Il sanguinamento gastrointestinale è la diagnosi più comune che porta al ricovero ospedaliero. Le tecniche radiologiche, come l’angiografia con tomografia computerizzata, l’angiografia con catetere e altre, sono spesso utilizzate per valutare i pazienti con sanguinamento gastrointestinale e sono complementari all’endoscopia. Tuttavia, esistono molteplici linee guida gestionali che differiscono nell’utilizzo raccomandato di questi esami radiologici, creando confusione su come dovrebbero essere utilizzati.
Un gruppo di esperti dell’American College of Gastroenterology e della Society of Abdominal Radiology fornisce una revisione degli esami radiologici utilizzati per valutare il sanguinamento gastrointestinale, inclusa nomenclatura, tecnica, prestazioni, vantaggi e limitazioni. È incluso anche un confronto tra vantaggi e limiti relativi agli esami endoscopici. Infine, vengono fornite dichiarazioni di consenso e raccomandazioni sui parametri tecnici e sull’utilizzo delle tecniche radiologiche per il sanguinamento gastrointestinale.
La risonanza magnetica della prostata, combinata con un esame del sangue, può aiutare a determinare se una lesione della prostata è un cancro clinicamente significativo.
Una nuova meta-analisi condotta dai ricercatori del Brigham and Women’s Hospital, suggerisce che medici e pazienti possono evitare biopsie prostatiche non necessarie combinando la risonanza magnetica dei risultati della prostata con la densità dell’antigene prostatico specifico (PSA).
“Con questa nuova analisi, abbiamo cercato di vedere come la risonanza magnetica può aiutare gli urologi a decidere quali pazienti sottoporre a biopsia e quali pazienti potrebbero non aver bisogno di diagnosi e trattamenti aggressivi” afferma il prof. Philip H. Cook.
Questo nuovo approccio alla diagnosi del cancro alla prostata clinicamente significativo può ridurre i danni ai pazienti e i costi sanitari derivanti dalle biopsie prostatiche. I loro risultati sono stati pubblicati su “JAMA Network Open“.
Sviluppato congiuntamente dai ricercatori del Gruppo di Radiomica dell’Istituto di Oncologia Vall d’Hebron (VHIO) e dell’Unità di Neuroradiologia dell’Ospedale Universitario di Bellvitge, il Diagnosis in Susceptibility Contrast Enhancing Regions for Neuroncology (DISCERN) è uno strumento di deep learning ad accesso aperto basato sulla formazione di modelli che utilizzano modelli di intelligenza artificiale da informazioni di risonanza magnetica standard (MRI) che consente una diagnosi accurata del tumore al cervello, superando i metodi attuali.
This novel deep learning tool leverages the full spatial and temporal information of conventional MRI to identify behavioral patterns on imaging specific to each tumor.
“Questo lavoro è il risultato di oltre cinque anni di ricerca incentrata sull’identificazione di innovativi biomarcatori di imaging della perfusione a risonanza magnetica per consentire la diagnosi differenziale dei tumori cerebrali. Questo studio integra le intuizioni generate da altri progetti di ricerca precedenti sull’intelligenza artificiale, portando allo sviluppo di software che automatizza la classificazione diagnostica prechirurgica con una precisione molto elevata, facilitando al contempo la sua applicabilità clinica con un’interfaccia utente amichevole per i medici“, ha affermato il prof. Albert Pons-Escoda.
I ricercatori del Beckman Institute hanno sviluppato un modello di intelligenza artificiale in grado di identificare con precisione tumori e malattie nelle immagini mediche. Lo strumento disegna una mappa per spiegare ogni diagnosi, aiutando i medici a seguire il ragionamento, verificarne l’accuratezza e spiegare i risultati ai pazienti.
Image: The new AI model draws treasure maps to diagnose disease (Photo courtesy of 123RF)
Il modello è stato addestrato su oltre 20.000 immagini relative a tre diverse patologie, dimostrando un’accuratezza comparabile ai modelli tradizionali di IA senza capacità di auto-spiegazione. Gli sviluppatori mirano a estendere l’applicazione di questo modello a varie parti del corpo.
“L’idea è quella di aiutare a individuare il cancro e la malattia nelle sue fasi iniziali – come una X su una mappa – e capire come è stata presa la decisione. Il nostro modello aiuterà a semplificare questo processo e a renderlo più semplice sia per i medici che per i pazienti“, ha affermato il prof. Sourya.
