BUON NATALE 2019

Buone vacanze! Torneremo con le nostre attività il 7 gennaio 2020. Qualsiasi articolo rilevante a carattere medico durante questa pausa verrà visualizzato sul blog all’inizio dell’anno

Nice: linee guida sulla diagnosi e gestione della menopausa.

Sono state pubblicate a cura di NICE le line guida sulla diagnosi e gestione della menopausa, anche nelle donne con insufficienza ovarica precoce.
La linea guida include raccomandazioni su:
– assistenza personalizzata
– diagnosi di perimenopausa e menopausa
– informazione e consulenza
– gestione dei sintomi della menopausa a breve termine
– benefici e rischi a lungo termine della terapia ormonale sostitutiva
– diagnosticare e gestire l’insufficienza ovarica precoce

Scarica e leggi il documento in full text:
Menopause: diagnosis and management
NICE guideline [NG23]Published date: November 2015 Last updated: December 2019

ONCOHabitats: una piattaforma per monitorare il glioblastoma.

Il glioblastoma (GBM) è il tumore cerebrale più aggressivo negli adulti. Ora può essere trattato con neurochirurgia, radioterapia e chemioterapia. Tuttavia, l’aspettativa di vita mediana dei pazienti affetti da questa patologia non supera i 15 mesi.

In questo contesto, i ricercatori dell’Universitat Politècnica de València (UPV) hanno lavorato per 15 anni su nuovi strumenti biomedici che possono aiutare a seguire questo tumore. E’ stata realizzata ONCOHabitats, una piattaforma che consente ai medici di conoscere la situazione reale del paziente con maggiore precisione in base alla vascolarizzazione delle diverse aree del tumore.

La metodologia sviluppata dal team di ricercatori UPV aiuta ora a scoprire nuove aree nel tumore e facilita il monitoraggio dell’evoluzione del paziente, grazie a nuovi biomarcatori. La chiave sta nell’analisi di cinque tipi di immagini a risonanza magnetica: quattro MRI morfologiche e una risonanza magnetica.

I ricercatori hanno lavorato con MRI di 184 pazienti in sette centri che hanno preso parte alla sperimentazione (Clinical Trials). “Abbiamo dimostrato in sette ospedali che la nostra metodologia è affidabile e robusta, indipendentemente dalle variazioni che possono apparire durante l’acquisizione e l’elaborazione di risonanze magnetiche e, in definitiva, l’ottenimento dei biomarcatori” – afferma la prof.ssa Mar Álvarez-Torres della Universitat Politècnica de València.

Leggi abstract dell’articolo:
Robust association between vascular habitats and patient prognosis in glioblastoma: An international multicenter study.
María del Mar Álvarez, Torres et al.
Journal of Magnetic Resonance Imaging First published: 26 October 2019 https://doi.org/10.1002/jmri.26958

ONCOHabitats

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03439332

Collegamento tra obesità e malattie gengivali.

L’obesità e la malattia gengivale (parodontale) sono tra le più comuni malattie non trasmissibili negli Stati Uniti e gli studi dimostrano che queste condizioni croniche possono essere correlate.
La relazione è incentrata su ciò che entrambe le malattie hanno in comune: l’infiammazione. I ricercatori hanno scoperto che un aumento dell’indice di massa corporea, della circonferenza della vita e della percentuale di grasso corporeo sono collegate ad un aumentato di rischio di sviluppare malattia gengivale, nota anche come parodontite.

“La malattia parodontale si verifica in pazienti più sensibili all’infiammazione – che sono anche più sensibili all’obesità“, ha detto Pinto professore di medicina orale e maxillofacciale e scienze diagnostiche presso la School of Dental Medicine della Case Western Reserve University e coautore dello studio pubblicato nel “British Dental Journal”.

I ricercatori concludono che i cambiamenti nella chimica del corpo influenzano il metabolismo, che a sua volta provoca infiammazione, qualcosa presente in entrambe le malattie.

