla Calvieri, Cristina Nocella, Giacomo Frati, Maurizio Forte, Giulia d’Amati, Maria G Pignataro, Anna Severino, Roberto Cangemi, Alessio Arrivi, Marcello Dominici, Enrico Mangieri, Carlo Gaudio, Gaetano Tanzilli, Francesco Violi
European Heart Journal, , ehz893, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz893

Video intervista

Fonte: Clinica Medica – Policlinico universitario Umberto I di Roma

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Lo zucchero aumenta la pressione sanguigna?

Posted by giorgiobertin su gennaio 12, 2020

I dati combinati di oltre due dozzine di studi nutrizionali mostrano che mentre le bevande zuccherate con zucchero sono collegate all’elevata pressione sanguigna, gli alimenti più sani che contengono alcuni zuccheri non condividono la stessa relazione e in effetti possono avere un’associazione protettiva quando si tratta di ipertensione. Ad affermarlo i ricercatori dell’University of Toronto che hanno pubblicato i risultati sul Journal of American Heart Association.

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La fonte di cibo è importante“, afferma il prof. John Sievenpiper, “Molte linee guida dietetiche per lo zucchero si basano sull’evidenza che le bevande dolcificate con zucchero sono dannose, ma non dovremmo necessariamente estrapolarle alla frutta intera, allo yogurt magro o ai cereali integrali che contengono zuccheri“.
I risultati dello studio (revisione, che ha riunito i risultati di oltre 900.000 partecipanti) mostrano chiari segnali che le bevande zuccherate con zucchero sono associate all’aumento del rischio di ipertensione e che frutta intera e cibi nutrienti con quantità moderate di zuccheri aggiunti possono essere parte di una dieta sana.

Leggi abstract dell’articolo:
Important Food Sources of Fructose‐Containing Sugars and Incident Hypertension: A Systematic Review and Dose‐Response Meta‐Analysis of Prospective Cohort Studies
Qi Liu …….and John L. Sievenpiper
Journal of the American Heart Association. 2019; 8:e010977. DOI: 10.1161/JAHA.118.010977

URL: https://www.clinicaltrials.gov/. Unique identifier: NCT02702375.

Fonte: University of Toronto

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ASH: Linee guida sulla prevenzione del tromboembolismo venoso in pazienti ospedalizzati.

Posted by giorgiobertin su dicembre 7, 2019

Sono state pubblicate dall’American Society of Hematology le linee guida sulla prevenzione della tromboembolismo venoso in pazienti ospedalizzati chirurgici.

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Per i pazienti sottoposti a interventi di chirurgia generale, il gruppo di esperti scientifici ha formulato raccomandazioni per la profilassi meccanica, per la profilassi pneumatica della compressione con calze a compressione graduata. Nei pazienti sottoposti a artroplastica totale dell’anca o totale del ginocchio, le raccomandazioni includevano l’uso di aspirina o anticoagulanti, nonché un anticoagulante orale diretto su eparina a basso peso molecolare (LMWH). Per importanti interventi di chirurgia generale, il gruppo di esperti scientifici ha suggerito la profilassi farmacologica rispetto alla non profilassi, utilizzando LMWH o eparina non frazionata.

Scarica e leggi il documento in full text:
American Society of Hematology 2019 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention of venous thromboembolism in surgical hospitalized patients
David R. Anderson, Gian Paolo Morgano, Carole Bennett, Francesco Dentali, Charles W. Francis, David A. Garcia, et al.
Blood Adv 2019; 3 (23): 3898–3944. doi: https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000975

Articoli correlati:
European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis – European Journal of Anaesthesiology
–  American Society of Hematology 2018 Guidelines for Management of Venous Thromboembolism: Prophylaxis for Hospitalized and Nonhospitalized Medical Patients (free)

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Aterosclerosi, scoperta la molecola in grado di frenare la malattia.

Posted by giorgiobertin su novembre 27, 2019

Scoperta la molecola in grado di frenare la malattia aterosclerotica. Lo studio, pubblicato sulla rivista Nature Immunology, è stato condotto da un gruppo di ricerca internazionale, guidato da Ivan Zanoni del Dipartimento di Biotecnologie e Bioscienze dell’Università di Milano-Bicocca in collaborazione con la Harvard Medical School di Boston.

Il lavoro pubblicato dimostra che alcune molecole prodotte dal nostro stesso organismo sono in grado di modificare l’attività infiammatoria dei macrofagi, cellule del sistema immunitario che fungono da sentinelle in grado di attivarsi in situazioni di stress.

Lo studio si è focalizzato sulla capacità di un gruppo di fosfolipidi ossidati, che tipicamente si accumulano nei pazienti aterosclerotici, di modificare il metabolismo dei macrofagi e la loro attività infiammatoria.

La ricerca ha mostrato, infatti, che questi fosfolipidi ossidati sono in grado di potenziare il metabolismo dei macrofagi, rendendoli ‘iper-infiammatori’, aumentandone cioè la capacità di produrre l’interleuchina 1 beta, una proteina che induce la risposta infiammatoria alla base dell’aterosclerosi.