Le nuove raccomandazioni pubblicate dall’American Dental Association mirano a migliorare la protezione dalle radiazioni nella radiografia dentale e nella tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT). Fisici medici della Food and Drug Administration (FDA) hanno supportato lo sviluppo di queste raccomandazioni, le prime sulla sicurezza dell’imaging dentale e sulla protezione dalle radiazioni dal 2012.
Dopo aver esaminato studi pubblicati, gli esperti hanno stabilito che grembiuli di piombo e collari tiroidei non sono necessari per proteggere i pazienti dall’esposizione alle radiazioni. Queste raccomandazioni si applicano a tutti i pazienti, indipendentemente dall’età o dallo stato di salute (come la gravidanza).
Le evidenze indicano che le moderne attrezzature per radiografie digitali e il restringimento delle dimensioni del fascio solo all’area che deve essere immaginata proteggono meglio i pazienti dall’esposizione alle radiazioni in altre parti del corpo. Grembiuli di piombo e collari tiroidei possono anche bloccare il fascio primario di raggi X, impedendo ai dentisti di catturare l’immagine di cui hanno bisogno.
Le raccomandazioni consigliano anche ai dentisti di proteggere i pazienti da esposizioni non necessarie alla radiazione, ordinando radiografie come i raggi X per ottimizzare le informazioni diagnostiche e migliorare gli esiti dell’assistenza ai pazienti, facendo ogni sforzo per utilizzare immagini acquisite durante esami dentali precedenti; utilizzando immagini digitali invece della pellicola convenzionale per i raggi X.
I vantaggi della tomografia computerizzata (TC) per l’imaging nella gestione dei pazienti (inclusa l’efficacia diagnostica, la pianificazione del trattamento e il follow-up della malattia) sono indiscutibili. Tuttavia, l’uso estensivo di questa procedura negli ultimi decenni ha sollevato preoccupazioni nella comunità medica e scientifica sui potenziali rischi di neoplasia associati all’esposizione a radiazioni ionizzanti, in particolare nei pazienti giovani.
L’esposizione associata alle scansioni TC è considerata bassa (< 100 mGy), ma è comunque superiore a quella di altre procedure diagnostiche e, in soggetti prima dei 22 anni di età, le radiazioni derivanti da queste scansioni TC possono portare a una maggiore probabilità di sviluppare nel tempo neoplasie ematologiche.
Per affrontare queste limitazioni, medici, epidemiologi e dosimetristi di nove paesi europei (Belgio, Danimarca, Francia, Germania, Paesi Bassi, Norvegia, Spagna, Svezia e Regno Unito) si sono riuniti per condurre uno studio multinazionale finanziato dall’Europa, EPI-CT , coordinato dall’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC).
Lo studio ha analizzato i dati di quasi un milione di persone che si sono sottoposte ad almeno una TAC prima dei 22 anni . Per ogni persona è stata stimata la dose di radiazioni erogata al midollo osseo, dove vengono prodotte le cellule del sangue. Collegando queste informazioni ai registri nazionali dei tumori, i ricercatori dell’EPI-CT sono stati in grado di identificare coloro che hanno sviluppato un cancro del sangue nel corso del tempo. Gli individui sono stati seguiti per una media di 7,8 anni, anche se per coloro che hanno effettuato scansioni TC nei primi anni della tecnologia, i ricercatori sono stati in grado di monitorare l’incidenza del cancro per più di 20 anni dopo la prima scansione.
I risultati mostrano una chiara associazione tra le dosi totali di radiazioni al midollo osseo derivanti dalle scansioni TC e il rischio di sviluppare tumori maligni sia mieloidi che linfoidi . Una dose di 100 mGy ha moltiplicato il rischio di sviluppare un cancro del sangue di un fattore di circa 3. Pertanto, una tipica scansione oggi (con una dose media di circa 8 mGy) aumenta il rischio di sviluppare queste neoplasie di circa il 16% . “In termini di rischio assoluto, ciò significa che, per ogni 10.000 bambini sottoposti a TAC, possiamo aspettarci di vedere circa 1-2 casi di cancro nei 12 anni successivi all’esame“, afferma la prima autrice Magda Bosch de Basea, Ricercatore ISGlobal dello studio.
I risultati di questo studio sottolineano la necessità di sensibilizzare la comunità medica e di continuare ad applicare rigorose misure di radioprotezione, soprattutto nei pazienti più giovani.