Leggi abstract dell’articolo:
Review of obesity and periodontitis: an epidemiological view.
Silie Arboleda, Miguel Vargas, Sergio Losada, Andres Pinto.
British Dental Journal, 2019; 227 (3): 235 DOI: 10.1038/s41415-019-0611-1

Fonte: Case Western Reserve University

Chirurgia endovascolare: piattaforma robotica per navigare attraverso i vasi sanguigni profondi.

I ricercatori del Polytechnique Montréal Nanorobotics Laboratory hanno sviluppato un nuovo approccio per affrontare una delle maggiori sfide della chirurgia endovascolare: come raggiungere i luoghi fisiologici di più difficile accesso. La loro soluzione è una piattaforma robotica che utilizza il campo marginale generato da un magnete superconduttore e uno scanner MRI clinico per guidare gli strumenti medici attraverso strutture vascolari più profonde e complesse. La sperimentazione in vivo con questo approccio è stata completata con successo ed è oggetto di un articolo che è stato pubblicato su “Science Robotics“.

Crédit: Massouh bioMÉDia pour le Laboratoire de nanorobotique de Polytechnique Montréal

Immaginiamo di dover spingere un filo sottile come un capello per poter penetrare all’interno di un tubo lungo e stretto pieno di curve. La mancanza di rigidità del filo e le forze di attrito esercitate sulle pareti del tubo alla fine renderebbero impossibile la manovra, il filo alla fine si piegherà e si incastrerebbe in una delle anse del tubo.
Un apparato di risonanza magnetica (MRI), un magnete superconduttore che genera un campo magnetico di almeno decine di migliaia di volte il valore del campo magnetico terrestre, hanno permesso ai ricercatori di tirare la punta dello strumento nei meandri dei vasi sanguigni.

Questa soluzione robotica, le cui prestazioni vanno ben oltre quelle delle procedure manuali e delle piattaforme magnetiche esistenti, consente interventi endovascolari in regioni molto profonde, e quindi attualmente inaccessibili, del corpo umano. In particolare, potrebbe aiutare i chirurghi nelle procedure che richiedono le procedure meno invasive possibili, ad esempio il trattamento di problemi cerebrali come aneurismi o eventi cardiovascolari.

Leggi il full text dell’articolo:
Using the fringe field of a clinical MRI scanner enables robotic navigation of tethered instruments in deeper vascular regions
BY ARASH AZIZI, CHARLES C. TREMBLAY, KÉVIN GAGNÉ, SYLVAIN MARTEL
Science Robotics 27 Nov 2019: Vol. 4, Issue 36, eaax7342 DOI: 10.1126/scirobotics.aax7342

Fonte: Polytechnique Montréal Nanorobotics Laboratory

Microelettrodi per ripristinare la funzione spinale.

I ricercatori dell’University of Alberta in Canada hanno utilizzato nuovi microelettrodi di platino / iridio per creare una mappa funzionale del midollo spinale inferiore nelle scimmie, dimostrando come diversi segmenti del midollo spinale controllano il movimento degli arti inferiori. Questo sviluppo può un giorno essere utilizzato per la riabilitazione di pazienti con paralisi.
La stimolazione del midollo spinale è stata studiata per rianimare gli arti paralizzati e migliorare il recupero.

I ricercatori hanno usato un microelettrodo impiantabile per studiare l’organizzazione del midollo spinale delle scimmie macaco.

I ricercatori hanno utilizzato microelettrodi di platino/iridio (75 µm di diametro) insieme a un sistema stereotassico montato sulla colonna vertebrale per un controllo spaziale altamente preciso del posizionamento dei microelettrodi. Gli esperimenti sono stati condotti su delle scimmie macaco.
“Pensiamo che la stessa stimolazione intraspinale indurrà le persone a iniziare a camminare sempre più a lungo, e forse anche più velocemente“, ha dichiarato Vivian Mushahwar, autore principale dello studio pubblicato sulla rivista “Scientific Reports“.

Scarica e leggi il documento in full text:
Functional organization of motor networks in the lumbosacral spinal cord of non-human primates.
Toossi, A., Everaert, D.G., Perlmutter, S.I. et al.
Sci Rep 9, 13539 (2019) doi:10.1038/s41598-019-49328-1

Fonte: University of Alberta

Linee guida per la pratica clinica delle cure palliative nei bambini.

