I ricercatori della University of Technology Sydney hanno sviluppato un nuovo dispositivo in grado di rilevare e analizzare le cellule tumorali da campioni di sangue, consentendo ai medici di evitare interventi di biopsia invasiva e di monitorare i progressi del trattamento.
The Static Droplet Microfluidic device is able to rapidly detect circulating tumour cells that have broken away from a primary tumour and entered the bloodstream. Photo by Dr Majid Warkiani.
Il dispositivo Static Droplet Microfluidic è in grado di rilevare rapidamente le cellule tumorali circolanti che si sono staccate da un tumore primario ed sono entrate nel flusso sanguigno. Il dispositivo utilizza una firma metabolica unica del cancro per differenziare le cellule tumorali dalle normali cellule del sangue.
“Una singola cellula tumorale può esistere tra miliardi di cellule del sangue in un solo millilitro di sangue, il che rende molto difficile trovarla. La nuova tecnologia di rilevamento dispone di 38.400 camere in grado di isolare e classificare il numero di cellule tumorali metabolicamente attive“, ha affermato Il professor Majid Warkiani della UTS School of Biomedical Engineering.
Una volta che le cellule tumorali vengono identificate con il dispositivo, possono essere sottoposte ad analisi genetiche e molecolari, che possono aiutare nella diagnosi e nella classificazione del cancro e fornire piani di trattamento personalizzati.
Questa nuova tecnologia è progettata per l’integrazione nei laboratori di ricerca e clinici senza fare affidamento su apparecchiature di fascia alta e operatori qualificati. Ciò consentirà ai medici di diagnosticare e monitorare i malati di cancro in modo pratico ed economico.
I medici di famiglia hanno un ruolo sostanziale da svolgere nella gestione della malattia di Parkinson (MdP), sia nel riconoscimento precoce dei sintomi che nella gestione continua. I medici di famiglia possono aver bisogno di diagnosticare il morbo di Parkinson e iniziare il trattamento, specialmente quando ci sono tempi di attesa prolungati per cure specialistiche.
La lombalgia acuta (LBP) è una causa comune di disabilità. Un’analisi nel “Journal of Orthopaedic Research” ha esaminato quali farmaci non oppioidi sono i migliori per il trattamento di questa condizione.
L’analisi, che ha incluso tutti gli studi controllati randomizzati pubblicati fino ad oggi (18 studi con 3.478 pazienti), ha dimostrato che i miorilassanti e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) potrebbero ridurre efficacemente e rapidamente i sintomi.
In particolare: – I miorilassanti e i FANS si sono dimostrati efficaci nel ridurre il dolore e la disabilità nel mal di schiena acuto a circa una settimana. – La combinazione di FANS e paracetamolo è stata associata a un miglioramento maggiore rispetto all’uso dei soli FANS – Il paracetamolo da solo non ha indotto alcun miglioramento significativo.
“Questo è un primo passo verso l’ottimizzazione della gestione della lombalgia acuta. Tuttavia, le caratteristiche specifiche del paziente come avere allergie e comorbidità devono essere sempre prese in considerazione“, ha affermato l’autrice principale Alice Baroncini, MD, PhD, dell’ospedale universitario RWTH in Germania.
L’articolo discute l’importanza della gestione antimicrobica (AMS) di fronte all’aumento della resistenza antimicrobica e il ruolo della campagna Choose Wisely nel promuovere l’uso razionale degli antibiotici. Lo studio ha valutato 213 raccomandazioni di Taking Wisely relative alle pratiche AMS in sei paesi (Australia/Nuova Zelanda, Canada, Italia, Svizzera, Stati Uniti e Germania) e le ha classificate secondo sei categorie: diagnostica, indicazione, scelta di farmaci antinfettivi , dosaggio, applicazione e durata della terapia. Gli argomenti relativi all’indicazione e alla diagnostica sono stati affrontati più frequentemente e l’evitare il trattamento antibiotico della batteriuria asintomatica e delle infezioni del tratto respiratorio superiore sono stati temi centrali in tutti i paesi.
Ricordiamo che la campagna “Chooseing Wisely” è stata avviata per migliorare la pratica medica evitando procedure diagnostiche e terapeutiche non necessarie.
Una parte sostanziale dei malati di cancro non beneficia della chemioterapia a base di platino (CT) a causa dell’emergere della resistenza ai farmaci.
Oxaliplatin accumulation in the tumor microenvironment of a colon cancer patient 44 days after treatment.