I ricercatori dell’OU Health Stephenson Cancer Center presso l’Università dell’Oklahoma Health Sciences hanno intrapreso un nuovo studio di ricerca rivoluzionario che potrebbe migliorare l’individuazione di una malattia mortale – il cancro al pancreas – e dare ai pazienti la possibilità di vivere una vita più lunga e più sana.
La ricerca si concentra su una combinazione innovativa di tecniche di imaging per rilevare le cellule tumorali del pancreas in modo più preciso. L’approccio utilizza un agente di contrasto specifico per le cellule tumorali del pancreas, abbinato alla tomografia optoacustica multispettrale (MSOT). Questa tecnologia permette di rilevare cellule tumorali del pancreas della larghezza di un ciglio, circa 10 volte più piccole di quanto sia attualmente possibile. Ovvero circa 200 micron, le attuali opzioni di imaging come la TAC rilevano il cancro solo quando diventa più grande, di circa un centimetro.
Il nuovo approccio di imaging potrebbe essere utilizzato come strumento di screening nei pazienti ad alto rischio di cancro al pancreas, come quelli che hanno una storia familiare o hanno una predisposizione genetica. “La diagnosi precoce del cancro al pancreas offre le migliori possibilità di cura“, ha detto il prof. Jain. “Se potessimo rilevare il cancro in uno stadio precoce, microscopico, potrebbe essere curabile”.
Una équipe internazionale di ricercatori, in parte sostenuta dai progetti PRISM 2 e AIMS-2-TRIALS finanziati dall’UE, ha scoperto un legame tra un minor volume di materia grigia nel cervello e la psicosi ad esordio precoce (EOP – early-onset psychosis). Le loro scoperte potrebbero contribuire ad aumentare la nostra comprensione del ruolo della psicosi nello sviluppo del cervello durante l’infanzia e l’adolescenza.
Pubblicato sulla rivista «Molecular Psychiatry», l’attuale indagine è il più grande studio di imaging dell’intero cervello sulla EOP e ha rivelato nuove preziose informazioni sulla malattia. Per ottenere i dettagli inediti, sono state combinate le scansioni cerebrali di pazienti provenienti da Norvegia, Spagna, Canada, Italia, Australia e Regno Unito, confrontando 482 individui con EOP con 469 controlli sani.
Lo studio condotto presso il King’s College di Londra ha rivelato che le persone affette da psicosi ad esordio precoce (EOP) hanno un volume inferiore di materia grigia nel cervello rispetto a coloro che non sono affetti dalla malattia.
In particolare, è emersa una differenza nel volume della materia grigia nella corteccia cingolata mediale, un’area del cervello associata alle emozioni, all’apprendimento e alla memoria. Lo studio ha utilizzato un software appositamente creato per mappare con precisione i cambiamenti nel volume cerebrale (ENIGMA-VBM), aprendo la strada a futuri studi sul cervello di persone affette da altri disturbi.
Secondo uno studio pubblicato su “Clinical Cancer Research“, i cambiamenti metabolici possono essere identificati nei pazienti con melanoma avanzato mediante imaging dei tumori entro 1 settimana dall’inizio dell’immunoterapia.
Imaging patients with melanoma after just one week of immunotherapy illuminated metabolic changes in their tumors that corresponded with a response to the treatment and longer survival.
I pazienti in cui sono stati rilevati cambiamenti metabolici con una PET/CT con 18F-fluorodeossiglucosio (FDG) hanno avuto un tasso di risposta complessiva del 100% rispetto al 38% di quelli che non li hanno rilevati, e una PFS mediana più lunga di quasi 3 anni. “La cosa scioccante è stata quanto grandi fossero questi cambiamenti”, ha detto Michael D. Farwell, MD, professore associato alla Penn Medicine.
“Il sistema ha il potenziale per essere applicato a tutte le immunoterapie e ai tumori trattati con l’immunoterapia“, ha affermato Il prof. Farwell. “Ciò include non solo il blocco dei checkpoint, ma anche i vaccini, le terapie cellulari – tutte queste terapie in cui si finisce per generare cellule immunitarie attivate che saranno avide di FDG“.