A causa della variazione della pratica e dei nuovi sviluppi nelle cure pediatriche palliative, L’associazione dei Pediatri olandesi ha deciso di sviluppare le cure palliative per la guida clinica per i bambini. Con questa linea guida, l’associazione voleva portare un cambiamento di atteggiamento verso il processo decisionale condiviso.

Scarica e leggi il documento in full text:
The clinical practice guideline palliative care for children and other strategies to enhance shared decision-making in pediatric palliative care; pediatricians’ critical reflections
Dreesens, D., Veul, L., Westermann, J., Kremer, L., van der Wijden, T. & Verhagen, E.,
BMC Pediatrics. 2019, 19, 11 p., 467 DOI https://doi.org/(…)86/s12887-019-1849-0

ASH: linee guida sulla trombocitopenia immune.

Queste linee guida basate sull’evidenza dell’American Society of Hematology (ASH) hanno lo scopo di supportare pazienti, clinici e altri operatori sanitari nelle loro decisioni sulla gestione della Trombocitopenia Immune (ITP), rara forma di malattia autoimmune della coagulazione. E’ caratterizzata da una carenza di piastrine nel sangue (piastrinopenia o trombocitopenia) in assenza di altre patologie associate.

Il documento contiene 21 raccomandazioni riguardanti la gestione dell’ITP negli adulti e nei bambini con malattia di nuova diagnosi, persistente e cronica refrattaria alla terapia di prima linea con sanguinamenti non letali. Approcci di gestione inclusi: osservazione, corticosteroidi, immunoglobulina EV, immunoglobulina anti-D, rituximab, splenectomia e agonisti del recettore della trombopoietina.

Scarica e leggi il documento in full text:
American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia.
Cindy Neunert, Deirdra R. Terrell, Donald M. Arnold, George Buchanan, Douglas B. Cines, Nichola Cooper. et al.
Blood Adv 2019; 3 (23): 3829–3866. doi: https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000966

ASH: Linee guida sulla prevenzione del tromboembolismo venoso in pazienti ospedalizzati.

Sono state pubblicate dall’American Society of Hematology le linee guida sulla prevenzione della tromboembolismo venoso in pazienti ospedalizzati chirurgici.

Per i pazienti sottoposti a interventi di chirurgia generale, il gruppo di esperti scientifici ha formulato raccomandazioni per la profilassi meccanica, per la profilassi pneumatica della compressione con calze a compressione graduata. Nei pazienti sottoposti a artroplastica totale dell’anca o totale del ginocchio, le raccomandazioni includevano l’uso di aspirina o anticoagulanti, nonché un anticoagulante orale diretto su eparina a basso peso molecolare (LMWH). Per importanti interventi di chirurgia generale, il gruppo di esperti scientifici ha suggerito la profilassi farmacologica rispetto alla non profilassi, utilizzando LMWH o eparina non frazionata.

Scarica e leggi il documento in full text:
American Society of Hematology 2019 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention of venous thromboembolism in surgical hospitalized patients
David R. Anderson, Gian Paolo Morgano, Carole Bennett, Francesco Dentali, Charles W. Francis, David A. Garcia, et al.
Blood Adv 2019; 3 (23): 3898–3944. doi: https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000975

Articoli correlati:
– European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis – European Journal of Anaesthesiology
–  American Society of Hematology 2018 Guidelines for Management of Venous Thromboembolism: Prophylaxis for Hospitalized and Nonhospitalized Medical Patients (free)

ASH: linee guida per l’anemia falciforme.

Sono state pubblicate a cura dall’American Society of Hematology le linee guida basate sull’evidenza per l’anemia falciforme (SCD – sickle cell disease): cardiopolmonare e malattie renali. Il documento è pubblicato sulla rivista “Blood Advances“. Queste linee guida hanno lo scopo di supportare pazienti, clinici e altri operatori sanitari nelle loro decisioni su screening, diagnosi e gestione delle complicanze cardiopolmonari e renali della Anemia Falciforme. Sono state inoltre sviluppate raccomandazioni relative alla durata dell’anticoagulazione per gli adulti con SCD e tromboembolia venosa.

