Linee guida endoscopiche per l’esogago di Barrett e neoplasie correlate.

La nuova linea guida di pratica clinica basata sull’evidenza sulla terapia endoscopica di eradicazione dell’esofago di Barrett e delle neoplasie correlate dell’American Gastroenterological Association (AGA), è stata pubblicata sulla rivista “Gastroenterology“.

Sintesi:

1. Nei soggetti affetti da esofago di Barrett (BE) con displasia di alto grado, AGA raccomanda la terapia di eradicazione endoscopica (EET) rispetto alla sorveglianza.
2. Negli individui affetti da BE con displasia di basso grado, l’AGA suggerisce l’EET rispetto alla sorveglianza. I pazienti che attribuiscono un valore più elevato ai danni ben definiti e un valore inferiore ai benefici (che sono incerti) riguardo alla riduzione della mortalità per cancro esofageo sceglierebbero ragionevolmente l’endoscopia di sorveglianza.
3. Negli individui con BE non displastico, l’AGA sconsiglia l’uso routinario dell’EET.
4. Nei pazienti sottoposti a EET, l’AGA suggerisce la resezione delle lesioni visibili seguita dall’ablazione del segmento BE rimanente rispetto alla resezione dell’intero segmento BE.
5. Nei soggetti affetti da BE con lesioni neoplastiche visibili sottoposti a resezione endoscopica, l’AGA suggerisce l’uso della resezione endoscopica della mucosa (EMR) o della dissezione sottomucosa endoscopica (ESD) in base alle caratteristiche della lesione.

Leggi il full text dell’articolo:
AGA Clinical Practice Guideline on Endoscopic Eradication Therapy of Barrett’s Esophagus and Related Neoplasia
Joel H. Rubenstein, Tarek Sawas, Sachin Wani, Swathi Eluri, Shailendra Singh, Apoorva K. Chandar, Ryan B. Perumpail, John M. Inadomi, Aaron P. Thrift, Alejandro Piscoya, Shahnaz Sultan, Siddharth Singh, David Katzka, Perica Davitkov
Gastroenterology VOLUME 166, ISSUE 6, P1020-1055, JUNE 2024 DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2024.03.019