Dal 1878 l’Annuario statistico italiano accompagna il percorso della statistica ufficiale, offrendo un patrimonio di dati statistici solido e strutturato e molte chiavi di lettura sui principali temi ambientali, sociali ed economici che interessano il Paese.
I dati presentati nei 24 capitoli, con dettaglio regionale e generalmente riferiti al 2014, sono accompagnati da un confronto sintetico con i quattro anni precedenti e da un ampio set di metadati, glossario e note metodologiche.
Prosegue il processo di deospedalizzazione che ha determinato una progressiva e significativa diminuzione dei ricoveri nel tempo: negli ultimi cinque anni le dimissioni ospedaliere hanno fatto registrare una riduzione media annua del 4,5% e una riduzione complessiva del 16,7% rispetto al 2009. Tra il 2012 e il 2013 la diminuzione dell’attività ospedaliera per acuti è stata del 4,3%.
Ricercatori americani dell’University of North California School of Medicine hanno scoperto un aggregato di molecole SOD1 che si è rivelato essere un responsabile delle malattie neurodegenerative come la Sla.
Lo studio ha esaminato la Sla in una piccola percentuale di casi, 1-2%, associata alla mutazione di una proteina chiamata Sod1, capace di formare nel cervello aggregati potenzialmente tossici. I ricercatori hanno scoperto però che questi grumi di proteine erano presenti anche nella maggior parte di pazienti che non presentavano quella mutazione genetica.
L’aggregato tossico si forma dall’unione di tre proteine Sod1, incollate tra loro in un “trimero”: la loro tossicità, dovuta alla loro natura fortemente instabile e reattiva, ha dimostrato di essere in grado di uccidere i neuroni motori coltivati in laboratorio.
Spiega l’autrice dello studio Elizabeth Proctor che ha pubblicato sulla rivista “PNAS“. “Conoscere l’aspetto di queste strutture ci permetterà di creare nuovi farmaci, per bloccarne l’azione o prevenirne la formazione”.
La U.S. Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Uptravi (selexipag) per il trattamento dell’ipertensione polmonare arteriosa, una malattia polmonare rara cronica, progressiva, e debilitante che può portare alla morte o la necessità di trapianto.
L’ipertensione polmonare arteriosa è un’alta pressione che si verifica nelle arterie che collegano il cuore ai polmoni. Come conseguenza il lato destro del cuore lavora di più rispetto al normale, questo può portare a limitazioni sulla capacità di esercizio e mancanza di respiro.
Sicurezza ed efficacia di Uptravi sono state stabilite in uno studio clinico a lungo termine con 1.156 partecipanti.
Uptravi è commercializzato da Actelion Pharmaceuticals USA, Inc.
Uno dei più grandi studi randomizzati ha concluso che lo screening del cancro ovarico può ridurre la mortalità per cancro di circa il 20% dopo un follow-up fino a 14 anni.
Lo studio pubblicato su “The Lancet“, è coordinato dal professor Ian Jacobs, University College di Londra. Il cancro ovarico continua ad essere diagnosticato in fase avanzata, ed il 60% dei pazienti muore entro cinque anni dalla diagnosi.
I ricercatori dell’Institute of Cancer Research of London hanno progettato un modello al computer che applica tecniche utilizzate per analizzare le reti sociali per individuare nuovi modi di trattamento del cancro (canSAR is a free, public cancer focused knowledgebase.).
Il team ha scoperto che ci sono molti percorsi molecolari che interagiscono per influenzare lo sviluppo del cancro. Proteine che causano il cancro e che sono già state prese di mira con successo con i farmaci tendono ad avere particolari caratteristiche “sociali” che si differenziano dalle proteine non tumorali – suggerendo che le proteine tumorali con caratteristiche simili potrebbero essere buoni bersagli farmacologici.
“Il nostro studio è il primo a individuare le norme di comportamento sociale delle proteine tumorali e usarlo per prevedere nuovi obiettivi per i potenziali farmaci contro il cancro.” – afferma il Dr Bissan Al-Lazikani.