L’anemia falciforme è una grave malattia genetica ereditaria del globulo rosso causata da un’anomalia dell’emoglobina; la malattia è molto diffusa nelle popolazioni dell’Africa, India, Caraibi e bacino del Mediterraneo. Il nome si deve alla caratteristica forma a falce o mezzaluna che viene assunta dai globuli rossi che diventano anche rigidi, viscosi e facilmente aggregabili. La forma irregolare ne ostacola il movimento attraverso i vasi sanguigni, rallentando o bloccando il flusso del sangue.

Scarica e leggi il documento in full text:
American Society of Hematology 2019 guidelines for sickle cell disease: cardiopulmonary and kidney disease.
Robert I. Liem, Sophie Lanzkron, Thomas D. Coates, Laura DeCastro, Ankit A. Desai, Kenneth I. Ataga, Robyn T. Cohen, et al.
Blood Adv (2019) 3 (23): 3867-3897. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000916

Scoperto il gene architetto del volto dell’uomo moderno.

Un gruppo di ricercatori dell’Istituto Europeo di Oncologia, dell’Università Statale di Milano, guidato da Giuseppe Testa, direttore del Laboratorio di Epigenetica delle Cellule Staminali IEO, dell’Università di Barcellona, Cantabria, Colonia e Heildelberg, e dell’Irccs Casa Sollievo della Sofferenza di San Giovanni Rotondo, ha aperto una nuova prospettiva sull’evoluzione umana, grazie alla scoperta del gene architetto dei tratti del nostro viso di uomini moderni e dei nostri comportamenti pro-sociali. La ricerca è pubblicata sulla rivista scientifica “Sciences Advances“.

Il gene architetto si chiama BAZ1B e il suo ruolo consiste nel regolare, come un direttore d’orchestra, l’attività di decine e decine di geni responsabili delle fattezze del volto o di atteggiamenti di socialità.

“Il processo di self-domestication coinciderebbe con l’emergere dell’essere umano che oggi anatomicamente conosciamo“, ha osservato il Prof. Giuseppe Testa. La prova sperimentale è arrivata studiando le cellule staminali di due malattie genetiche, entrambi varianti della sindrome di Williams-Beuren, nelle quali sia il viso sia le caratteristiche cognitive e comportamentali presentano aspetti tipici del processo di addomesticazione, come la faccia più piccola e ridotte reazioni aggressive.

“E’ la prima volta, ha rilevato il ricercatore, che le malattie genetiche “sono state in grado di catturare l’eco della nostra storia lontana per parlarci dell’evoluzione della condizione umana” – conclude il prof. Testa.

Leggi abstract dell’articolo:
Dosage analysis of the 7q11.23 Williams region identifies BAZ1B as a major human gene patterning the modern human face and underlying self-domestication
BY MATTEO ZANELLA, ALESSANDRO VITRIOLO, ALEJANDRO ANDIRKO, PEDRO TIAGO MARTINS, STEFANIE STURM, THOMAS O’ROURKE, MAGDALENA LAUGSCH, NATASCIA MALERBA, ADRIANOS SKAROS, SEBASTIANO TRATTARO, PIERRE-LUC GERMAIN, MARIJA MIHAILOVIC, GIUSEPPE MERLA, ALVARO RADA-IGLESIAS, CEDRIC BOECKX, GIUSEPPE TESTA
Science Advances 04 Dec 2019: Vol. 5, no. 12, eaaw7908 DOI: 10.1126/sciadv.aaw7908

Fonte: Università Statale di Milano – Sciencenews – Università di Barcellona

Uso di tinture per capelli e piastre chimiche collegate a rischio di cancro al seno.

La tinta permanente e le piastre per capelli possono aumentare il rischio di cancro al seno. Gli scienziati del National Institutes of Health hanno scoperto che le donne che usano tinture per capelli permanenti e piastre per capelli chimici hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne che non usano questi prodotti. Lo studio pubblicato online sull’International Journal of Cancer dimostra che il rischio di cancro al seno è aumentato con un uso più frequente di questi prodotti chimici per capelli. Sono stati utilizzati i dati di 46.709 donne di età 35–74 anni, controllate in un arco temporale 2003-2009.