I ricercatori dell’Hospital del Mar Medical Research Institute (IMIM-Hospital del Mar), in collaboration with the INCLIVA Health Research Institute, the Catalan Institute of Oncology (ICO), the Vall d’ Hebron Institute of Oncology (VHIO), the Institute for Research in Biomedicine (IRB) Barcelona, the University of Oviedo, and the CIBER of cancer (CIBERONC) hanno dimostrato che l’oxaliplatino è in gran parte trattenuto dai fibroblasti associati al cancro molto tempo dopo la cessazione del trattamento.
La dottoressa Jenniffer Linares, prima autrice dello studio, afferma che “abbiamo scoperto un meccanismo di resistenza alla chemioterapia a base di platino e un marker di questa resistenza nei pazienti con cancro del colon-retto”. Secondo il dottor Calon, “questo dimostra l’importanza di considerare il microambiente tumorale quando si sviluppano trattamenti contro il cancro . “Le chemioterapie sono attualmente valutate in base al loro effetto sulle cellule tumorali, non sulle cellule sane che formano il microambiente tumorale e proteggono le cellule tumorali“.
I ricercatori stanno ora lavorando allo sviluppo di un nuovo approccio per migliorare l’efficacia della chemioterapia nel cancro colorettale. Questo nuovo studio si basa sulla combinazione di farmaci con un peptide che impedisce l’accumulo di platino nei fibroblasti.
Questa review pubblicata su “Jama” fa il punto della situazione sui tumori cerebrali primari maligni. La risonanza magnetica prima e dopo con un agente di contrasto a base di gadolinio è la modalità di imaging preferita per la valutazione dei tumori cerebrali. La diagnosi richiede la biopsia del tumore con considerazione delle caratteristiche istopatologiche e molecolari. Il trattamento varia a seconda del tipo di tumore e spesso include una combinazione di chirurgia, chemioterapia e radioterapia.
L’incidenza dei tumori cerebrali maligni primari è di circa 7 per 100.000 individui e circa il 49% dei tumori cerebrali maligni primari sono glioblastomi. Purtroppo la maggior parte dei pazienti muore per malattia progressiva. La terapia di prima linea per il glioblastoma è la chirurgia seguita da radiazioni e dall’agente chemioterapico alchilante temozolomide.
L’Helicobacter pylori rimane un grave problema di salute in tutto il mondo, causando una notevole morbilità e mortalità a causa dell’ulcera peptica e del cancro gastrico.
Questa revisione delle linee guida H. pylori della World Gastroenterology Organization (WGO) utilizza un approccio “a cascata” che cerca di riassumere i principi di gestione e offrire consigli per percorsi diagnostici e terapeutici pragmatici, pertinenti e realizzabili basati su trattamenti chiave utilizzando le conoscenze e le risorse disponibili.
Scarica e leggi il full text dell’articolo: Helicobacter pylori World Gastroenterology Organization Global Guideline. Katelaris, Peter MD; Hunt, Richard MD; Bazzoli, Franco MD; Cohen, Henry MD; Fock, Kwong Ming MD; Gemilyan, Manik MD; Malfertheiner, Peter MD; Mégraud, Francis MD; Piscoya, Alejandro MD; Quach, Duc MD; Vakil, Nimish MD; Vaz Coelho, Louis G. MD; LeMair, Anton MD; Melberg, Jim MA. Journal of Clinical Gastroenterology 57(2):p 111-126, February 2023. | DOI: 10.1097/MCG.0000000000001719
I ricercatori della Northwestern University hanno sviluppato un bendaggio piccolo, flessibile ed estensibile unico nel suo genere che accelera la guarigione erogando l’elettroterapia direttamente sul sito della ferita.
In uno studio sugli animali, pubblicato su “Science Advances“, la nuova benda ha guarito le ulcere diabetiche il 30% più velocemente rispetto ai topi senza benda.
La benda monitora attivamente anche il processo di guarigione e poi si dissolve in modo innocuo – elettrodi e tutto – nel corpo dopo che non è più necessaria.