Il ciclo dell’acqua attraverso i trasportatori di membrana è un segno distintivo del metabolismo cellulare ed è potenzialmente di elevato significato diagnostico per la caratterizzazione di tumori e altre malattie. Nella rivista “Angewandte Chemie“, un gruppo di ricerca italiano ha ora introdotto un nuovo metodo basato sulla risonanza magnetica per valutare questo scambio d’acqua. Con questo metodo, sono stati in grado di stimare il grado di malignità e il successo dei trattamenti nei modelli tumorali dei topi.
Le cellule tumorali sono più metabolicamente attive delle cellule sane e hanno più proteine di trasporto e canali nelle loro membrane cellulari. Queste proteine permettono anche all’acqua di entrare ed uscire dalla cellula, e il grado di scambio di acqua è una misura dell’aggressività di un tumore.
Negli esperimenti è stato utilizzato un mezzo di contrasto e entra nel compartimento extracellulare. Lo scambio d’acqua osservabile è aumentato man mano che i tumori diventavano più aggressivi. All’interno dei tumori, è stato anche possibile differenziare tra aree di diversa malignità. Il farmaco citostatico Doxorubicina ha immediatamente ridotto la permeabilità all’acqua. Pertanto, il metodo sviluppato getta luce sul fenotipo tumorale e fornisce un nuovo strumento per valutare l’esito della chemioterapia.
Gli scienziati del West Virginia University’s Rockefeller Neuroscience Institute hanno trovato un modo per aiutare i farmaci per l’Alzheimer a penetrare più velocemente nel cervello, rompendo temporaneamente il suo scudo protettivo.
Gli anticorpi antiamiloide sono stati utilizzati per ridurre il carico cerebrale di beta-amiloide (Aβ) nei pazienti con malattia di Alzheimer. i ricercatori hanno applicato ultrasuoni focalizzati con ciascuna delle sei infusioni mensili di aducanumab per aprire temporaneamente la barriera emato-encefalica con l’obiettivo di migliorare la rimozione dell’amiloide in regioni cerebrali selezionate in tre partecipanti per un periodo di 6 mesi.
Le scansioni PET mostrano i livelli di amiloide dei pazienti prima e dopo i sei mesi di terapia. C’è stata una riduzione della placca maggiore di circa il 32% nei punti in cui la barriera emato-encefalica è stata violata rispetto alla stessa regione sul lato opposto del cervello, hanno riferito i ricercatori sul “New England Journal of Medicine”.
L’uso dell’intelligenza artificiale consente di identificare le donne ad alto rischio di cancro al seno negli esami di screening mammografico in modo che il cancro possa essere scoperto prima. Un gruppo di ricerca internazionale guidato dal Karolinska Institutet in Svezia può ora dimostrare che il metodo è efficace in diversi paesi europei. Lo studio è pubblicato su “The Lancet Regional Health – Europe“.
I ricercatori hanno sviluppato un nuovo modello di rischio basato su piccole modifiche nelle immagini di screening, che sono troppo piccole per essere percepite dall’occhio umano. Questo modello utilizza l’intelligenza artificiale per individuare diversi pattern in migliaia di fattori presenti nelle immagini. Inoltre, l’IA può fornire una valutazione complessiva di ciò che potrebbe accadere nel futuro nel seno. Questo modello può essere utilizzato per determinare quali donne necessitano di esami aggiuntivi come complemento alla normale mammografia, al fine di individuare eventuali tumori in modo più precoce.
La prossima fase della ricerca sarà uno studio clinico in Europa per testare il modello in situazioni reali.
I risultati di uno studio di fase III su una tecnica di radioterapia di precisione supportano un “nuovo gold standard” per il trattamento dei pazienti affetti da cancro della testa e del collo, che riduce il rischio di problemi di deglutizione senza influire sul successo del trattamento.
Image: Radiotherapy IMRT. Credit: Jan Chlebik/the ICR
Lo studio pubblicato su “Lancet Oncology“ ha confrontato la radioterapia modulata con intensità ottimizzata per la disfagia (DO-IMRT) con IMRT standard. DO-IMRT ottimizza l’IMRT per ridurre il rischio di difficoltà di deglutizione, note come disfagia. Questo effetto collaterale comune della radioterapia per il cancro della testa e del collo può, in alcuni casi, rendere i pazienti bisognosi di una sonda di alimentazione permanente. DO-IMRT riduce il rischio di disfagia riducendo le radiazioni ai muscoli faringei, che supportano la deglutizione.