Le donne che usavano regolarmente la tintura permanente per capelli nell’anno prima dell’arruolamento nello studio avevano il 9% di probabilità in più rispetto alle donne che non hanno usato la tintura per capelli di sviluppare il cancro al seno. Tra le donne afroamericane, l’uso di coloranti permanenti ogni 5-8 settimane o più era associato ad un aumento del rischio del 60% di cancro al seno rispetto a un aumento dell’8% per le donne bianche.

“Nel nostro studio, vediamo un rischio più elevato di cancro al seno associato all’uso della tintura per capelli, e l’effetto è più forte nelle donne afroamericane, in particolare quelle che ne fanno un uso frequente.” afferma la prof.ssa Alexandra White, Ph.D., capo del NIEHS Environment and Cancer Epidemiology Group.

Questi risultati suggeriscono che le sostanze chimiche contenute nei prodotti per capelli possono svolgere un ruolo nella carcinogenesi mammaria.

leggi abstract dell’articolo:
Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a large US population of black and white women
Carolyn E. Eberle Dale P. Sandler Kyla W. Taylor Alexandra J. White
First published: 03 December 2019 https://doi.org/10.1002/ijc.32738

Fonte: National Institutes of Health

L’intestino può essere coinvolto nello sviluppo della sclerosi multipla.

L’intestino è stato a lungo sospettato di svolgere un ruolo nella malattia autoimmune. Un gruppo di ricerca del Centro di Neuroimmunologia presso l’Ospedale St. Josef, ospedale universitario della Ruhr-Universität Bochum, ha ora identificato le prove di un potenziale meccanismo.
I ricercatori hanno utilizzato un modello animale per dimostrare che la proteina Smad7 mobilizza le cellule immunitarie nell’intestino che, a loro volta, innescano l’infiammazione nel sistema nervoso centrale. Le analisi dei campioni di tessuto intestinale prelevati da pazienti con Sclerosi Multipla hanno confermato i risultati, pubblicati online sulla rivista PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences).

I più forti sintomi clinici simili alla SM si sono verificati negli animali con un livello aumentato di Smad7 nelle cellule T. Nel loro intestino, le cellule T sono state attivate più frequentemente, che sono poi migrate nel sistema nervoso centrale dove hanno scatenato l’infiammazione. Inoltre, il rapporto tra cellule T regolatorie protettive e cellule T autorogene attive patogene era cambiato. Nei topi che non avevano alcuna proteina Smad7, non si sono verificati segni clinici di una malattia simile alla SM.
I risultati sono stati confermati utilizzando campioni di tessuto prelevati dall’intestino di 27 pazienti con SM e li hanno confrontati con campioni prelevati da 27 individui sani.

Leggi abstract dell’articolo:
Smad7 in intestinal CD4+ T cells determines autoimmunity in a spontaneous model of multiple sclerosis
Steffen Haupeltshofer et al.
Proceedings of the National Academy of Sciences (2019). DOI: 10.1073/pnas.1905955116

Fonte: Ruhr-Universität Bochum

Controllo dell’attenzione con le onde cerebrali.

I neuroscienziati del MIT hanno forse risolto il problema dell’attenzione, abbassando le onde cerebrali alfa. In un nuovo studio, i ricercatori hanno scoperto che le persone possono migliorare la loro attenzione controllando le proprie onde cerebrali alfa basate sul neurofeedback che ricevono mentre svolgono un determinato compito.

Lo studio ha scoperto che quando i soggetti hanno imparato a sopprimere le onde alfa in un emisfero della corteccia parietale, sono stati in grado di prestare maggiore attenzione agli oggetti che sono apparsi sul lato opposto del loro campo visivo. Questa è la prima volta che questa relazione causa-effetto è stata vista e suggerisce che potrebbe essere possibile per le persone imparare a migliorare la loro attenzione attraverso il neurofeedback.
Robert Desimone, direttore del McGovern Institute for Brain Research del MIT. “È un modo completamente non invasivo di controllare e testare il ruolo di diversi tipi di attività cerebrale“.