Il bendaggio wireless e senza batteria fornisce segnali elettrici per aiutare le ferite a guarire
Il bendaggio monitora la guarigione, trasmettendo i dati in tempo reale su uno smartphone o un tablet
Dopo che la guarigione è completa, la benda e l’elettronica vengono assorbite in modo innocuo nel corpo
First bioresorbable electronic bandage speeds healing by 30%. credit video to Northwestern University
La stimolazione elettrica, ripristina i normali segnali del corpo, attirando nuove cellule a migrare verso il letto della ferita. “Abbiamo osservato che le cellule migravano rapidamente nella ferita e rigeneravano il tessuto cutaneo nell’area. Il nuovo tessuto cutaneo includeva nuovi vasi sanguigni e l’infiammazione era attenuata“. – afferma Guillermo Ameer Ingegnere biomedico
“La nostra nuova benda è conveniente, facile da applicare, adattabile, confortevole ed efficiente nel chiudere le ferite per prevenire infezioni e ulteriori complicazioni” – afferma il prof. Guillermo A. Ameer della Northwestern Univeristy.
Il team ha anche incluso sensori in grado di valutare quanto bene la ferita sta guarendo. Misurando la resistenza della corrente elettrica attraverso la ferita, i medici possono monitorare i progressi. Una graduale diminuzione della misurazione della corrente si riferisce direttamente al processo di guarigione. Quindi, se la corrente rimane alta, allora i medici sanno che c’è qualcosa che non va.
Una nuova ricerca suggerisce che è improbabile che gran parte della dose di insulina di un diabetico funzioni come previsto. I ricercatori dell’Università di Copenaghen hanno scoperto che per molti anni è stato calcolato male il comportamento dell’insulina. La scoperta fornisce uno strumento per sviluppare migliori preparazioni di insulina da cui dipendono milioni di persone in tutto il mondo.
L’insulina è un ormone prodotto nel pancreas che regola la quantità di zucchero nel sangue. Chi soffre di diabete ha un sistema immunitario che distrugge le cellule produttrici di insulina nel pancreas. I diabetici di tipo 1 si affidano alle iniezioni di insulina.
Le singole molecole di insulina (monomeri) sono spesso assemblate in gruppi di due (dimeri) o sei (esameri) singole molecole. L’insulina viene prodotta e immagazzinata nel corpo come esamero. Tuttavia, è biologicamente attivo come monomero.
Per decenni si è ipotizzato che l’insulina si assemblasse con una certa distribuzione di gruppi molecolari di una, due o sei molecole. I prodotti farmaceutici sono stati progettati sulla base di questo presupposto.
Ma con l’aiuto della microscopia a singola molecola altamente avanzata, i ricercatori dell’Università di Copenaghen, in collaborazione con l’Università di Aarhus, sono stati i primi a dimostrare che questo punto importante è stato sbagliato per anni.
“Abbiamo sbagliato del 200%.Ci sono solo la metà delle singole molecole nell’insulina rispetto a quello che pensavamo. Al contrario, ci sono molti più gruppi di sei molecole di quanto pensassimo. In definitiva, se si tratta di intuizioni di ricerca di base applicate al corpo umano, significa che quando crediamo di somministrare una certa dose, potrebbe essere solo la metà della dose con l’effetto ad azione rapida nel corpo che ci aspettavamo”, afferma il professor Nikos Hatzakis del Dipartimento di Chimica, autore principale dello studio.
“Questo non significa che gli attuali farmaci per l’insulina siano dannosi o che i pazienti siano stati medicati in modo sbagliato. Ma ora abbiamo una comprensione di base di come si comporta l’insulina e di quanto potrebbe essere disponibile per il corpo come farmaco ad azione rapida. Ci auguriamo che l’industria utilizzi questo o uno strumento simile, sia per controllare le attuali preparazioni di insulina sia per svilupparne di nuove“. afferma il prof. Nikos Hatzakis.
L’estratto di vischio è stato ampiamente utilizzato per supportare la terapia del cancro e migliorare la qualità della vita, ma mancano studi clinici e dati a sostegno del suo utilizzo. I ricercatori del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center hanno completato quello che si ritiene essere il primo studio di fase I di Helixor M per via endovenosa negli Stati Uniti volto a determinare il dosaggio per i successivi studi clinici e per valutare la sicurezza.
Credit: Adobe Stock Caption: Mistletoe plant
Lo scopo della sperimentazione era valutare la sicurezza del farmaco, ma i ricercatori, guidati da Channing Paller, MD, professore associato di oncologia, hanno anche documentato una migliore qualità della vita e un certo controllo della malattia.
“Il vischio per via endovenosa ha dimostrato tossicità gestibili con il controllo della malattia e una migliore qualità della vita in questo gruppo di pazienti, che avevano già ricevuto più terapie antitumorali”, afferma Paller, aggiungendo che ulteriori studi di fase II in combinazione con la chemioterapia sono il passo successivo.