Sono state pubblicate dal Ministero della Salute in aggiornamento anno 2015, le linee guida nazionali per la promozione della salute orale e la prevenzione delle patologie orali in età adulta. Il precedente documento risaliva al 2009.
Gli argomenti trattati nel documento sono:
– prevenzione delle patologie dei tessuti duri dentari;
– prevenzione delle malattie parodontali;
– prevenzione dell’edentulia;
– prevenzione dei tumori maligni del cavo orale.
Ogni anno l’American Heart Association (AHA), in collaborazione con il Centers for Disease Control and Prevention, il National Institutes of Health, ed altre Agenzie governative americane, pubblicano in aggiornamento i dati statistici relativi alle malattie cardiache, stroke, e malattie cardiovascolari.
L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha realizzato la guida “Medicinali Equivalenti – Qualità, sicurezza ed efficacia”, con l’intento di fornire a medici, farmacisti e pazienti uno strumento di rapida consultazione sui medicinali equivalenti.
Ricorda AIFA nel documento: “Due medicinali sono bioequivalenti quando, con la stessa dose, i loro profili di concentrazione nel sangue rispetto al tempo sono così simili che è improbabile che essi possano produrre differenze rilevanti negli effetti di efficacia e sicurezza“.
I ricercatori del China Medical University Hospital di Taiwan, coordinati dal prof. Chia-Hung Kao,suggeriscono che gli individui con infezione da virus dell’epatite C possono essere a maggior rischio per la malattia di Parkinson.
Gli scienziati che hanno pubblicato sulla rivista “Neurology“, sottolineano che il virus dell’epatite C (HCV) può innescare la morte dei neuroni che secernono il neurotrasmettitore dopamina, che è un fattore chiave per la malattia di Parkinson.
Lo studio ha coinvolto 49.967 persone sia con epatite B, epatite C o entrambi, e 199,868 persone senza epatite. Tutti i partecipanti sono stati seguiti per una media di 12 anni, al fine di monitorare ogni sviluppo del Parkinson.
Dopo il controllo per possibili fattori confondenti,l’età, il sesso e la diagnosi di diabete o cirrosi, i ricercatori hanno che trovato i partecipanti con epatite C erano al 30% più a rischio di sviluppare il Parkinson rispetto a quelli che non hanno avuto l’epatite.
Sono state pubblicate dal SIMIT (Società Italiana di Malattie Infettive e Tropicali) le Linee Guida Italiane sull’utilizzo dei farmaci antiretrovirali e sulla gestione diagnostico-clinica delle persone con infezione da HIV-1.
Il documento ha lo scopo di fornire le indicazioni al governo clinico della patologia con l’obiettivo di giungere all’uso ottimale della terapia antiretrovirale.
L’edizione del 2015, oltre ad avere aggiornato tutte le parti in merito alle evidenze scientifiche disponibili, propone particolari novità sul perché, quando e come iniziare la terapia antiretrovirale di combinazione (cART) nonché sulla sua sull’ottimizzazione, sulla continuità di cura, la profilassi post-esposizione, la gravidanza e sul trattamento della coinfezione HIV/HCV, a seguito dell’avvento dei nuovi farmaci ad azione diretta contro l’HCV.
I ricercatori dell’Indiana University hanno trovato che l’assunzione di magnesio può essere utile nella prevenzione del cancro del pancreas.
“Il tumore al pancreas è davvero unico e diverso da altri tipi di tumore“, ha detto il co-autore Ka He. “Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è davvero basso, questo rende la prevenzione e l’identificazione dei fattori di rischio o predittori associati con il cancro al pancreas molto importante.”
Lo studio di coorte ha coinvolto 66.806 uomini e donne di età compresa tra 50-76 anni, seguiti dal 2000 al 2008. “Per le persone a più alto rischio di cancro al pancreas, l’aggiunta di un integratore di magnesio per la loro dieta può rivelarsi utile nella prevenzione di questa malattia“, ha detto Ka He.