“Precedenti studi hanno dimostrato una forte correlazione tra l’attenzione e le onde cerebrali alfa, in particolare nella corteccia parietale. Nell’uomo e negli studi sugli animali, una diminuzione delle onde alfa è stata collegata a una maggiore attenzione. Tuttavia, non è chiaro se le onde alfa controllino l’attenzione o siano solo un sottoprodotto di qualche altro processo che governa l’attenzione” – afferma il prof. Desimone.

Leggi abstract dell’articolo:
Alpha Synchrony and the Neurofeedback Control of Spatial Attention
Yasaman Bagherzadeh et al.
Neuron (2019). DOI: 10.1016/j.neuron.2019.11.001

Fonte: MIT

Linee guida sulla gestione del cancro al colon-retto ereditario.

Le Società British Society of Gastroenterology (BSG)/Association of Coloproctology of Great Britain e Ireland (ACPGBI)/United Kingdom Cancer Genetics Group (UKCGG), sulla rivista “GUT” hanno pubblicato le linee guida sulla gestione del cancro al colon-retto (CRC) ereditario. I fattori ereditari rappresentano circa il 35% del rischio di cancro del colon-retto (CRC). La quantificazione del rischio per la vita di un individuo di cancro gastrointestinale può incorporare dati clinici e molecolari e dipende da un’accurata valutazione fenotipica e diagnosi genetica.
Ci sono degli interventi mirati per la riduzione del rischio, tra cui la sorveglianza endoscopica, la chirurgia preventiva e la chemioprofilassi, che offrono opportunità di prevenzione del cancro. Questa linea guida riguarda in particolare le persone che hanno un aumentato rischio di CRC nel corso della vita a causa di fattori ereditari, compresi quelli con sindrome di Lynch, poliposi o una storia familiare di CRC.

Scarica e leggi il documento in full text:
Guidelines for the management of hereditary colorectal cancer from the British Society of Gastroenterology (BSG)/Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland (ACPGBI)/United Kingdom Cancer Genetics Group (UKCGG)
Monahan KJ, Bradshaw N, Dolwani S, et al.
Gut Published Online First: 28 November 2019. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319915

Linee guida correlate:
Related Guidelines:
– Clinical Practice Guideline on Screening for Colorectal Cancer in Individuals With a Family History of Nonhereditary Colorectal Cancer or Adenoma: The Canadian Association of Gastroenterology Banff Consensus – Gastroenterology (free)
– Endoscopic management of Lynch syndrome and of familial risk of colorectal cancer: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Endoscopy (free)

BSG: linee guida sulla sorveglianza nella post polipectomia nel cancro al colon-retto.

Sono state pubblicate dalle British Society of Gastroenterology/Association of Coloproctology of Great Britain e Ireland/Public Health England, sulla rivista “Gut“, le linee guida sulla sorveglianza nella post polipectomia e post resezione nel cancro al colon-retto (CRC).

Forniscono un quadro basato sull’evidenza per l’uso della colonscopia di sorveglianza e dell’imaging colorettale nelle persone di età pari o superiore a 18 anni. Sono le prime linee guida che tengono conto dell’introduzione dello screening del cancro intestinale. Per la prima volta, incorporano anche la sorveglianza dei pazienti a seguito della resezione di polipi adenomatosi o dentellati e anche della resezione post-colorettale.

Gli obiettivi delle linee guida sono indirizzare:
– Quali pazienti devono iniziare la sorveglianza post-polipectomia e la resezione post-cancro?
– Qual è l’intervallo di sorveglianza appropriato?
– Quando è possibile interrompere la sorveglianza?

Ricordiamo che la polipectomia endoscopica è efficace nel ridurre l’incidenza e la mortalità nel CRC.