Ricordiamo che l’estratto di vischio è una pianta semiparassita con diversi principi attivi che, in studi preclinici, sembrano causare direttamente la morte delle cellule tumorali e stimolare una risposta immunitaria.
Leggi il full text dell’articolo: Phase I Trial of Intravenous Mistletoe Extract in Advanced Cancer. Channing J. Paller, Lin Wang, Wei Fu, Rajendra Kumar, Jennifer N Durham, Nilofer S. Azad, Daniel A. Laheru, Ilene Browner, Sushant K Kachhap, Kavya Boyapati, Thomas Odeny, Deborah K. Armstrong, Christian F. Meyer, Stephanie Gaillard, Julie R. Brahmer, Ivelisse Page, Hao Wang, Luis A. Diaz; Cancer Research Communications 2023; https://doi.org/10.1158/2767-9764.CRC-23-0002
I ricercatori della UNC School of Medicine Jack Griffith, PhD, e Taghreed Al-Turki, PhD, hanno scoperto che i telomeri sulla punta dei cromosomi contengono informazioni genetiche sufficienti per produrre due piccole proteine con proprietà biologiche potenzialmente potenti.
Newly discovered telomeric protein VR, (green spheres) is seen accumulating in nuclei (blue ovals) in human osteosarcoma cancer cells stained in red. (Griffith Lab)
I ricercatori hanno fatto la sorprendente scoperta che i telomeri contengono informazioni genetiche per produrre due piccole proteine, una delle quali hanno scoperto è elevata in alcune cellule tumorali umane, così come nelle cellule di pazienti affetti da difetti correlati ai telomeri.
“Sulla base della nostra ricerca, riteniamo che semplici esami del sangue per queste proteine potrebbero fornire uno schermo prezioso per alcuni tipi di cancro e altre malattie umane“, ha affermato il prof. Griffith Kenan Distinguished Professor of Microbiology and Immunology e membro dell’UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center. “Questi test potrebbero anche fornire una misura della ‘salute dei telomeri’, perché sappiamo che i telomeri si accorciano con l’età”.
Scoprire che i telomeri codificano due nuove proteine di segnalazione cambierà la nostra comprensione del cancro, dell’invecchiamento e del modo in cui le cellule comunicano con altre cellule.
Una neurotecnologia che stimola il midollo spinale migliora istantaneamente la mobilità del braccio e della mano, consentendo alle persone colpite da ictus da moderato a grave di svolgere più facilmente le normali attività quotidiane, riferiscono i ricercatori dell’Università di Pittsburgh e della Carnegie Mellon University su “Nature Medicine“.
Un paio di sottili elettrodi metallici simili a fili di spaghetti impiantati lungo il collo attivano circuiti neurali intatti, consentendo ai pazienti colpiti da ictus di aprire e chiudere completamente il pugno, sollevare il braccio sopra la testa o usare una forchetta e un coltello per tagliare un pezzo di bistecca per il prima volta da anni.
Spinal stimulation revives a woman’s arm.CREDIT: Tim Betler, UPMC and University of Pittsburgh Health Sciences
“Abbiamo scoperto che la stimolazione elettrica di specifiche regioni del midollo spinale consente ai pazienti di muovere il braccio in modi che non sarebbero in grado di fare senza la stimolazione. Forse ancora più interessante, abbiamo scoperto che dopo alcune settimane di utilizzo, alcuni di questi miglioramenti persistono quando la stimolazione viene interrotta, indicando strade entusiasmanti per il futuro delle terapie per l’ictus“- afferma Marco Capogrosso, Ph. D., assistente professore di chirurgia neurologica. “Grazie ad anni di ricerca preclinica fino a questo punto, abbiamo sviluppato un protocollo di stimolazione pratico e facile da usare adattando le tecnologie cliniche esistenti approvate dalla FDA che potrebbero essere facilmente trasferite all’ospedale e rapidamente trasferite dal laboratorio alla clinica “.
Dopo anni di ampi studi preclinici che hanno coinvolto la modellazione al computer e la sperimentazione sugli animali nelle scimmie macaco con paralisi parziale del braccio, i ricercatori sono stati autorizzati a testare questa terapia ottimizzata negli esseri umani.
Le nuove linee guida di pratica clinica AGA evidenziano il ruolo dei biomarcatori non invasivi, tra cui la calprotectina fecale, la lattoferrina fecale e la proteina C-reattiva, per la gestione dei pazienti con colite ulcerosa (CU).