Un nuovo studio pubblicato sulla rivista “Nature Communications” getta luce sulle componenti ereditarie di 12 tipi di cancro. La ricerca ha confermato l’ereditarietà già nota per il tumore al seno e i tumori ovarici e ha trovato un componente ereditaria sorprendente per il cancro allo stomaco. Nel grafico, Lung 1 è polmone carcinoma a cellule squamose, e Lung 2 è l’adenocarcinoma del polmone.
I ricercatori hanno analizzato le informazioni genetiche da più di 4.000 casi di cancro inclusi nel progetto Cancer Genome Atlas, un’iniziativa finanziata dal National Institutes of Health (NIH) per svelare le basi genetiche del cancro.
“E’ la prima volta su larga scala che siamo stati in grado di individuare i geni e/o le mutazioni responsabili della suscettibilità cancro” – afferma il professor Li Ding.
Le analisi eseguite non possono distinguere tra mutazioni ereditarie presenti alla nascita e mutazioni acquisite nell’arco della vita. Le nuove informazioni comunque dovrebbero migliorare l’accuratezza dei test genetici esistenti per il rischio di cancro.
Leggi il full text dell’articolo: Patterns and functional implications of rare germline variants across 12 cancer types
Charles Lu, Mingchao Xie, Michael C. Wendl, Jiayin Wang, Michael D. McLellan, Mark D. M. Leiserson, Kuan-lin Huang, Matthew A. Wyczalkowski, Reyka Jayasinghe, Tapahsama Banerjee, Jie Ning, Piyush Tripathi, Qunyuan Zhang, Beifang Niu, Kai Ye, Heather K. Schmidt, Robert S. Fulton, Joshua F. McMichael, Prag Batra, Cyriac Kandoth, et al. Nature Communications – 22 Dec 2015 doi: 10.1038/ncomms10086
Sono state pubblicate sulla rivista “Annals of Oncology” le linee guida sui tumori epiteliali del timo.
Il documento fornisce informazioni sulla gestione della malattia tra cui raccomandazioni diagnosi, stadiazione e la valutazione dei rischi e la gestione della malattia resecabile e avanzata.
Dall’Istituto Superiore di Sanità segnaliamo il Notiziario – volume 29, n. 11 novembre 2015.
I contenuti:
– Progetto europeo SIALON II “Capacity building in combining targeted prevention with meaningful HIV surveillance among MSM”.
– Convegno. Stile di vita come fattore di rischio nella progressione del tumore al seno.
– Rapporto annuale sulla legionellosi in Italia nel 2014.
– BEN (Bollettino Epidemiologico Nazionale)
I ricercatori della Eth di Zurigo hanno realizzato delle cellule ingegnerizzate capaci di rilevare l’imminente sfogo cutaneo caratteristico della psoriasi, spegnendo l’infiammazione con il successivo rilascio di composti terapeutici.
Ricordiamo che la psoriasi è una malattia cronica della pelle che provoca prurito, lesioni squamose su parti del corpo.
“La cellula riconosce il metabolita della malattia e coordina una risposta specifica, con la conseguente produzione di una proteina terapeutica che verrà consegnata attraverso il flusso sanguigno“, ha spiegato Martin Fussenegger della Eth di Zurigo.
I farmaci attualmente disponibili si basano soprattutto su trattamenti topici, iniezioni giornaliere o terapie orali a base di anticorpi, poco risolutivi. Invece, come spiega Fussenegger, “le cellule sintetiche misurano costantemente le citochine infiammatorie, in modo da poter immediatamente contrastare e fermare l’insorgere dell’infiammazione“.
Le cellule ingegnerizzate sono state sperimentate anche in campioni di sangue di alcuni pazienti, dimostrando di funzionare perfettamente. La pubblicazione è stata fatta sulla rivista “Science Translational Medicine“.
Le linee guida di pratica clinica sono fondamentali per ridurre le variazione del medico e fornire assistenza di alta qualità ai pazienti. Nel 2015, l’American Gastroenterological Association (AGA), ha pubblicato sei linee guida di pratica clinica nel bollettino ufficiale della società.
Medical Management of Microscopic Colitis – Gennaio 2015 (Questa linea guida è attualmente in stampa ed è soggetta a modifiche. Nei pazienti con colite microscopica sintomatica, AGA raccomanda il trattamento di prima linea con budesonide per l’induzione e, se è il caso, nella terapia di mantenimento.