Il professore capo dello studio Chris Nutting , consulente oncologo clinico presso il Royal Marsden NHS Foundation Trust e professore di radioterapia oncologica presso l’Institute of Cancer Research di Londra, ha dichiarato: “I risultati finali di questo studio supportano un nuovo gold standard per il trattamento dei pazienti affetti da cancro della testa e del collo con la radioterapia. Abbiamo dimostrato che questa forma mirata di radioterapia può risparmiare i muscoli della deglutizione dei pazienti senza compromettere il successo del trattamento”.
Sviluppato un tool basato sull’intelligenza artificiale che predice il successo della terapia nell’80% delle pazienti con tumori ovarici, inteso come riduzione volumetrica delle lesioni tumorali, con una accuratezza dell’80%, cioè di gran lunga superiore a quella dei metodi usati attualmente in ambito clinico.
Lo strumento si chiama IRON (Integrated Radiogenomics for Ovarian Neoadjuvant therapy) e si basa appunto sull’intelligenza artificiale. Lo strumento va ad analizzare diverse caratteristiche clini della paziente, dal DNA tumorale circolante nel sangue (biopsia liquida) a caratteristiche generali (età, stato di salute, etc) ai marker tumorali e alle immagini della malattia acquisite con la TAC, e sulla base di esse esprime una previsione sulle chance di successo della terapia.
I ricercatori della Weill Cornell Medicine hanno condotto uno studio di fase 1 su un nuovo farmaco che fornisce una potente radioterapia direttamente e specificamente alle cellule tumorali in pazienti con cancro alla prostata avanzato. Lo studio clinico ha dimostrato che il “radiofarmaco” è stato ben tollerato e ha dimostrato una promettente attività antitumorale, secondo un nuovo studio pubblicato sul “Journal of Clinical Oncology”.
Il radiofarmaco 225AC-J591 è stato somministrato in un’unica iniezione ed è composto da due parti: un anticorpo che aiuta a trovare le cellule tumorali è legato a una molecola che eroga una dose mortale di radiazioni. Nello specifico, un anticorpo chiamato J591 che prende di mira una proteina presente sulla superficie della maggior parte delle cellule tumorali della prostata chiamata antigene di membrana specifico della prostata (PSMA), è collegato all’isotopo radioattivo attinio-225, che emette particelle alfa ad alta energia per distruggere le cellule tumorali.
Il radiofarmaco J591 attaccato ad un’altra molecola chiamata attinio che emette particelle alfa. “L’attinio è circa quattromila volte più potente e ha un raggio di somministrazione più breve rispetto al lutezio, fornendo più energia per uccidere le cellule tumorali con meno danni ai tessuti sani circostanti“, ha affermato il dott. Tagawa che ha condotto lo studio di fase 1.
L’antigene prostatico specifico (PSA), un indicatore della gravità del cancro, è diminuito di almeno la metà nel 47% dei pazienti. Inoltre, 13 pazienti su 22 (59%) hanno manifestato un calo del numero di tumori circolanti. Questi risultati sono segnali incoraggianti del fatto che il trattamento stava funzionando per distruggere le cellule tumorali della prostata.
Un team guidato da ricercatori del Mass General Brigham ha sviluppato uno strumento di visualizzazione che combina telecamere ad alta velocità e iniezione fluorescente per distinguere il tessuto tumorale dal tessuto normale attraverso i tipi di cancro. Il team ha valutato la nuova tecnologia di imaging, nota come imaging a fluorescenza (FLT), utilizzando campioni di oltre 60 pazienti sottoposti a intervento chirurgico per vari tumori. In un articolo pubblicato su “Nature Biomedical Engineering“, il team ha riferito che la tecnica era accurata oltre il 97% per tutti i tipi di tumore, con il potenziale di migliorare l’accuratezza degli interventi chirurgici contro il cancro.
“Il nostro laboratorio studia l’imaging a fluorescenza dal 2002, ma questa è la prima volta che qualcuno lo combina con l’imaging del tumore e con coloranti iniettabili negli esseri umani. In questo modo, abbiamo sviluppato una tecnica per distinguere con precisione il tessuto tumorale dal tessuto sano tra i diversi tipi di cancro” – afferma il prof. Anand Kumar.
