Gestione dei sintomi in adulti con gravi malattie respiratorie.

I sintomi respiratori sono diffusi e compromettono la qualità della vita correlata alla salute nelle persone affette da malattie respiratorie. Questa task force della European Respiratory Society (ERS) ha formulato raccomandazioni per il trattamento sintomatico nelle persone con gravi malattie respiratorie.

Le raccomandazioni includono l’uso della terapia di esercizio graduata, dei servizi multicomponente, del ventilatore portatile e delle tecniche di respirazione. Si suggerisce di non utilizzare oppioidi e di valutare l’uso della terapia con ossigeno supplementare. Si consiglia inoltre l’uso di strumenti di valutazione dei bisogni come parte di una valutazione completa, ma non come sostituto della cura centrata sul paziente e della condivisione delle decisioni.

European Respiratory Society Clinical Practice Guideline on symptom management for adults with serious respiratory illness
Anne E. Holland, Anna Spathis, Kristoffer Marsaa, Claudia Bausewein, Zainab Ahmadi, Angela T. Burge, Amy Pascoe, Adelle M. Gadowski, Phil Collis, Tessa Jelen, Charles C. Reilly, Lynn F. Reinke, Lorena Romero, Anne-Marie Russell, Ravijyot Saggu, John Solheim, Guido Vagheggini, Chantal Vandendungen, Marlies Wijsenbeek, Thomy Tonia, Natasha Smallwood, Magnus Ekström
European Respiratory Journal Published online May 8, 2024.; DOI: 10.1183/13993003.00335-2024

Fonte: ERS Respiratory Chanel

Video: https://youtu.be/vie9GaOjirc

La terapia con cellule CAR T potrebbe essere adattata ai tumori solidi.

I ricercatori del Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center (MECCC) designato dal National Cancer Institute hanno dimostrato che una terapia innovativa per il trattamento dei tumori del sangue può essere adattata per trattare i tumori solidi: un progresso che potrebbe trasformare trattamento per il cancro. I risultati promettenti, riportati su “Science Advances“, riguardano la terapia con cellule CAR-T, che potenzia il sistema immunitario per identificare e attaccare le cellule tumorali.

Assembling a CAR-T cell: At Left: Inserting a synthetic gene has caused a T cell to express chimeric antigen receptors (CARs) on its surface. At right: Closeup showing the four basic proteins comprising a CAR: targeting protein (recognizes and binds to antigens on cancer-cell surface); transmembrane protein (anchors the CAR to the T cell); costimulatory protein (works with the signaling protein to activate the CAR T-cell to destroy the targeted cancer cell)

“La terapia con cellule CAR-T ha rivoluzionato il trattamento dei tumori del sangue come la leucemia e il linfoma, ma non ha funzionato bene contro i tumori solidi”, ha affermato Xingxing Zang, Ph.D. , l’autore senior dell’articolo. “Abbiamo scoperto che le nostre modifiche alla terapia standard con cellule CAR-T possono aumentare significativamente la sua efficacia contro i tumori solidi, tra cui il cancro del pancreas e i glioblastomi, spesso fatali”.

I ricercatori hanno creato cinque terapie CAR-T che hanno testato su topi a cui erano stati impiantati diversi tipi di tumori umani solidi. Una delle terapie, che utilizzava due nuovi componenti, si è rivelata superiore nel ridurre in modo sicuro ed efficace non solo il glioblastoma e i tumori del pancreas, ma anche i tumori del cancro ai polmoni.

La terapia con cellule CAR-T, abbreviazione di terapia con cellule T chimeriche del recettore dell’antigene (CAR), è una meraviglia dell’ingegneria genetica che trasforma le cellule T (un tipo di cellula immunitaria) in missili antitumorali programmati per attaccare al contatto. La terapia prevede l’estrazione delle cellule T del paziente e il loro equipaggiamento con un singolo gene che codifica per diverse proteine. (“Chimerico” deriva dalla Chimera della mitologia greca con la testa di leone, il corpo di capra e la coda di serpente.) Le cellule T geneticamente modificate possono moltiplicarsi e vengono poi reinfuse nel paziente.

Leggi il full text dell’articolo:
TOP CAR with TMIGD2 as a safe and effective costimulatory domain in CAR cells treating human solid tumors.
Christopher D. Nishimura et al. ,
Sci. Adv.10,eadk1857(2024). DOI:10.1126/sciadv.adk1857

Fonte: Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center (MECCC)

Nuovo potenziale bersaglio per la terapia della leucemia.

Un gruppo di ricercatori del Dana-Farber Cancer Institute ha scoperto che un sottogruppo di leucemie mieloidi e linfoidi dipende da un complesso molecolare chiamato PI3Kgamma per la sopravvivenza.

Lo studio pubblicato su “Nature“, fornisce prove sia meccanistiche che precliniche a sostegno del rapido avvio di studi clinici per pazienti affetti da leucemia mieloide acuta (LMA) per testare un farmaco esistente che inibisce il complesso, chiamato eganelisib, sia da solo che in combinazione con la chemioterapia più utilizzata per la LMA, la citarabina.

“Questo è un farmaco pronto per essere testato nei pazienti con AML,” dice il prof. Lane. “È già stato utilizzato in studi clinici per molti pazienti con tumori solidi.”
Luo, che ha avviato questa ricerca per migliorare le terapie esistenti per l’AML, ha anche trattato modelli animali di leucemia con solo citarabina e con eganelisib più citarabina. Il team ha scoperto che quelli trattati con una combinazione di eganelisib e citarabina hanno avuto una maggiore sopravvivenza rispetto a quelli trattati solo con citarabina, indipendentemente dalla sensibilità della leucemia all’inibizione di PI3Kgamma da sola.

Le osservazioni hanno suggerito che i due farmaci hanno lavorato sinergicamente. I ricercatori hanno scoperto ed hanno trovato che l’inibizione di PI3Kgamma porta anche alla soppressione di un processo metabolico delle cellule della leucemia chiamato fosforilazione ossidativa (OXPHOS). Le cellule della leucemia dipendono da OXPHOS per l’energia e la soppressione di OXPHOS può portare alla loro morte.

Leggi abstract dell’articolo:
Targetable leukaemia dependency on noncanonical PI3Kγ signalling.
Luo Q, Raulston EG, Prado MA, et al.
Nature. Published: 08 May 2024. doi: 10.1038/s41586-024-07410-3

Fonte: Dana-Farber Cancer Institute