Management of Acute Diverticulitis – October 2015 – Questa linea guida suggerisce che gli antibiotici siano utilizzate in modo selettivo, piuttosto che di routine, nei pazienti con diverticolite acuta.
Diagnosis and Management of Lynch Syndrome – July 2015 – AGA raccomanda di eseguire una colonscopia di sorveglianza ogni uno-due anni nei pazienti con sindrome di Lynch.
I ricercatori del National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering – University of California, Los Angeles (UCLA) hanno sviluppato un biomateriale sintetico che riempie le ferite e aiuta nella rigenerazione delle cellule della pelle, in ultima analisi migliora la guarigione delle ferite.
New material promotes wound healing
Lo studio è stato pubblicato su “Nature Materials“. I ricercatori hanno segnalato che il nuovo biomateriale è compatibile con le cellule staminali umane dimostrando una accelerazione nella guarigione delle ferite nei topi.
I ricercatori hanno realizzato un idrogel che incorpora particelle microporose – piccole sfere di sintesi che aderiscono l’una all’altra. Queste particelle creano una forte impalcatura che permette alle nuove cellule di colonizzare e generare nuova pelle. Il nuovo materiale migliora la crescita dei vasi sanguigni per la fornitura di sostanze nutrienti sufficienti per una rapida guarigione.
Il prossimo passo del team di ricerca è quello di validare ulteriormente i risultati in studi su animali più grandi. Gli autori hanno lanciato una società, Tempo Therapeutics, al fine di perseguire il cammino verso la commercializzazione.
I ricercatori dell’University of Nebraska Medical Center (UNMC), hanno testato un nuovo farmaco (LBT-3627) in un modello murino della malattia di Parkinson che può modificare il comportamento delle cellule immunitarie in modo da proteggere le cellule che producono dopamina, invece di attaccarle.
Il farmaco della Longevity Biotech (LBT-3627), nato quasi 10 anni fa (designed to act like vasoactive intestinal peptide, with natural anti-inflammatory properties), raggiunge la protezione delle cellule che producono dopamina fino all’80%.
La morte delle cellule che producono dopamina in una parte del cervello chiamata substantia nigra è una caratteristica principale della malattia di Parkinson. La dopamina trasporta segnali cerebrali che controllano una serie di funzioni, tra cui il movimento.
“I risultati sono entusiasmanti in quanto forniscono un ponte tra il sistema immunitario e la protezione delle cellule nervose nel morbo di Parkinson.” afferma il professor Gendelman.
“La scoperta fondamentale nel nostro studio è stata che uno specifico sottogruppo di globuli è stato prodotto come conseguenza del trattamento LBT-3627 e questo ha contribuito a garantire la protezione delle cellule nervose che producono dopamina da eventuali danni. La reazione immunitaria neurotossico è stata interrotta e LBT-3627 è stato in grado per prevenire la malattia.”
Gli sviluppatori sperano di iniziare un trial clinico di fase 1 negli esseri umani entro il 2017, dopo aver completato tutte le prove precliniche. La pubblicazione è stata fatta sulla rivista “The Journal of Neuroscience”,
Il Libro Bianco dell’AIOM, giunto alla sua sesta edizione, rappresenta un utilissimo tentativo di disegnare una mappa accurata e aggiornata dello stato dei servizi oncologici in Italia, Il suo utilizzo, quindi, da parte del Ministero della Salute potrà rendere più facile, e sopratutto incisiva, l’azione del Ministero stesso nel migliorare e correggere, laddove necessario, i livelli di prestazioni così come i servizi e l’organizzazione.
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Basaglar (insulina glargine per iniezione – L’insulina glargine è un analogo dell’insulina umana prodotto con la tecnica del DNA ricombinante), ad azione prolungata per migliorare il controllo glicemico in pazienti pediatrici con diabete di tipo 1 e adulti con diabete di tipo 2.