“Questa tecnologia ci ha portato sull’orlo di una rivoluzione nella chirurgia dei tumori solidi“, ha affermato Mark Varvares, MD, capo del reparto di Otorinolaringoiatria-Chirurgia della testa e del collo presso il Mass Eye and Ear. “Utilizzando le tecniche di imaging avanzate combinate con il colorante, i chirurghi nel prossimo futuro avranno la capacità di rimuovere in modo più completo tutte le cellule maligne durante la chirurgia del tumore e allo stesso tempo, con sicurezza, risparmiando il tessuto normale, migliorando la funzione postoperatoria e in alcuni casi casi, l’aspetto del paziente”.
Un team guidato da ricercatori dell’Università di Osaka ha sviluppato con successo un nuovo anticorpo radioattivo che prende di mira il glipicano-1, espresso nel cancro del pancreas.
Quando il nuovo anticorpo anti-glipicano-1 marcato con Zr-89 (sonda diagnostica per immagini PET) è stato somministrato per via endovenosa a topi modello di cancro del pancreas, un elevato accumulo nel tumore è stato confermato sulle immagini PET. Inoltre, quando il nuclide marcante è stato sostituito con l’astato (At-211), un nuclide terapeutico che emette raggi alfa prodotto utilizzando un acceleratore al RIKEN, si è scoperto che era efficace nel sopprimere la crescita del cancro al pancreas. “Abbiamo confermato l’utilità di una nuova tecnologia integrata chiamata teranostica (procedure diagnostiche e terapeutiche in un unico processo integrato), che utilizza anticorpi anti-glipicano-1 per eseguire qualsiasi operazione, dall’imaging diagnostico alla terapia con raggi alfa”.
L’astato (At-211) utilizzato nel trattamento è un nuclide che emette raggi alfa, che hanno un’energia maggiore rispetto alle radiazioni convenzionali, e negli ultimi anni ha attirato l’attenzione di tutto il mondo perché può essere prodotto a livello nazionale utilizzando un acceleratore.
La diagnosi per immagini utilizzando l’anticorpo anti-glipicano-1 marcato con Zr-89 sviluppato con successo in questo studio non è solo utile per la diagnosi precoce, ma anche l’anticorpo anti-glipicano-1 marcato con At-211 per il cancro avanzato con metastasi multiple. E’ possibile e si prevede che costituirà una cura rivoluzionaria per il cancro del pancreas refrattario. Inoltre, è noto che il glipicano-1 è espresso in tumori diversi dal cancro del pancreas. In futuro, si prevede che questo trattamento, che ha avuto origine in Giappone, sarà utilizzato per pazienti affetti da tumori intrattabili che necessitano di cure in tutto il mondo.
Il timo, un organo piccolo e relativamente sconosciuto, potrebbe svolgere un ruolo più importante nel sistema immunitario degli adulti di quanto si credesse in precedenza. Con l’età, il tessuto ghiandolare del timo viene sostituito dal grasso ma, secondo un nuovo studio del Department of Radiology in Linköping and Department of Health, Medicine and Caring Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Linköping University (Svezia), la velocità con cui ciò accade è legata a fattori legati al sesso, all’età e allo stile di vita. Questi risultati indicano anche che l’aspetto del timo riflette l’invecchiamento del sistema immunitario.
Lo studio, pubblicato su “Immunity & Aging“, i ricercatori dell’ Università di Linköping, hanno esaminato l’aspetto del timo nelle scansioni TC del torace di oltre 1.000 individui svedesi di età compresa tra 50 e 64 anni, che hanno partecipato all’ampio studio SCAPIS (studio svedese sulla bioimmagine cardiopolmonare). SCAPIS comprende sia immagini approfondite che valutazioni sanitarie complete, compresi fattori legati allo stile di vita, come le abitudini alimentari e l’attività fisica. Nel loro sottostudio SCAPIS, i ricercatori hanno analizzato anche le cellule immunitarie nel sangue.
Thymic soft tissue is light, whereas fat tissue is dark in CT scan images. The image shows varying degrees of fatty degeneration of the thymus, from complete fatty degeneration to mostly intact thymic soft tissue
Risultati: Gli individui con degenerazione grassa del timo mostravano una minore rigenerazione delle cellule T. “Questa associazione con la rigenerazione delle cellule T è interessante. Ciò indica che ciò che vediamo nelle scansioni TC non è solo un’immagine, ma riflette anche la funzionalità del timo. Non puoi fare nulla riguardo alla tua età e al tuo sesso, ma i fattori legati allo stile di vita possono essere influenzati. Potrebbe essere possibile influenzare l’invecchiamento del sistema immunitario” affermano i ricercatori.