Scarica e leggi il documento in full text:
British Society of Gastroenterology/Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland/Public Health England post-polypectomy and post-colorectal cancer resection surveillance guidelines
Rutter MD, East J, Rees CJ, et al.
Gut Published Online First: 27 November 2019. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319858

Linee guida correlate:
– Endoscopic surveillance after surgical or endoscopic resection for colorectal cancer: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Digestive Oncology (ESDO) Guideline – Endoscopy (free)
– Guidelines for Colonoscopy Surveillance After Screening and Polypectomy: A Consensus Update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer (free)
– Korean Guidelines for Postpolypectomy Colonoscopy Surveillance – Digestive Endoscopy (free)
– Colorectal cancer surveillance after index colonoscopy: Guidance from the Canadian Association of Gastroenterology (free)
– Post-polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline (free)
– Association of Colonoscopy Adenoma Findings With Long-term Colorectal Cancer Incidence – JAMA (free)

Creati i primi neuroni artificiali.

Un team di ricerca, guidato dall’Università di Bath e comprendente ricercatori delle Università di Bristol, Zurigo e Auckland, per la prima volta ha riprodotto con successo le proprietà elettriche dei neuroni biologici su chip a semiconduttore. I particolari di questa creazione di neuroni artificiali in uno studio pubblicato su “Nature Communications“.
Un risultato unico nel suo genere con un enorme potenziale per i dispositivi medici per curare malattie croniche, come insufficienza cardiaca, Alzheimer e altre malattie neuronali degenerazione.
I neuroni artificiali potrebbero riparare i bio-circuiti malati replicando la loro funzione sana e rispondendo adeguatamente al feedback biologico per ripristinare la funzione corporea.

Il professor Alain Nogaret, del dipartimento di fisica dell’Università di Bath, ha guidato il progetto. Ha detto: “Fino ad ora i neuroni sono stati come scatole nere, ma siamo riusciti ad aprire la scatola nera e scrutare all’interno. Il nostro lavoro sta cambiando paradigma perché fornisce un metodo robusto per riprodurre le proprietà elettriche dei neuroni reali nei minimi dettagli“.
“Ad esempio stiamo sviluppando pacemaker intelligenti che non solo stimolano il cuore a pompare a un ritmo costante, ma usano questi neuroni per rispondere in tempo reale alle richieste poste sul cuore – che è ciò che accade naturalmente in un cuore sano. Altre possibili applicazioni potrebbero essere nel trattamento di condizioni come l’Alzheimer e le malattie degenerative neuronali più in generale.

Leggi abstract dell’articolo:
Optimal solid state neurons
Abu-Hassan, K., Taylor, J.D., Morris, P.G. et al.
Nat Commun 10, 5309 (2019) https://doi.org/10.1038/s41467-019-13177-3

Fonte: University of Bath

Circuiti del DNA per identificare le cellule tumorali.

I ricercatori della Duke University hanno sviluppato un nuovo strumento basato sul DNA per identificare le cellule tumorali. Il legame del DNA con marcatori cellulari specifici produce un segnale se e solo se sono presenti due proteine ​​specifiche, questo contribuisce a migliorare la specificità e ridurre i falsi positivi nella rilevazione delle cellule tumorali.

Testando il loro dispositivo microscopico, i ricercatori hanno scoperto che è in grado di rilevare le cellule di leucemia e identificarle da altre cellule tumorali nel giro di poche ore.

I ricercatori sperano anche che un giorno questi circuiti del DNA possano essere somministrati ai malati di cancro. In futuro, i ricercatori prevedono di espandere il dispositivo in modo da rilasciare una piccola molecola che avvisa il sistema immunitario del corpo di attaccare le cellule tumorali.

Leggi abstract dell’articolo:
Programming DNA-Based Biomolecular Reaction Networks on Cancer Cell Membranes
Tianqi Song, Shalin Shah, Hieu Bui, Sudhanshu Garg, Abeer Eshra, Daniel Fu, Ming Yang, Reem Mokhtar and John Reif
Journal of the American Chemical Society, October 10, 2019. DOI: 10.1021/jacs.9b05598

Fonte: Duke University

Gestione della pancreatite acuta grave.

Sulla rivista BMJ è stato pubblicato lo stato dell’arte nella gestione della pancreatite acuta grave. I rischi, le misurazioni della gravità e la gestione della pancreatite acuta grave e delle sue complicanze si sono evolute rapidamente nell’ultimo decennio.
Le prove suggeriscono che la terapia orientata all’obiettivo iniziale, il supporto nutrizionale e la vigilanza per le complicanze del pancreas sono le migliori pratiche.

