L’idrocortisone riduce la mortalità nella polmonite grave acquisita in comunità.

In uno studio di fase 3, multicentrico, in doppio cieco, randomizzato e controllato che ha coinvolto 800 pazienti con polmonite grave acquisita in comunità ricoverati in terapia intensiva, è stato riscontrato che il trattamento con idrocortisone riduce il rischio di morte entro il 28° giorno rispetto a un gruppo placebo. Il gruppo idrocortisone ha avuto un tasso di mortalità del 6,2%, mentre il gruppo placebo ha avuto un tasso di mortalità dell’11,9%.

L’idrocortisone ha anche portato a un minor numero di intubazioni endotracheali tra i pazienti non sottoposti a ventilazione meccanica al basale e ha ridotto la necessità di terapia vasopressoria nei pazienti che non la ricevevano al basale. Non c’era alcuna differenza significativa nelle infezioni acquisite in ospedale o sanguinamento gastrointestinale tra i due gruppi, ma i pazienti nel gruppo idrocortisone hanno richiesto dosi giornaliere più elevate di insulina durante la prima settimana di trattamento.

Ricordiamo che i glucocorticoidi sono ormoni steroidei, comunemente usati per trattare malattie autoimmuni, infiammazioni e cancro. Questo studio ha utilizzato specificamente il farmaco glucocorticoide idrocortisone, che calma la risposta immunitaria del corpo per ridurre il dolore, il prurito e il gonfiore.

I risultati sono stati pubblicati sul “New England Journal of Medicine“.

Leggi abstract dell’articolo:
Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia
Pierre-François Dequin, MD, Ph.D.,Ferhat Meziani,…. et al.
NEJM 21 marzo 2023 DOI: 10.1056/NEJMoa2215145

ClinicalTrials.gov, NCT02517489