“C’è un’importante necessità di capire in che modo i biomarcatori non invasivi possono servire come surrogati accurati e affidabili per la valutazione endoscopica dell’infiammazione e se possono essere implementati più facilmente in un percorso di cura della CU” – affermano i ricercatori.
“Per decenni abbiamo considerato l’endoscopia come il gold standard per monitorare la colite ulcerosa e rilevare l’infiammazione intestinale, ma la valutazione endoscopica ripetuta è invasiva, costosa e spesso poco pratica. Non solo i biomarcatori sono accurati, ma forniscono ai pazienti un’opzione di monitoraggio più economica e conveniente per garantire che i farmaci funzionino e, in ultima analisi, mantengano la loro malattia ben gestita“. – afferma Siddarth Singh, MD, MS, autore delle linee guida, Università della California, San Diego.
I pazienti guariti dall’Hiv sono saliti a cinque. L’ultimo caso, confermato proprio in questi giorni, riguarda un uomo tedesco di 53 anni sieropositivo e affetto da leucemia mieloide acuta che, per motivi di privacy, è stato soprannominato “il paziente di Dusseldorf”. Come racconta l’equipe di medici dell’Università di Dusseldorf che lo ha seguito, sebbene i dettagli del trattamento a cui è stato sottoposto il paziente, ossia il trapianto di cellule staminali del midollo osseo, siano stati annunciati per la prima volta nel 2019, solo ora hanno potuto confermare che ancora oggi non presenta alcuna traccia rilevabile del virus nonostante le terapie antiretrovirali sono state sospese 4 anni fa e il trapianto eseguito ben 9 anni fa.
How stem cell therapy helped ‘Düsseldorf Patient’ to become HIV-free?
Il dott. Björn Jensen afferma: “Dopo la nostra intensa ricerca, ora possiamo confermare che è fondamentalmente possibile prevenire la replicazione dell’HIV su base sostenibile combinando due metodi chiave. Da un lato, abbiamo l’esteso esaurimento del serbatoio del virus nelle cellule immunitarie a lunga vita e, dall’altro, il trasferimento della resistenza all’HIV dal sistema immunitario del donatore al ricevente, assicurando che il virus non abbia alcuna possibilità di diffondersi Ancora. Sono ora necessarie ulteriori ricerche su come ciò possa essere reso possibile al di fuori del ristretto insieme di condizioni quadro che abbiamo descritto”. “È davvero una cura e non solo una remissione a lungo termine”- conclude il dott. Björn Jensen.
Nella pubblicazione su “Nature Medicine“, gli autori descrivono in dettaglio quali indicatori aggiuntivi hanno esaminato per consentire loro di escludere qualsiasi infezione da HIV attiva residua e quindi ipotizzare ora una cura dopo il trapianto di cellule staminali.
Dormire un numero incoerente di ore ogni notte e addormentarsi in momenti diversi può aumentare il rischio di sviluppare l’aterosclerosi tra gli adulti di età superiore ai 45 anni rispetto alle persone con abitudini di sonno più coerenti, secondo una nuova ricerca pubblicata su il “Journal of the American Heart Association“.
The study found that chronically disrupted sleep and highly variable sleep durations night after night may increase the risk for atherosclerosis. (iStock image)
“Questo studio è una delle prime indagini a fornire prove di una connessione tra durata del sonno irregolare e tempo di sonno irregolare e aterosclerosi“, ha affermato l’autore principale dello studio Kelsie Full, Ph.D., MPH, assistente professore di medicina nella divisione di epidemiologia presso il Vanderbilt University Medical Center di Nashville, Tennessee.
“Mantenere programmi di sonno regolari e diminuire la variabilità del sonno è un comportamento di stile di vita facilmente regolabile che può non solo aiutare a migliorare il sonno, ma anche a ridurre il rischio cardiovascolare per gli adulti che invecchiano“, ha affermato il prof. Full.
I ricercatori del Korea Institute of Materials Science (KIMS) hanno creato un test delle urine basato sulla spettroscopia Raman in grado di rilevare i composti metabolici prodotti dai tumori del pancreas e della prostata, consentendo potenzialmente uno screening rapido e conveniente del cancro.
La tecnologia consiste in una striscia di carta su cui è possibile aggiungere un campione di urina. La carta contiene strutture “a forma di corallo” che aiutano ad amplificare il segnale ottico dei metaboliti del cancro nelle urine di oltre 1 miliardo di volte, quando la striscia di carta viene illuminata dalla luce, consentendo ai ricercatori di acquisire segnali spettrali per ciascun campione.