I ricercatori stanno ora passando agli studi di follow-up del timo di tutti i 5.000 partecipanti allo SCAPIS Linköping per vedere se le immagini della scansione TC del timo possono fornire informazioni sul rischio futuro di malattia.
The SCAPIS study SCAPIS (Swedish CArdioPulmonary bioImage Study) is a Swedish population study that recruits and examines the heart and lung status of 30,000 randomly invited women and men aged 50 to 64.
La Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato l’uso delle onde sonore per abbattere i tumori – una tecnica chiamata istotripsia (tecnica che sfrutta gli ultrasuoni a scopo terapeutico) – negli esseri umani per il trattamento del tumore al fegato.
Uno studio clinico in corso dal 2021 presso l’UM Rogel Cancer Center e in altre sedi ha trattato pazienti con tumori epatici primari e metastatici tramite istotripsia, dimostrando la capacità della tecnologia di soddisfare gli obiettivi primari di efficacia e sicurezza del test.
“L’istotrissia è una nuova entusiasmante tecnologia che, sebbene sia nelle fasi iniziali dell’uso clinico, può fornire un’opzione di trattamento non invasivo per i pazienti affetti da cancro al fegato. Si spera che possa essere combinata con terapie sistemiche per un effetto terapeutico sinergico“, ha affermato Mishal Mendiratta-Lala, MD , assistente professore di radiologia presso la Michigan Medicine e ricercatore principale dello studio.
HistoSonics può ora commercializzare e vendere la sua piattaforma di somministrazione dell’istotrissia, chiamata Edison, a ospedali e professionisti medici per l’utilizzo nei trattamenti del fegato.
Secondo un nuovo studio condotto dai ricercatori dell’University of Gothenburg , i pazienti sottoposti a radioterapia pelvica possono convivere con un’infiammazione cronica di basso grado dell’intestino inferiore 20 anni dopo il trattamento.
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La radioterapia è spesso necessaria per curare o rallentare un cancro. Anche se le radioterapie odierne sono caratterizzate da un elevato livello di precisione, i tessuti sani all’interno e attorno al campo di radiazione vengono comunque colpiti. Questo studio evidenzia un effetto collaterale della radioterapia precedentemente sconosciuto sul basso addome.
La mucosa dell’intestino crasso è normalmente protetta dal contatto con i batteri presenti nelle feci da una sottile barriera di muco. In questo studio, i ricercatori dell’Università di Göteborg hanno dimostrato che la radioterapia nella zona pelvica colpisce questo sottile strato di muco, consentendo ai batteri di entrare in contatto con le cellule sulla superficie dell’intestino. Questo potrebbe essere il motivo dell’infiammazione di basso grado che i ricercatori hanno riscontrato anche nell’intestino che era stato esposto alla radioterapia diversi anni prima.
Uno studio clinico condotto dal Karolinska Institut di Stoccolma ha dimostrato che l’intelligenza artificiale può aiutare i radiologi nella diagnosi del cancro al seno, raggiungendo prestazioni pari o superiori a quelle di due radiologi umani. Lo studio ha coinvolto oltre 55.000 donne tra i 40 e i 74 anni sottoposte a screening mammografico e ha confrontato la performance diagnostica di due radiologi con quella di due radiologi assistiti dall’AI, un radiologo solo con AI e infine solo l’AI. I risultati sono stati pubblicati su “Lancet Digital Health“.
Lo studio ha dimostrato che l’intelligenza artificiale può sostituire efficacemente il secondo radiologo e superare la performance dei due specialisti umani indipendenti nella diagnosi di tumori al seno. La combinazione di AI e due radiologi ha diagnosticato il maggior numero di tumori, mentre l’uso dell’AI ha ridotto il numero di false diagnosi positive, riducendo il carico di lavoro del medico e le preoccupazioni inutili tra le pazienti.
Associazioni internazionali di Medicina Nucleare hanno rilasciato nuove linee guida per la pratica clinica della medicina nucleare e/o della risonanza magnetica.
Non sono regole inflessibili o requisiti di pratica e non sono intese, né devono essere utilizzate, per stabilire uno standard legale di cura. Il giudizio finale in merito alla correttezza di qualsiasi procedura specifica o linea di condotta deve essere espresso dal medico alla luce di tutte le circostanze presentate.
