Screening per il cancro alla prostata: review.

Lo screening a lungo termine con l’antigene sierico prostatico specifico (PSA) e le biopsie prostatiche sistematiche possono ridurre la mortalità per cancro alla prostata, ma portano a una diagnosi eccessiva inaccettabile. Nell’ultimo decennio, i metodi diagnostici sono migliorati ed è stata stabilita la natura indolente del carcinoma prostatico di basso grado. Questi progressi ora consentono un rilevamento più selettivo del cancro alla prostata potenzialmente letale.

L’uso di calcolatori di rischio, biomarcatori e risonanza magnetica per selezionare uomini con un valore di PSA elevato per la biopsia e il targeting per lesione piuttosto che biopsie prostatiche sistematiche riduce il rilevamento del cancro di basso grado e quindi la sovradiagnosi.

Questa revisione non sistematica pubblicata su “BMJ Oncology“, riassume i progressi diagnostici rilevanti, gli studi di screening precedenti e in corso, le politiche sanitarie e le importanti lacune di conoscenza rimanenti.

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Screening for prostate cancer: evidence, ongoing trials, policies and knowledge gaps
Bratt O, Auvinen A, Arnsrud Godtman R, et al
BMJ Oncology 2023;2:e000039. doi: 10.1136/bmjonc-2023-000039

Parkinson: le onde cerebrali possono predire il deterioramento cognitivo.

Il declino cognitivo, inclusa la demenza, è un sintomo significativo e sottovalutato della malattia di Parkinson. L’EEG è un potenziale strumento per prevedere la funzione cognitiva nel Parkinson.

Low-frequency brain waves (red) detected by EEG in frontal brain regions during cognitive tasks. The level of activity is lower in participants with Parkinson’s disease (PD) compared to healthy participants, and further diminished in PD participants with dementia. CREDIT Nandakumar Narayanan, University of Iowa

Le registrazioni cerebrali sono state effettuate utilizzando una tecnologia molto antica e ampiamente disponibile chiamata elettroencefalografia (EEG), che misurava le onde cerebrali a bassa frequenza, note come onde delta e theta, nella regione frontale del cervello dei partecipanti allo studio.

I risultati suggeriscono che l’EEG, che è anche poco costoso e non invasivo, potrebbe essere utile per diagnosticare il deterioramento cognitivo nei pazienti con PD. In particolare il segnale cerebrale diminuito è legato a problemi cognitivi nel Parkinson.

I prossimi passi per il team del prof. Narayanan neurologo presso l’UI Health Care e membro dell’Iowa Neuroscience Institute, sono studiare i meccanismi che collegano le onde cerebrali delta e theta diminuite a una cognizione peggiore nel morbo di Parkinson e capire meglio come la tecnologia EEG potrebbe essere utilizzata per migliorare la diagnosi o persino il trattamento della disfunzione cognitiva nei pazienti con morbo di Parkinson.

Leggi il full text dell’articolo:
Evoked mid-frontal activity predicts cognitive dysfunction in Parkinson’s disease
Singh A, Cole RC, Espinoza AI, et al
Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 01 June 2023. doi: 10.1136/jnnp-2022-330154

Fonte: Neuroscience news

I globuli bianchi ingegnerizzati eliminano il cancro.

Silenziando il percorso molecolare che impedisce ai macrofagi di attaccare le nostre stesse cellule, gli ingegneri della School of Engineering and Applied Science University of Pennsylvania hanno manipolato questi globuli bianchi per eliminare i tumori solidi.

I macrofagi, un tipo di globuli bianchi, inghiottono e distruggono – fagocitano – invasori come batteri, virus e persino impianti per rimuoverli dal corpo. La risposta immunitaria innata di un macrofago insegna al nostro corpo a ricordare e ad attaccare le cellule invasori in futuro. Questa immunità appresa è essenziale per creare una sorta di vaccino contro il cancro.

Macrophages killing cancer cell” photographed by Susan Arnold.

“I macrofagi riconoscono le cellule tumorali come parte del corpo, non come invasori“, afferma Dooling. “Per consentire a questi globuli bianchi di vedere e attaccare le cellule tumorali, abbiamo dovuto studiare il percorso molecolare che controlla la comunicazione cellula-cellula. La disattivazione di questo percorso – un’interazione di checkpoint tra una proteina chiamata SIRPa sul macrofago e la proteina CD47 presente su tutte le cellule “autonome” – è stata la chiave per creare questa terapia”.

I macrofagi ingegnerizzati sono stati messi alla prova. Quando sono state testate in vivo , le cellule ingegnerizzate sono state in grado di eliminare i tumori nell’80% dei topi. È importante sottolineare che l’eliminazione del tumore ha innescato una risposta immunitaria adattativa. Settimane dopo, l’anticorpo anti-cancro immunoglobulina G è aumentato.

Questa terapia con macrofagi ingegnerizzati funziona al meglio in combinazione con la terapia anticorpale esistente.

La terapia dei macrofagi può essere la chiave per un vaccino contro il cancro, distruggendo le cellule tumorali e insegnando al corpo a distruggere le cellule tumorali emergenti in futuro – un punto di svolta nella lotta contro il cancro.

Leggi abstract dell’articolo:
Cooperative phagocytosis of solid tumours by macrophages triggers durable anti-tumour responses.
Dooling, L.J., Andrechak, J.C., Hayes, B.H. et al.
Nat. Biomed. Eng (2023). https://doi.org/10.1038/s41551-023-01031-3

Fonte: School of Engineering and Applied Science University of Pennsylvania