Analizzando campioni di urina di malati di cancro e volontari sani, i ricercatori sono stati in grado di utilizzare tecniche di apprendimento automatico per individuare le firme metaboliche per il cancro al pancreas e alla prostata, aprendo la strada alla tecnologia per aiutare a diagnosticare questi tumori.
Nei test finora, i ricercatori riferiscono che la tecnologia potrebbe distinguere il 99% dei campioni da pazienti con tumori alla prostata o al pancreas da campioni di volontari sani.
La nutrizione parenterale domiciliare (HPN) è una forma di supporto nutrizionale in cui un paziente riceve nutrizione endovenosa a casa. Viene utilizzato per i pazienti che non possono ricevere un’alimentazione adeguata per via orale o enterale, come quelli con insufficienza intestinale, grave malattia infiammatoria intestinale o altri disturbi gastrointestinali. L’HPN può essere una terapia salvavita, ma richiede un’attenta selezione dei pazienti, nonché un monitoraggio e una gestione continui da parte di un team multidisciplinare.
La linea guida ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) mira a fornire una guida pratica sull’uso di HPN, compresi gli aspetti nutrizionali e metabolici della cura e le considerazioni pratiche sulla somministrazione di HPN a casa. La linea guida sottolinea anche l’importanza di un’assistenza centrata sul paziente e di un processo decisionale condiviso, evidenziando la necessità di una regolare valutazione e monitoraggio dei pazienti.
Un antico istinto di sopravvivenza umano, sostenuto dalla produzione di fruttosio nel cervello, può contenere indizi sullo sviluppo e sul possibile trattamento della malattia di Alzheimer (AD), secondo uno studio – pubblicato online su “The American Journal of Clinical Nutrition” da un gruppo di ricercatori dell’Università del Colorado (CU) Anschutz Medical Campus di Aurora (USA). La ricerca studio offre un nuovo modo di guardare a una malattia fatale caratterizzata da accumuli anomali di proteine nel cervello che erodono lentamente la memoria e la cognizione.
Study Suggests Fructose Could Drive Alzheimer’s Disease
Il prof. Johnson e il suo team suggeriscono che l’AD sia un adattamento dannoso di un percorso evolutivo di sopravvivenza utilizzato negli animali e nei nostri lontani antenati durante i periodi di scarsità.
In effetti, i ricercatori hanno scoperto che l’intera risposta al foraggiamento era messa in moto dal metabolismo del fruttosio, sia che fosse mangiato o prodotto nel corpo. Il metabolismo del fruttosio e del suo sottoprodotto, l’acido urico intracellulare, è stato fondamentale per la sopravvivenza sia dell’uomo che degli animali.
I ricercatori hanno notato che il fruttosio riduce il flusso sanguigno alla corteccia cerebrale del cervello coinvolta nell’autocontrollo, così come l’ippocampo e il talamo. Nel frattempo, il flusso sanguigno è aumentato intorno alla corteccia visiva associato alla ricompensa del cibo. Tutto ciò ha stimolato la risposta al foraggiamento.
“Riteniamo che inizialmente la riduzione dipendente dal fruttosio nel metabolismo cerebrale in queste regioni fosse reversibile e pensata per essere benefica”, ha affermato Johnson. “Ma la riduzione cronica e persistente del metabolismo cerebrale guidata dal metabolismo ricorrente del fruttosio porta alla progressiva atrofia cerebrale e alla perdita di neuroni con tutte le caratteristiche dell’AD”. “Suggeriamo che sia gli studi dietetici che quelli farmacologici per ridurre l’esposizione al fruttosio o bloccare il metabolismo del fruttosio dovrebbero essere eseguiti per determinare se ci sono potenziali benefici nella prevenzione, gestione o trattamento di questa malattia“.
Le statine potrebbero presto essere più ampiamente utilizzate nel Regno Unito a seguito delle nuove raccomandazioni del National Institute of Health and Care Excellence (NICE).
Questa linea guida copre la valutazione e la cura degli adulti che sono a rischio o che hanno malattie cardiovascolari (CVD), come malattie cardiache e ictus. Ha lo scopo di aiutare gli operatori sanitari a identificare le persone a rischio di problemi cardiovascolari, comprese le persone con diabete di tipo 1 o di tipo 2 o malattie renali croniche. Descrive i cambiamenti nello stile di vita che le persone possono apportare e come le statine possono essere utilizzate per ridurre il rischio.