La tomografia a emissione di positroni/risonanza magnetica (PET/MRI) è l’ultima combinazione di imaging diagnostico non invasivo con tomografia a emissione di positroni (PET). Come altre procedure di imaging basate sulla PET, fornisce immagini tomografiche dell’attività metabolica o di altre caratteristiche fenotipiche dei tessuti bersaglio e offre l’opzione di (semi)quantificazione. Mentre la maggior parte delle linee guida sull’imaging PET sono incentrate sui radiofarmaci (ad esempio, imaging PET/TC con fluorodeossiglucosio, questa linea guida PET/MRI è orientata alla tecnologia.
Le tecniche di imaging come la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, la tomografia a emissione di positroni e gli ultrasuoni sono diventate indispensabili nel mondo medico.
Un team di fisici e medici della Julius-Maximilians-Universität Würzburg (JMU) è ora riuscito a rendere un’altra tecnologia di imaging priva di radiazioni pronta per l’uso sugli esseri umani. Il suo nome: Magnetic Particle Imaging (MPI). Con lo scanner portatile che hanno sviluppato, è possibile, tra le altre cose, visualizzare i processi dinamici nel corpo umano, come il flusso sanguigno.
“Il nostro scanner iMPI è così piccolo e leggero che puoi portarlo quasi ovunque“, spiega il prof. Vogel. Gli autori dimostrano in modo impressionante questa mobilità dello scanner in una misurazione simultanea in tempo reale rispetto a uno speciale dispositivo a raggi X, che è il dispositivo standard nell’angiografia negli ospedali universitari.
“Questo è un primo passo importante verso un intervento senza radiazioni. L’MPI ha il potenziale per cambiare definitivamente questo campo”, ha affermato il dott. Stefan Herz.
L’autismo (autism spectrum disorder (ASD) è un disturbo multifattoriale dello sviluppo neurologico con sintomi molto variabili. La diagnosi è molto complessa e richiede professionisti altamente specializzati.
Ora i ricercatori dell’Università di San Paolo a San Carlos, in Brasile hanno utilizzato la risonanza magnetica per addestrare un algoritmo di apprendimento automatico per aiutare a diagnosticare l’autismo. Lo studio ha anche coinvolto fisici, statistici, medici e neuroscienziati provenienti da centri in Brasile, Francia e Germania.
“Abbiamo confrontato le mappe di persone con e senza ASD e abbiamo scoperto che la diagnosi era possibile utilizzando una nostra metodologia: raccogliere dati di risonanza magnetica funzionale [ fMRI ] ed elettroencefalogramma [ EEG ]“, ha detto il prof. Rodrigues.
I ricercatori hanno alimentato un algoritmo di apprendimento automatico con queste mappe. Sulla base degli esempi appresi, il sistema è stato in grado di determinare quali alterazioni cerebrali erano associate all’ASD con una precisione superiore al 95%.
La mappatura del cervello può essere utile per diagnosticare altre condizioni oltre all’ASD. Altri lavori mostrano che le mappe cerebrali possono essere utilizzate anche per rilevare la schizofrenia con notevole precisione.
Nella speranza di migliorare il tasso di sopravvivenza globale per i malati di cancro al seno, i ricercatori del MIT hanno progettato un dispositivo a ultrasuoni indossabile che potrebbe consentire alle persone di rilevare i tumori quando sono ancora nelle fasi iniziali. In particolare, potrebbe essere utile per i pazienti ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno tra mammografie di routine.
Quando il cancro al seno viene diagnosticato nelle prime fasi, il tasso di sopravvivenza è quasi del 100%. Tuttavia, per i tumori rilevati nelle fasi successive, tale percentuale scende a circa il 25%.
In hopes of improving the breast cancer survival rate, MIT researchers designed a wearable ultrasound device that could allow patients to detect tumors when they are still in early stages.
Il dispositivo è un cerotto flessibile che può essere attaccato a un reggiseno, consentendo a chi lo indossa di spostare un tracker a ultrasuoni lungo il cerotto e visualizzare il tessuto mammario da diverse angolazioni. Nel nuovo studio, i ricercatori del MIT, hanno dimostrato di poter ottenere immagini ecografiche con una risoluzione paragonabile a quella delle sonde ecografiche utilizzate nei centri di imaging medico.
“Questa tecnologia fornisce una capacità fondamentale nel rilevamento e nella diagnosi precoce del cancro al seno, che è la chiave per un risultato positivo“, afferma Anantha Chandrakasan, decano della School of Engineering del MIT.
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