Diagnosi e trattamento della cefalea.

La cefalea è una condizione frequente e difficile da trattare per molti medici, sia a livello di cure primarie che di assistenza specialistica. Una volta escluse le cause gravi di cefalea (es. infezione, tumore, emorragia, arterite), il maggior impatto sanitario e sociale riguarda le cefalee primarie (cefalea a grappolo, emicrania, cefalea di tipo tensivo) e le cefalee da abuso di farmaci.

Considerato che tutti i professionisti sanitari necessitano di chiare raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento delle cefalee, l’articolo riportato dalla rivista “Evidence”  (è una pubblicazione open access indipendente, realizzata dalla Fondazione GIMBE) sintetizza in lingua italiana la linea guida pubblicata dal National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) lo scorso 19 settembre.

Leggi il full text dell’articolo:
Diagnosi e trattamento della cefalea nei giovani e negli adulti
Antonino Cartabellotta
Evidence 2012;4(5): e1000018   (28 settembre 2012)

NICE: Headaches: full guideline

Nice: Alteplase per il trattamento dell’ictus.

Nice (National Institute for Health and Clinical Excellence) ha pubblicato le linee guida cliniche per l’uso di Alteplase (Actylise Boehringer Ingelheim) nel trattamento dell’ictus ischemico acuto. Alteplase è raccomandato entro le 4,5 ore dall’insorgenza  dei sintomi dell’ictus e dopo l’esclusione di un’emorragia intracranica mediante tecniche radiologiche di imaging del cervello.

Si ricorda che l’ictus ischemico insorge quando si interrompe il normale apporto di sangue ad una parte del cervello, con conseguente riduzione di ossigeno e danno cellulare.

Arteplase, un attivatore tissutale del plasminogeno (rt-PA), derivato con tecnica del  DNA ricombinante, ovvero un prodotto ottenuto tramite ingegneria genetica dell’attivatore tissutale del plasminogeno, somministrato durante la fase acuta dell’ictus attiva la produzione di plasmina, un enzima che degrada i coaguli di fibrina ripristinando il flusso di sangue attraverso l’arteria bloccata.

Questa raccomandazione di NICE deriva da una revisione delle attuali Linee Guida per l’utilizzo di alteplase nell’ictus, ed è dovuta all’autorizzazione da parte delle autorità regolatorie dell’ampliamento della finestra di trattamento da 3 fino a 4 ore e mezzo dall’insorgenza dei sintomi ischemici.

Scarica e leggi la linea guida in full text:
Stroke (acute, ischaemic) – alteplase: guidance (471.83 Kb)

Stroke (acute, ischaemic) – alteplase: information for the public