La guida aggiornata suggerisce che le persone con un rischio di malattie cardiovascolari (CV) a 10 anni inferiore al 10% potrebbero prendere in considerazione la terapia con statine. Prima che i medici prescrivano statine a queste persone a basso rischio, ci deve essere una discussione sui benefici dei cambiamenti dello stile di vita e un tentativo di modificare tutti gli altri fattori di rischio CV, se possibile.
«Non stiamo sostenendo che le statine siano usate da sole» precisa Chrisp, direttore del NICE Centre for Guidelines. «La bozza delle linee guida continua a dire che è soltanto nel caso in cui i cambiamenti dello stile di vita da soli non siano sufficienti, e quando vengano gestiti anche altri fattori di rischio come l’ipertensione, che alle persone che sono ancora a rischio può essere offerta l’opportunità di usare una statina, se lo desiderano. Non sono obbligati, e la loro decisione dovrebbe essere basata da una comprensione dei rischi e adattata ai loro valori e alle loro priorità».
Nel documento è stata aggiunta una nuova raccomandazione sull’aspirina per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari. Questo si basa su una decisione di sorveglianza del 2023.
Un team di ricercatori della Harvard Medical School ha identificato un nuovo meccanismo di riparazione del DNA che si verifica esclusivamente nei neuroni, alcune delle cellule più longeve del corpo. La ricerca, condotta sui topi e pubblicata su Nature, aiuta a spiegare perché i neuroni continuano a funzionare nel tempo nonostante il loro intenso lavoro ripetitivo.
Nello specifico, i risultati mostrano che un complesso proteico chiamato NPAS4 – NuA4 avvia un percorso per riparare le rotture del DNA indotte dall’attività nei neuroni. NPAS4 è un fattore di trascrizione la cui funzione è stata scoperta dal laboratorio di Michael Greenberg nel 2008.
Researchers have uncovered a novel mechanism of DNA repair that occurs exclusively in neurons, some of the longest-lived cells in the body
“Sono necessarie ulteriori ricerche, ma pensiamo che questo sia un meccanismo davvero promettente per spiegare come i neuroni mantengano la loro longevità nel tempo“, ha detto la co-prima autrice Elizabeth Pollina , che ha svolto il lavoro come ricercatrice presso HMS, ed è ora una assistente professore di biologia dello sviluppo presso la Washington University School of Medicine.
Se i risultati saranno confermati in ulteriori studi sugli animali e poi sugli esseri umani, potrebbero aiutare gli scienziati a comprendere il processo preciso mediante il quale i neuroni nel cervello si disgregano durante l’invecchiamento o nelle malattie neurodegenerative.
Ricordiamo che all’interno del vasto panorama dei tipi di cellule nel corpo, i neuroni si distinguono: a differenza della maggior parte delle altre cellule, non si rigenerano o si replicano. Giorno dopo giorno, anno dopo anno, lavorano instancabilmente per rimodellarsi in risposta ai segnali ambientali, assicurando che il cervello possa adattarsi e funzionare per tutta la vita.
E’ stato infatti sviluppato un algoritmo che permette di massimizzare le probabilità di successo del Prime editing, una tecnica simile alla funzione ‘cerca e sostituisci’ dei programmi di scrittura che permette di correggere i geni con una maggiore precisione rispetto al ‘copia e incolla’ della Crispr. Il risultato è pubblicato su Nature Biotechnology dal Wellcome Sanger Institute nel Regno Unito.
La tecnica è potenzialmente capace di correggere oltre il 90% delle mutazioni che causano malattie genetiche. Nel loro nuovo studio i ricercatori hanno progettato oltre 3.600 sequenze di Dna di varia lunghezza e le hanno inserite in tre diverse tipologie di cellule, usando diversi strumenti molecolari per il Prime editing e sfruttando diversi meccanismi cellulari di riparazione del Dna (essenziali per integrare la sequenza corretta al posto di quella mutata). A distanza di una settimana hanno sequenziato il genoma delle cellule valutando se l’editing era riuscito con successo.
“Le variabili coinvolte sono molte – afferma il primo autore dello studio, Jonas Koeppel – ma stiamo iniziando a scoprire quali fattori migliorano le probabilità di successo. La lunghezza della sequenza è uno di questi fattori, ma non è così semplice come dire più lunga è la sequenza più difficile sarà inserirla. Abbiamo anche scoperto che un tipo di riparazione del Dna ha impedito l’inserimento di sequenze brevi, mentre un altro tipo di riparazione ha impedito l’inserimento di sequenze lunghe“.