Scarica e leggi il documento in full text:
Management of severe acute pancreatitis
Hines O Joe, Pandol Stephen J.
BMJ 2019; 367 :l6227 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l6227 (Published 02 December 2019)

Related Guidelines:
– 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis – World Journal of Emergency Surgery (free)
– American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis (free)
– Pancreatitis – National Institute for Health and Care Excellence (free)
– American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis (free)

Una molecola innesca l’autodistruzione delle cellule tumorali del pancreas.

Un nuovo studio condotto dai ricercatori del Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, ha scoperto che una piccola molecola ha la capacità di indurre l’autodistruzione delle cellule tumorali del pancreas . La ricerca è stata condotta con xenotrapianti: trapianti di carcinoma pancreatico umano in topi immunocompromessi. Il trattamento ha ridotto il numero di cellule tumorali del 90% nei tumori sviluppati un mese dopo la somministrazione.

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista “Oncotarget“.

“Nella ricerca pubblicata nel 2017, abbiamo scoperto un meccanismo che provoca l’autodistruzione delle cellule tumorali umane durante la loro duplicazione (mitosi) senza influire sulle cellule normali“, spiega il prof. Malka Cohen-Armon. “Ora abbiamo sfruttato queste informazioni per sradicare efficacemente le cellule tumorali del pancreas umano negli xenotrapianti. I risultati attuali sono stati ottenuti usando una piccola molecola che evoca questo meccanismo di autodistruzione in una varietà di cellule tumorali umane“.

“I topi sono stati trattati con una molecola chiamata PJ34 (fenantridina modificata), che è permeabile nella membrana cellulare ma colpisce esclusivamente le cellule tumorali umane. Questa molecola provoca un’anomalia durante la duplicazione delle cellule tumorali umane, provocando la loro rapida morte cellulare”.

Un mese dopo essere stato iniettato nei topi PJ34 (una dose al giorno per 14 giorni), le cellule del cancro del pancreas nei tumori dei topi trattati ha subito un calo relativo del 90%.
Questo meccanismo agisce efficacemente in altri tipi di tumore resistenti alle terapie attuali. La molecola PJ34 viene testata in studi preclinici secondo le normative FDA prima dell’inizio degli studi clinici.

Leggi abstract dell’articolo:
The phenanthrene derivative PJ34 exclusively eradicates human pancreatic cancer cells in xenografts
Leonid Visochek, Dikla Atias, Itay Spektor, Asher Castiel, Talia Golan and Malka Cohen-Armon
Oncotarget (2019). DOI: 10.18632/oncotarget.27268

Linee guida sulla terapia fotodinamica in dermatologia.

Sono state pubblicate sulla rivista “European Academy of Dermatology and Venereology” le linee guida sulla terapia fotodinamica topica (PDT); una terapia ampiamente approvata per cheratosi attinica, malattia di Bowen (carcinoma a cellule squamose in situ), carcinomi basocellulari superficiali.

Questa linea guida, pubblicata in due parti, considera tutte le indicazioni attualmente approvate ed emergenti per l’uso della PDT topica in dermatologia.
La terapia fotodinamica prevede l’attivazione di un farmaco fotosensibilizzante da parte della luce visibile per produrre specie reattive dell’ossigeno all’interno delle cellule bersaglio, determinando la loro distruzione con ulteriori effetti immunomodulatori.

Scarica e leggi il documento in full text:
European Dermatology Forum guidelines on topical photodynamic therapy 2019 Part 1: treatment delivery and established indications – actinic keratoses, Bowen’s disease and basal cell carcinomas.
Morton, C. , Szeimies, R. , Basset‐Seguin, N. , Calzavara‐Pinton, P. , Gilaberte, Y. , Hædersdal, M. , Hofbauer, G. , Hunger, R. , Karrer, S. , Piaserico, S. , Ulrich, C. , Wennberg, A. and Braathen, L.
J Eur Acad Dermatol Venereol, 33: 2225-2238. doi:10.1111/jdv.16017 First published: 28 November 2019