Tumore della cervice uterina: linee guida per lo screening.

Il Clinical Guidelines Committee dell’American College of Physicians ha pubblicato sulla rivista “Annals of Internal Medicine” le linee guida per lo screening del tumore della Cervice Uterina applicabili a donne con rischio standard.
Lo scopo delle linee guida è soprattutto quello di ridurre le pratiche di screening , perchè non necessarie, nelle donne a basso e a medio rischio.

Da queste raccomandazioni sono escluse le donne a rischio elevato:

1) donne che hanno un’anamesi positiva per cancro cervicale o per lesioni cervicali precancerose
2) donne con compromissioni del sistema immunitario
3) donne che sono state trattate con dietilstilbesterolo in utero.

I consigli pratici contenuti nelle raccomandazioni sono:

1) Non effettuare screening prima dei 21 anni;
2) Iniziare lo screening a 21 anni;
3) Lo screening deve essere effettuato ogni 3 anni (screening citologico);
4) Nelle donne di età compresa tra 30 e 65 anni si può effettuare uno screening combinando esame citologico e HPV DNA test ogni 5 anni (comunque il test per HPV non si dovrebbe iniziare prima dei 30 anni di età). Il test per HPV deve essere effettuato in associazione con il test citologico e non può sostituirlo.
5) Dopo i 65 anni si può interrompere lo screening a patto che:
– la donna abbia avuto precedenti tre esami citologici negativi consecutivi
– oppure che la donna abbia avuto due esami citologici e un HPV test negativo nei precedenti 10 anni (sempre che l’ultimo esame negativo sia stato eseguito non più tardi dei 5 anni prima).
6) Non effettuare lo screening in donne sottoposte a isterectomia con asportazione della cervice uterina

Scarica e leggi la linea guida in full text:
Cervical Cancer Screening in Average-Risk Women: Best Practice Advice From the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians.
Sawaya GF, Kulasingam S, Denberg TD, Qaseem A, for the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians.
Ann Intern Med. 2015;162:851-859. doi:10.7326/M14-2426

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