La scoperta apre la strada a possibili futuri farmaci in grado di bloccare lo sviluppo dei meccanismi infiammatori alla base dell’aterosclerosi e di prevenire la formazione della placca aterosclerotica.

leggi abstract dell’articolo:
Endogenous oxidized phospholipids reprogram cellular metabolism and boost hyperinflammation
Di Gioia, M., Spreafico, R., Springstead, J.R. et al.
Nat Immunol (2019) doi:10.1038/s41590-019-0539-2

Approfondisci e leggi il comunicato stampa unimib.it:
Aterosclerosi, scoperta la molecola in grado di frenare la malattia

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Sigarette elettroniche e rischio cardiovascolare.

Posted by giorgiobertin su novembre 9, 2019

Questo studio pubblicato sulla rivista “Cardiovascular Research” riassume i dati preclinici e clinici estratti da studi a breve e lungo termine sugli effetti cardiovascolari dell’uso di sigarette elettroniche. I risultati attuali confermano che le sigarette elettroniche non sono un’alternativa innocua al fumo di tabacco. Ci sono prove crescenti che le sigarette elettroniche e i loro componenti di aerosol, nicotina, composti carbonilici, particolato, metalli e aromi, possono avere effetti negativi sul sistema cardiovascolare.
Saranno necessari ulteriori studi sperimentali e clinici per studiare l’uso acuto e cronico delle sigarette elettroniche.

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Scarica e leggi il documento in full text:
Cardiovascular risk of electronic cigarettes: a review of preclinical and clinical studies
Nicholas D Buchanan, Jacob A Grimmer, Vineeta Tanwar, Neill Schwieterman, Peter J Mohler, Loren E Wold,
Cardiovascular Research, , cvz256, https://doi.org/10.1093/cvr/cvz256

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Nuovo obiettivo terapeutico per il trattamento delle malattie cardiovascolari.

Posted by giorgiobertin su ottobre 31, 2019

Gli scienziati dell’University of Sheffield hanno identificano il nuovo potenziale percorso terapeutico per le malattie cardiovascolari.
La ricerca ha dimostrato per la prima volta che una proteina espressa in un sottogruppo di cellule immunitarie contribuisce all’accumulo di depositi di grasso nelle arterie, che porta a malattie cardiovascolari.
Questi depositi di grasso sono causati dai macrofagi, un sottoinsieme di cellule immunitarie che assorbono il colesterolo in eccesso. Quando questo è presente in eccesso, maturano in cellule più grandi cariche di colesterolo note come cellule schiumose (foam cells) che si accumulano e causano blocchi all’interno delle arterie.
Lo studio pubblicato su “Science Advances“, mostra per la prima volta che i livelli di una proteina chiamata Tribbles-1 (TRIB1) all’interno dei macrofagi controlla la quantità di colesterolo assorbita dalle cellule schiumose.

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La ricerca mostra che livelli più alti di TRIB1 hanno aumentato i recettori specifici di assorbimento del colesterolo, promuovendo la malattia arteriosa, mentre la riduzione di TRIB1 ha ridotto la malattia.
I risultati di questo primo studio traslazionale che ha coinvolto l’Università di Leicester e scienziati dall’Ungheria e dagli Stati Uniti, suggeriscono che l’inibizione di TRIB1 nei macrofagi potrebbe essere un obiettivo terapeutico praticabile nel trattamento delle malattie cardiovascolari.

Leggi il full text dell’articolo:
Myeloid Tribbles 1 induces early atherosclerosis via enhanced foam cell expansion
BY JESSICA M. JOHNSTON, ADRIENN ANGYAL, ROBERT C. BAUER, STEPHEN HAMBY, S. KIM SUVARNA, KAJUS BAIDŽAJEVAS, ZOLTAN HEGEDUS, T. NEIL DEAR, MARTIN TURNER, THE CARDIOGENICS CONSORTIUM, HEATHER L. WILSON, ALISON H. GOODALL, DANIEL J. RADER, CAROL C. SHOULDERS, SHEILA E. FRANCIS, ENDRE KISS-TOTH
SCIENCE ADVANCES 30 OCT 2019 : EAAX9183

Fonte: University of Sheffield

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Linee guida per la gestione dei pazienti con ictus ischemico acuto.

Posted by giorgiobertin su ottobre 30, 2019

Sono state pubblicate a cura dell’American Heart Association/American Stroke Association le linee guida aggiornate sulla gestione precoce dei pazienti con ictus ischemico acuto.

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Lo scopo di queste linee guida è fornire una serie completa aggiornata di raccomandazioni in un unico documento per i medici che si occupano di pazienti adulti con ictus ischemico arterioso acuto. Queste linee guida sostituiscono le Linee guida per l’ictus ischemico acuto (Acute Ischemic Stroke – AIS) del 2013 e sono un aggiornamento delle Linee guida AIS del 2018.