Basaglar non deve essere somministarto durante gli episodi di ipoglicemia (zucchero nel sangue) o in pazienti con ipersensibilità all’insulina glargine o uno dei suoi derivati. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea una volta al giorno a qualsiasi ora del giorno. Basaglar è un marchio Eli Lilly and Company – Indianapolis, Indiana
Uno studio condotto da ricercatori della Brigham and Women Hospital (BWH), pubblicato su Nature Communications, offre una nuova visione di come le cellule tumorali estendendono la loro portata, cooptazione e trasformano le cellule normali attraverso il “dirottamento metastatico“. I ricercatori hanno trovato anche che in modelli pre-clinici, l’intervento farmacologico può prevenire che questo dirottamento si verifichi, puntando a nuovi bersagli terapeutici per prevenire la diffusione delle cellule tumorali (metastasi).
A rounded cancer cell (top left) sends out nanotubes connecting with endothelial cells. Genetic material can be injected via these nanotubes, transforming the endothelial cells and making them more hospitable to additional cancer cells. Image: Sengupta Lab.
Utilizzando un microscopio elettronico a scansione, gli scienziati hanno rilevato dei tubi sottili lunghi che si estendono verso l’esterno dalle cellule – ponti in nanoscala che collegavano le cellule tumorali al tessuto normale. I ricercatori hanno scoperto che i profili molecolari di alcune delle cellule endoteliali normali, erano stati cambiati, e che i microRNAs erano stati trasferiti attraverso i ponti nelle cellule endoteliali. Le cellule endoteliali ospitavano così due microRNA entrambi coinvolti nelle metastasi.
L’azione che è stata fatta è quella di interrompere la comunicazione tra le cellule tumorali ed endotelio. Allo scopo sono stati usati degli agenti farmacologici, docetaxel, che già viene usato per curare il cancro al seno metastatico. Si è notata una netta diminuzione del numero di ponti su scala nanometrica formati dalle cellule. Sugli animali trattati si è notata una diminuzione significativa del carico tumorale metastatico.
“Il nostro studio apre nuove vie per l’esplorazione e suggerisce che questi ponti di membrana in nanoscala possono rappresentare nuove terapie nella gestione dei carcinomi metastatico“. – afferma il professor Shiladitya Sengupta coordinatore dello studio.
La ricerca delle cause e dei meccanismi che scatenano la SM è ancora in corso. Alla base della perdita di mielina c’è un’alterazione nella risposta del sistema immunitario che, in condizioni normali, ha il compito di difendere l’organismo da agenti esterni, principalmente virus e batteri. Nella SM il sistema immunitario attacca i componenti del sistema nervoso centrale scambiandoli per agenti estranei. Questo meccanismo di danno si definisce “autoimmune“.
The cerebellum from an animal early in the demyelinating phase of late-onset multiple sclerosis. The green marks myelinated axons and the red highlights areas of inflammation and demyelination. Credit image University of Northwestern
Uno studio, pubblicato su “Nature Neuroscience“, mostra un nuovo, sorprendente punto di vista sulle possibili cause che scatenano la sclerosi multipla (Sm). Secondo i risultati, la sclerosi multipla avrebbe infatti origine dalla morte delle cellule cerebrali che fungono da isolanti attorno alle fibre nervose. Se questo fosse confermato, una terapia a base di nano-particelle, che si stanno sviluppando per i primi test clinici, potrebbe essere utilizzata per trattamenti privi di effetti collaterali negli adulti affetti dalla malattia.
I ricercatori dell’University of Chicago e della Northwestern University Feinberg School of Medicine hanno dimostrato come la sclerosi può avere inizio quando un danno al cervello distrugge le cellule, chiamate oligodendrociti, che producono la mielina. La loro morte causa una risposta autoimmune contro la mielina, che dà origine appunto alla sclerosi multipla.
“Proteggere gli oligodendrociti in individui a rischio potrebbe ritardare o addirittura impedire lo scatenamento della malattia. Prima interveniamo a livello terapeutico, più grande è l’impatto.” – afferma il prof. Brian Popko, autore dello studio.
da tutto lo staff della Biblioteca Medica Pinali, Università degli Studi di Padova.
Medicina in Biblioteca 