“Il Prime editing ha un grande potenziale per migliorare la salute umana, ma prima dobbiamo capire i modi più semplici, efficienti e sicuri per apportare queste modifiche“, afferma il coordinatore della ricerca, Leopold Parts.
Lo studio più completo fino ad oggi sul tumore del sangue, il linfoma di Hodgkin, ha fornito spunti affascinanti su ciò che le cellule tumorali devono fare per sopravvivere. I ricercatori del Wellcome Sanger Institute hanno scoperto che le cellule tumorali utilizzano segnali per attirare determinati tipi di cellule immunitarie e istruirle a non attaccare.
Lo studio, pubblicato su Blood, ha anche scoperto che alte concentrazioni di questi ammassi di cellule nei dati campione esistenti predicevano il fallimento della chemioterapia. Questa conoscenza potrebbe essere utilizzata per accelerare verso la medicina di precisione e identificare i pazienti che potrebbero beneficiare di nuove terapie immunitarie, che sono più efficaci nei casi in cui i trattamenti tradizionali hanno fallito.
Credit Image Annie Cavanagh CC BY-NC 4.0
In questo nuovo studio, i ricercatori hanno combinato diversi approcci per studiare il microambiente immunitario attorno ai tumori del linfoma di Hodgkin con dettagli senza precedenti.
L’analisi dei dati delle singole cellule ha rivelato che le cellule tumorali erano circondate da gruppi di macrofagi, monociti e cellule dendritiche cDC2, che sono tutti tipi di cellule immunitarie. I dati di imaging hanno mostrato che queste cellule esprimevano molecole che sopprimevano le loro capacità antitumorali.
I ricercatori del MIT hanno sviluppato un sensore ingeribile in grado di rivelare problemi di motilità gastrointestinale, come la gastroparesi e la malattia da reflusso gastroesofageo.
Nel nuovo studio, i ricercatori hanno dimostrato di poter utilizzare questa tecnologia per tracciare il sensore mentre si muoveva attraverso il tratto digestivo di animali di grandi dimensioni. Tale dispositivo potrebbe offrire un’alternativa a procedure più invasive, come l’endoscopia, attualmente utilizzate per diagnosticare i disturbi della motilità.
“Molte persone in tutto il mondo soffrono di dismotilità gastrointestinale o scarsa motilità e avere la possibilità di monitorare la motilità gastrointestinale senza dover andare in ospedale è importante per capire davvero cosa sta succedendo a un paziente“, afferma Giovanni Traverso, professore associato di ingegneria meccanica al MIT e gastroenterologo al Brigham and Women’s Hospital.
I ricercatori dell’Università di Göteborg hanno utilizzato l’intelligenza artificiale (AI) per tracciare il movimento delle cellule nel tempo e nello spazio, in un metodo che potrebbe essere utile per lo sviluppo di terapie antitumorali più efficaci.
I ricercatori hanno sviluppato un metodo di intelligenza artificiale che combina la teoria dei grafi e le reti neurali in grado di estrarre informazioni affidabili dai video clip.
“Il metodo AI utilizza le informazioni nel grafico per adattarsi a diverse situazioni e può risolvere più compiti in diversi esperimenti. Ad esempio, la nostra intelligenza artificiale può ricostruire il percorso che le singole cellule o molecole intraprendono quando si spostano per raggiungere una determinata funzione biologica. Ciò significa che i ricercatori possono testare l’efficacia di diversi farmaci e vedere come funzionano come potenziali trattamenti contro il cancro“, afferma il prof. Jesús Pineda.
L’American College of Cardiology, l’American Heart Association e la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions hanno pubblicato congiuntamente un documento clinico che delinea i requisiti di formazione basati sulle competenze per i tirocinanti in cardiologia interventistica. Questo è il primo documento del suo genere a definire i requisiti formativi per l’intera ampiezza della cardiologia interventistica per adulti, che pone le basi per gli interventi coronarici, vascolari periferici (PVI) e cardiaci strutturali (SHI).
Le società descrivono le esperienze di apprendimento e i risultati necessari per raggiungere la competenza in un’area di sottospecialità della cardiologia attraverso un programma di formazione strutturato.
“Con questo documento rivoluzionario, il comitato di redazione fornisce una tabella di marcia sia per i direttori di programma che per i tirocinanti di cardiologia interventistica per aiutarli a progredire attraverso importanti traguardi formativi“, ha affermato il prof. Theodore A. Bass.
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