Queste linee guida descrivono in dettaglio l’assistenza preospedaliera, la valutazione e il trattamento urgenti e di emergenza con terapie endovenose e intra-arteriose e la gestione in ospedale, comprese le misure di prevenzione secondarie che vengono adeguatamente istituite entro le prime 2 settimane.

Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association
William J. Powers, Alejandro A. Rabinstein, Teri Ackerson, Opeolu M. Adeoye, Nicholas C. Bambakidis, Kyra Becker, José Biller, Michael Brown, Bart M. Demaerschalk, Brian Hoh, Edward C. Jauch, Chelsea S. Kidwell, Thabele M. Leslie-Mazwi, Bruce Ovbiagele, Phillip A. Scott, Kevin N. Sheth, Andrew M. Southerland, Deborah V. Summers, David L. Tirschwell and on behalf of the American Heart Association Stroke Council
Stroke. 2019, originally publishedOctober 30, 2019 https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000211

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ACC/AHA: linee guida sulla prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari.

Posted by giorgiobertin su ottobre 8, 2019

Sono state pubblicate a  cura delle società American College of Cardiology (ACC) e American Heart Association (AHA) le linee guida riassuntive sulla prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari. Il target sono gli adulti di età pari o superiore a 18 anni.

Primary Prevention of Cardiovascular Disease

Questa dichiarazione ACC/AHA è supportata da revisioni sistematiche delle prove nel 2018 per 5 dei temi chiave: uso di aspirina, diabete di tipo 2, alimentazione e dieta, obesità e perdita di peso e consumo di tabacco.

Scarica e leggi il documento in full text:
Primary Prevention of Cardiovascular Disease.
Jain A, Davis AM.
JAMA. Published online October 04, 2019. doi:10.1001/jama.2019.15915

2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease
A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines
Donna K. Arnett, Roger S. Blumenthal, Michelle A. Albert, Andrew B. Buroker, Zachary D. Goldberger, Ellen J. Hahn, Cheryl Dennison Himmelfarb, Amit Khera, Donald Lloyd-Jones, J. William McEvoy, Erin D. Michos, Michael D. Miedema, Daniel Muñoz, Sidney C. Smith Jr., Salim S. Virani, Kim A. Williams Sr., Joseph Yeboah and Boback Ziaeian

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Scoperte le molecole responsabili dell’ipertensione nelle persone obese.

Posted by giorgiobertin su settembre 26, 2019

Non c’è dubbio che all’aumentare del peso corporeo, aumenta anche la pressione sanguigna. Ora, in uno studio sui topi, i ricercatori del Johns Hopkins University School of Medicine hanno rivelato esattamente quali molecole sono probabilmente responsabili del legame tra obesità e pressione sanguigna. Il blocco di una di queste molecole – un canale di segnalazione che si trova in un piccolo organo sul lato del collo – abbassa efficacemente la pressione sanguigna nei topi obesi.

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Il nuovo studio ruota attorno alla leptina, una molecola che controlla l’appetito e il metabolismo in risposta al cibo. Le persone obese spesso diventano resistenti alla leptina, quindi l’aumento dei livelli della molecola dopo un pasto non aumenta più il metabolismo o provoca una sensazione di pienezza. In risposta a questa resistenza, i livelli di leptina continuano a salire con l’obesità. È stato anche dimostrato che la leptina aumenta la pressione sanguigna e, sorprendentemente, l’obesità non cambia questo legame – anche quando le persone sono resistenti agli effetti della leptina sul metabolismo e l’appetito, la loro pressione sanguigna aumenta in risposta alla molecola.

Negli esperimenti il gruppo del prof. Polotsky ha prima confermato che somministrare alte dosi di leptina a topi magri ha innescato un aumento della pressione sanguigna da 10,5 a 12,2 mm Hg, senza avere alcun effetto sulla frequenza cardiaca o sull’assunzione di cibo. il team ha studiato topi obesi che non avevano recettori della leptina – nonostante il loro peso, avevano una pressione sanguigna normale. Ma quando i ricercatori hanno iniettato i geni per i recettori della leptina direttamente nei corpi carotidi di questi topi, le letture della pressione sanguigna degli animali sono aumentate di 9,4-12,5 mm Hg.

La pubblicazione è stata fatta sulla rivista “Circulation Research“. “Ora stiamo lavorando con biochimici per sviluppare un farmaco a lunga durata d’azione che agisce specificamente“, afferma il prof. Polotsky.

Leggi abstract dell’articolo:
Leptin Induces Hypertension Acting on Transient Receptor Potential Melastatin 7 Channel in the Carotid Body
Mi-Kyung Shin, Candela Caballero-Eraso, Yun-Ping Mu, Chenjuan Gu, Bonnie HY Hyeung, Lenise J Kim, Xiao-Ru Liu, Zhi-Juan Wu, Omkar Paudel, Luis E Pichard, Machiko Shirahata, Wan-Yee Tang, James S.K Sham and Vsevolod Y Polotsky
Circulation Research Originally published 23 Sep 2019https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.119.315338

Fonte: Johns Hopkins University School of Medicine

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